Ինչպես ընտրել լավ տնային առողջապահական գործակալություն Հարավային Կալիֆոռնիայում

Տնային առողջապահական գործակալությունը ձեր տուն է ուղարկում պատրաստված աշխատակիցներ՝ ձեզ կամ ձեր հարազատին խնամելու համար։ Սա կարող է ներառել հմուտ բուժքույրական խնամք, ֆիզիկական թերապիա, աշխատանքային (occupational) թերապիա, խոսքի թերապիա, բժշկական սոցիալական աշխատանք և տնային խնամքի օգնական, ով օգնում է այնպիսի բաներում, ինչպիսիք են լոգանք ընդունելը և հագնվելը։

Ամենակարևոր բանը, որ պետք է առաջինը ստուգել, այն է, թե արդյոք գործակալությունն ունի Medicare-ի հավաստագրում։ «Հավաստագրված» նշանակում է, որ գործակալությունն անցել է առողջության և անվտանգության դաշնային ստուգումները և կարող է վճարվել Medicare-ի կողմից։

Սա կարևոր է ձեր դրամապանակի համար։ Original Medicare-ը (սկզբնական Medicare) ծածկում է տնային առողջապահական խնամքը՝ առանց նվազեցվող գումարի (deductible) և առանց համավճարի (copay), երբ դուք համապատասխանում եք պայմաններին, բայց միայն այն դեպքում, եթե այն մատուցում է Medicare-ի հավաստագրում ունեցող գործակալությունը։ Հմուտ, բարի խնամակալը, ով աշխատում է հավաստագրում չունեցող գործակալությունում, չի ծածկվի։

Որպեսզի Medicare-ը վճարի, սովորաբար չորս պայման պետք է կատարվի. ձեր բժիշկը նշանակում է խնամքը և ստորագրում ծրագիրը, ձեզ հմուտ խնամք է հարկավոր կես դրույքով (part-time հիմունքով), դուք հավաստագրված եք որպես «տանը սահմանափակված» (homebound), և գործակալությունն ունի Medicare-ի հավաստագրում։

Medicare-ն ունի անվճար պաշտոնական կայք՝ Care Compare անունով։ Դուք կարող եք մուտքագրել ձեր ZIP կոդը (օրինակ՝ Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino կամ San Diego շրջանի ZIP կոդը) և կողք կողքի տեսնել ձեզ մոտ գտնվող բոլոր Medicare-ի հավաստագրում ունեցող գործակալությունները։ Մուտք գործելու (login) կարիք չկա։

Care Compare-ը ցույց է տալիս երկու տեսակի աստղային գնահատական՝ 1-ից 5 աստղ։ Կարդացեք դրանք միասին, ոչ թե առանձին-առանձին։

Գործակալությունների մեծ մասը ստանում է 3 աստղ, ինչը նշանակում է լավ, միջին մակարդակի խնամք։ 3 աստղից ավելին նշանակում է, որ գործակալությունը չափված ցուցանիշներով միջինից լավ է աշխատել։ 3 աստղից պակասը պատճառ է ավելի ուշադիր նայելու և հարցեր տալու, բայց ոչ միշտ՝ հեռանալու պատճառ։

Կալիֆոռնիայում դուք կարող եք նաև հաստատել գործակալության նահանգային արտոնագիրը և ստուգել նրա ստուգումների պատմությունը Կալիֆոռնիայի Հանրային Առողջության Դեպարտամենտի (California Department of Public Health) Cal Health Find գործիքի և Կալիֆոռնիայի Ծերացման Դեպարտամենտի (California Department of Aging) Find Licensed Services էջի միջոցով։

Աստղերը ելակետ են, ոչ թե ամբողջ պատմությունը։ Ձեր ընտանիքի համար ճիշտ գործակալությունը պետք է նաև համապատասխանի ձեր առօրյա կյանքին, ձեր լեզվին և ձեր հատուկ բժշկական կարիքներին։

Հարավային Կալիֆոռնիան տուն է շատ ընտանիքների, ովքեր խոսում են իսպաներեն, վիետնամերեն, կորեերեն, թագալոգ, մանդարին չինարեն, հայերեն, պարսկերեն և այլ լեզուներով։ Խնամքն ավելի լավ և ապահով է ընթանում, երբ խնամակալն ու հիվանդն իսկապես հասկանում են միմյանց, ուստի ուղղակիորեն հարցրեք լեզվի մասին։

