집에서 치매 행동 관리하기: 돌봄 제공자를 위한 차분하고 실용적인 가이드

하나의 아이디어로 시작하는 것이 도움이 됩니다: 치매에서는 어려운 행동이 거의 항상 의사소통의 한 형태입니다. 그 사람은 일부러 어려움을 주려고 하는 것이 아닙니다. 그들의 뇌는 더 이상 새로운 정보를 쉽게 처리하거나, 방금 일어난 일을 기억하거나, 그들이 느끼는 것을 표현할 말을 찾을 수 없기 때문에 두려움, 통증, 지루함, 혼란이 불안, 화난 폭발, 배회, 저항으로 나타납니다. 국립 노화 연구소는 명확하게 말합니다: 대부분의 경우 불안과 공격성은 이유가 있습니다.

따라서 거의 모든 어려운 순간에서의 첫 번째 행동은 같습니다. 숨을 쉬고, 모두를 안전하게 유지하고, 논쟁자가 아닌 탐정이 되세요. 스스로에게 물어보세요: 이것이 시작되기 직전에 무엇이 바뀌었나요? 그들이 말할 수 없는 지금 그들이 필요로 하는 것은 무엇일까요? 그들은 통증을 느끼고 있나요, 피곤한가요, 배고픈가요, 화장실이 필요한가요, 너무 덥거나 추운가요, 소음이나 군중에 압도되었나요, 잘못 읽은 것에 의해 두려움을 느끼고 있나요?

원인을 추측한 후에는 표면상의 행동이 아닌 그것에 대응할 수 있습니다. 저녁 식사에 대해 '어려움을 주는' 사람은 단순히 아픈 치아로 인한 통증을 느끼고 있을 수 있습니다. 이미 집에 있으면서 '집에 가야 한다'고 주장하는 부모는 종종 안전을 느끼고 싶다는 감정을 표현하는 것이지, 당신이 수정해야 할 사실을 말하는 것이 아닙니다. 감정에 답하면 행동은 보통 완화됩니다.

사람이 화가 났을 때 목표는 온도를 낮추는 것이지 옳은 것을 증명하는 것이 아닙니다. 알츠하이머 협회와 NIA는 차분하고, 서두르지 않고, 안심시키는 접근 방식을 권장합니다. 천천히 부드럽게 말하세요. 눈높이에 맞추세요. '여기 안전합니다' 또는 '여기 함께 있습니다'와 같은 짧고 긍정적인 문장을 사용하세요. 누가 옳은지에 대한 사실이 아닌, 말 뒤에 숨겨진 감정에 집중하세요.

중요한 것은 하지 말아야 할 것입니다. 목소리를 높이거나, 논쟁하거나, 비판하거나, 수정하거나, 사람을 물리적으로 억제하거나 구석에 몰아넣지 마세요. 이러한 행동은 보통 상황을 악화시킵니다. 사실이 아닌 아이디어에 집착하고 있다면, 그들을 설득하려는 충동을 억제하세요. 대신 감정을 인정하고 부드럽게 다른 것으로 전환하세요.

순간에 효과가 있는 몇 가지 대응:

상황이 안전하지 않게 변하고 사람이 때리거나 물건을 던지거나 진정되지 않는다면, 당신의 안전도 중요합니다. 물러서서 그들에게 공간을 주고, 그들을 억제하려고 하지 마세요. 안전한 거리로 물러나고, 당신이나 다른 사람이 위험에 처한 경우 911에 전화하여 그 사람이 치매가 있다고 말하고 도움을 요청하세요. 이것은 당신의 실패가 아닙니다; 올바른 결정입니다.

알츠하이머 협회는 이것에 대해 명확히 말합니다: 치매와 함께 사는 모든 사람은 배회의 위험이 있으며, 이전에 그런 적이 없던 사람도 마찬가지입니다. 경고 신호에는 배회나 불안, '일하러 가야 한다'거나 '집에 가야 한다'고 시도하는 것, 익숙한 경로에서 길을 잃는 것, 산책에서 늦게 돌아오는 것이 포함됩니다. 배회는 종종 늦은 오후와 저녁에 절정에 이릅니다, 이는 일몰 증후군과 같은 시간대입니다.

최고의 보호는 그것이 발생하기 전에 계획하는 것입니다. 일정에 따라 사람의 기본적인 필요를 충족시키세요, 화장실, 음식, 물, 활동 등을 통해 불안이 쌓일 이유를 줄이세요. 특히 위험한 시간대에 부드럽고 의미 있는 일들로 하루를 채우세요. 그런 다음 집을 실수로 나가는 것을 더 어렵게 만드세요:

지금, 상황이 차분할 때 사람을 배회 대응 또는 의료 ID 프로그램에 등록하세요. 치매가 있다는 것을 알리고 전화번호를 적은 MedicAlert 스타일의 팔찌는 낯선 사람이나 경찰관이 그들을 발견했을 때 빠르게 집으로 데려올 수 있습니다. 최근의 근접 사진을 휴대폰에 보관하고, 그들이 향할 수 있는 장소의 짧은 목록을 유지하세요, 옛 집, 이전 직장, 교회 등.

사람이 실종되면 즉시 행동하세요, 기다리지 마세요. 먼저 인근 지역을 수색하세요; 배회하는 사람들은 보통 가까이에 머물며, 주로 그들의 주도 손 방향으로 향합니다. 물, 밀집된 덤불, 번잡한 도로와 같은 인근 위험을 확인하세요. 알츠하이머 협회의 지침은 명확합니다: 15분 내에 그들을 찾지 못했다면, 911에 전화하여 그들을 치매가 있는 취약한 성인으로 보고하고 전문가에게 수색을 맡기세요. 일찍 전화하는 것이 항상 더 좋습니다.

반복되는 질문은 돌봄 제공의 가장 지치는 부분 중 하나이며, 가장 오해받는 부분 중 하나입니다. 그 사람은 진정으로 질문한 것을 기억하지 못하기 때문에 '이미 물어봤잖아'라고 대답하는 것은 상처와 긴장만을 초래합니다. 알츠하이머 협회는 차분하게 그들이 찾고 있는 답을 주고, 부드러운 목소리와 터치를 사용하라고 제안합니다. 그들이 여전히 읽을 수 있다면, 답을 메모에 적어 그들이 볼 수 있는 곳에 게시하세요, '점심은 정오에', '수잔은 화요일에 옵니다.' 종종 반복은 실제로 불안에 관한 것이므로, 안심시키면 근본적인 걱정이 가라앉고 질문이 사라집니다. 반복적인 동작을 작은 작업으로 전환할 수도 있습니다, 테이블을 문지르는 사람에게 천을 주고 먼지를 닦아달라고 부탁하세요.

개인적인 돌봄, 특히 목욕을 거부하는 것은 일반적입니다. 목욕은 차갑고, 노출되고, 두렵고, 사생활과 통제를 잃는 것처럼 느껴질 수 있기 때문입니다. 해결책은 거의 강제가 아닙니다; 존엄성과 준비입니다. 먼저 욕실을 따뜻하게 하고, 필요한 모든 것을 준비하고, 물 온도를 확인하세요. 언제 어떻게 할지에 대한 선택을 제공하세요 ('지금 또는 당신의 쇼 후에?'), 더 부드러운 말을 사용하세요 ('씻자' 대신 '상쾌하게 하자'), 그리고 타월로 사람을 덮어 그들의 겸손함을 보호하세요. 세면대를 잡고 있도록 도와주세요. 여전히 거부한다면, 강요하지 말고, 주의를 돌리고 나중에 다시 시도하세요. 매일 스펀지 목욕, 한 번에 한 부위를 씻는 것, 또는 헹굼이 필요 없는 세정 천은 완벽한 대체품입니다; 사람은 매일 완전한 샤워가 필요하지 않습니다.

약물 복용 거부는 같은 차분함과 약사나 의사와의 빠른 확인이 필요합니다. 약을 음식이나 사과 소스와 함께 복용할 수 있는지, 액체 형태나 하루 한 번 복용 형태가 있는지 물어보세요, 그리고 처방자의 허락 없이 음식을 숨기지 마세요. 일관되고 서두르지 않는 시간을 선택하고, 루틴을 간단하게 유지하며, 복용을 거부하면 강요하기보다는 물러나고 다시 시도하세요, 이는 훨씬 더 큰 싸움을 유발할 수 있습니다.