Նաև մտածեք այն մասին, թե ինչպես է գործակալությունն արձագանքում, երբ դուք կարիք ունեք նրանց։ 5 աստղանոց գործակալությունը, որը գիշերը երբեք հեռախոսին չի պատասխանում, հարմար ընտրություն չէ, եթե ձեր հարազատը բժշկապես փխրուն վիճակում է։

Նախքան որևէ բան ստորագրելը, հարցազրույց անցկացրեք գործակալության հետ այնպես, ինչպես կանեիք ձեր տուն մտնող ցանկացած մարդու հետ։ Լավ գործակալությունը ողջունում է այս հարցերը և հստակ պատասխանում է։ Գրառումներ արեք, որպեսզի կարողանաք գործակալությունները արդարացիորեն համեմատել։

Խնդրեք ամեն ինչ գրավոր տեսնել։ Վստահելի գործակալությունն առանց ճնշման ձեզ կտա խնամքի գրավոր ծրագիր, ձեր իրավունքների ցանկը և հաշվարկման հստակ տեղեկություններ։

Գործակալությունների մեծ մասն ազնիվ է, բայց մի քանիսը՝ ոչ։ Որոշ նախազգուշական նշաններ վկայում են վատ որակի մասին, իսկ որոշները՝ բացահայտ խարդախության, որը կարող է վտանգել ձեր Medicare-ի արտոնությունները։

Հատկապես զգույշ եղեք ցանկացած մարդու հետ, ով անսպասելիորեն կապվում է ձեզ հետ հեռախոսով, առողջության տոնավաճառում կամ ձեր դռան մոտ՝ առաջարկելով «անվճար» ծառայություններ, նվերներ կամ մթերք՝ ձեր Medicare-ի համարի դիմաց։ Օրինական տնային առողջապահական խնամքը սկսվում է ձեր սեփական բժշկի նշանակումով, ոչ թե վաճառքի առաջարկով։

Եթե ինչ-որ բան սխալ է թվում, պարտավոր չեք տեղնուտեղը որոշում կայացնել։ Կարող եք դանդաղեցնել, զանգահարել ձեր բժշկին կամ խորհրդակցել վստահելի ընտանիքի անդամի հետ։ Կասկածելի խարդախության կամ անապահով խնամքի մասին հայտնելու համար կարող եք կապվել 1-800-MEDICARE-ի կամ Կալիֆոռնիայի Հանրային Առողջության Դեպարտամենտի հետ։

Այո։ Դաշնային օրենքի համաձայն՝ դուք իրավունք ունեք ընտրելու, թե Medicare-ի հավաստագրում ունեցող որ տնային առողջապահական գործակալությունն է մատուցելու ձեր խնամքը։ Սա երբեմն կոչվում է «ընտրության ազատություն» (freedom of choice)։

Երբ դուրս եք գրվում հիվանդանոցից և տնային առողջապահական խնամքի կարիք ունեք, հիվանդանոցի դուրսգրման պատասխանատուները (discharge planners) պետք է ձեզ տան ձեր տարածքը սպասարկող գործակալությունների ցանկ և չեն կարող ձեզ ուղղորդել միայն մեկի, այդ թվում՝ իրենց սեփականին։ Նրանք պետք է հարգեն ձեր ընտրությունը, երբ դա հնարավոր է։

Սա նշանակում է, որ բժիշկը, հիվանդանոցը կամ դուրսգրման պատասխանատուն չպետք է ձեզ ասի, որ դուք «պարտավոր եք» օգտվել մեկ կոնկրետ գործակալությունից։ Դա ձեր որոշումն է։ Դուք կարող եք ընտրել այն գործակալությունը, որի գնահատականները, ծառայությունները, լեզվական համապատասխանությունը և արձագանքման արագությունը լավագույնս սազում են ձեր ընտանիքին։

Եթե ճնշված եք զգում, արդար է ասել. «Ես կցանկանայի տեսնել ամբողջ ցանկը և ինքս ընտրել իմ գործակալությունը»։ Դուք կարող եք նաև ավելի ուշ փոխել գործակալությունը, եթե խնամքը հարմար չի ստացվում։ Կալիֆոռնիայում ձեր տարբերակները հասկանալու վերաբերյալ անվճար, անկողմնակալ օգնության համար կարող եք կապվել ձեր տեղական Area Agency on Aging-ի (Ծերացման տարածքային գործակալություն) հետ Կալիֆոռնիայի Ծերացման Դեպարտամենտի միջոցով։