이것은 가족 돌봄 제공자가 구축할 수 있는 가장 유용한 습관입니다, 이는 불필요한 고통과 위험한 실수를 방지하기 때문입니다. 행동이 새롭거나, 갑작스럽거나, 평소보다 훨씬 나쁘다면, 단순히 '질병이 진행되고 있다'고 생각하지 말고, 가능한 의학적 신호로 취급하세요. 몇 시간 또는 하루 동안 행동이나 각성 상태의 급격한 변화는 종종 감염이나 약물 문제로 인한 섬망일 수 있으며, 이는 즉시 의사의 진료가 필요합니다.

행동이 '단순히 치매 때문'이라고 결론짓기 전에, 아래의 일반적인 숨겨진 유발 요인을 확인하세요. 예를 들어, 요로 감염은 노인에게 갑작스러운 혼란이나 불안을 일으키는 것으로 악명이 높습니다.

가능한 신체적 원인을 발견하면, 이를 해결하거나 의사에게 전화하세요. 신체적 원인이 두드러지지 않으면, 환경과 루틴을 다음으로 살펴보세요: 과도한 소음이나 혼잡, 돌봄 제공자나 환경의 변화, 방해받은 일정, 단순한 지루함. 행동이 발생하는 시점과 직전에 무슨 일이 있었는지를 기록한 짧은 일일 로그를 유지하면, 미리 방지할 수 있는 패턴이 드러납니다.

어떤 응급 상황에서도 911에 전화하세요: 사람이 폭력적이고 누군가 다칠 수 있는 경우, 그들이 배회하고 15분 내에 발견되지 않는 경우, 또는 낙상으로 인한 부상, 흉통, 호흡 곤란, 뇌졸중 가능성, 갑작스러운 붕괴와 같은 의료 위기 징후가 있는 경우. 전화할 때, 응답자가 차분하게 접근할 수 있도록 그 사람이 치매가 있다고 디스패처에게 말하세요.

갑작스럽거나 설명할 수 없는 행동, 각성, 기능의 변화가 있을 때, 이는 종종 감염, 통증, 또는 약물 문제를 나타내므로, 같은 날 의사에게 전화하세요. 또한 행동이 그 사람이나 당신에게 실제 위험을 초래할 때, 시도하는 것이 도움이 되지 않을 때, 또는 어떤 약물을 시작하거나 변경하기 전에 의사와 상의하세요. 진정제는 역할을 할 수 있지만, NIA와 알츠하이머 협회는 신체적 및 환경적 원인이 배제되고 비약물적 접근이 시도된 후에 사용해야 한다고 명확히 합니다, 왜냐하면 치매가 있는 노인에게 이러한 약물 중 일부는 의미 있는 위험을 초래할 수 있기 때문입니다. 처방자와의 공동 결정을 내리고, 혜택, 부작용, 그리고 그것이 실제로 도움이 되는지 어떻게 알 수 있는지에 대해 물어보세요.

이 모든 것을 혼자서 해결할 필요는 없으며, 시도해서도 안 됩니다. 알츠하이머 협회의 24/7 상담 전화 800.272.3900은 무료이며 비밀 보장이 되며, 매일 밤낮으로, 공휴일을 포함하여, 200개 이상의 언어로 제공되는 전문가, 석사 수준의 임상가들이 상주하고 있습니다. 이는 행동이 당신을 막히게 했을 때 새벽 2시에 정확히 전화할 번호입니다. 국립 노화 연구소의 ADEAR 센터(800-438-4380)는 신뢰할 수 있는 인쇄된 가이드를 제공합니다. 그리고 남부 캘리포니아에서 지역의 직접적인 도움을 찾기 위해, 휴식 돌봄, 성인 데이 프로그램, 지원 그룹, 캘리포니아의 지역 돌봄 제공자 자원 센터를 찾으려면, 연방 노인 돌봄 위치 찾기(eldercare.acl.gov 또는 1-800-677-1116)를 사용하세요. 도움을 요청하는 것은 잘 하고 있다는 표시이지, 부족하다는 표시가 아닙니다.