چگونه از زمین خوردن سالمند پیشگیری کنیم و خانه را برای او امن سازیم

زمین خوردن، علت شمارهٔ یک آسیب‌دیدگی در افراد ۶۵ سال به بالا است. تقریباً از هر ۴ سالمند، ۱ نفر هر سال زمین می‌خورد و بسیاری از این زمین‌خوردن‌ها به شکستگی استخوان، ضربهٔ سر و دورهٔ نقاهتی طولانی و دشوار می‌انجامد.

یک بار زمین خوردن می‌تواند تمام زندگی یک فرد را تغییر دهد. شکستگی لگن ممکن است به معنای جراحی، چند هفته بستری در مرکز توان‌بخشی و نیاز به کمک بیشتر در خانه باشد. حتی زمین‌خوردنی که آسیب جدی به بار نمی‌آورد، می‌تواند سالمند را از حرکت کردن بترساند. این ترس به کم‌تحرکی، ضعیف‌تر شدن عضلات و احتمال بیشتر زمین خوردن دوباره منجر می‌شود.

زمین خوردن شایع است، اما بخشی طبیعی از پیر شدن نیست. بیشتر زمین‌خوردن‌ها به دلیل چیزهایی رخ می‌دهند که می‌توان تغییرشان داد؛ مانند نور کم، قالیچه‌های لغزنده یا دارویی که سرگیجه ایجاد می‌کند. این خبر خوبی است، چون یعنی از بسیاری از زمین‌خوردن‌ها می‌توان پیشگیری کرد.

بیشتر زمین‌خوردن‌ها در خانه اتفاق می‌افتد. بهترین راه برای پیدا کردن خطرها این است که خانه را اتاق‌به‌اتاق بگردید. در ادامه یک فهرست ساده آمده که می‌توانید در یک بعدازظهر انجامش دهید.

از اتاق نشیمن و ورودی خانه شروع کنید و بعد به سراغ حمام، آشپزخانه، اتاق خواب و پله‌ها بروید:

آنچه فرد به پا می‌کند واقعاً فرق ایجاد می‌کند. بسیاری از زمین‌خوردن‌ها به دلیل دمپایی گشاد، جوراب بدون سطح ضدلغزش یا کفش فرسوده رخ می‌دهند.

در هوای گرم جنوب کالیفرنیا، دمپایی انگشتی و صندل‌های پشت‌باز همه‌جا دیده می‌شوند، اما خطرناک‌اند؛ چون از پا در می‌روند و هیچ نگه‌داری‌ای برای پا ندارند. به جای آن‌ها، حتی داخل خانه، فرد را به پوشیدن کفش محکم تشویق کنید.

بعضی داروها باعث سرگیجه، خواب‌آلودگی یا منگی می‌شوند که می‌تواند به زمین خوردن بینجامد. وقتی فرد چند دارو را هم‌زمان مصرف می‌کند، این خطر بیشتر می‌شود؛ چیزی که در سالمندان رایج است.

داروهایی که بیشتر بر تعادل اثر می‌گذارند عبارت‌اند از قرص‌های خواب، آرام‌بخش‌ها و مسکّن‌های اعصاب، مسکّن‌های مخدر (اوپیوئیدی)، برخی داروهای ضدافسردگی، و داروهای فشار خون یا قلب که می‌توانند هنگام بلند شدن باعث افت ناگهانی فشار خون شوند. داروهای بدون‌نسخهٔ آلرژی و خواب‌آور هم می‌توانند خواب‌آلودگی ایجاد کنند.

هیچ دارویی را خودسرانه قطع نکنید. به‌جای آن، فهرست کاملی از همهٔ داروها، از جمله ویتامین‌ها و داروهای بدون‌نسخه، را نزد پزشک یا داروساز ببرید و بپرسید: «آیا ممکن است هر کدام از این‌ها خطر زمین خوردن را بیشتر کند؟» پزشک ممکن است مقدار مصرف را تنظیم کند، دارو را عوض کند یا زمان مصرف را تغییر دهد. بسیاری از داروخانه‌های کالیفرنیا هم مرور رایگان داروها را ارائه می‌دهند.

پاهای قوی‌تر و تعادل بهتر، یکی از قدرتمندترین راه‌های پیشگیری از زمین خوردن است. حرکت کردن لازم نیست سخت باشد یا وقت زیادی بگیرد. هوای ملایم جنوب کالیفرنیا باعث می‌شود پیاده‌رویِ روزانه در بیشتر ماه‌های سال آسان باشد.

کارهای ساده‌ای که کمک می‌کنند (پیش از شروع با پزشک مشورت کنید و برای تکیه‌گاه، دست‌تان را به پیشخوان یا یک صندلیِ محکم بگیرید): چند بار پشت سر هم از روی صندلی بلند شوید و دوباره بنشینید تا عضلات پا قوی شود؛ در حالی که پیشخوان را گرفته‌اید، روی یک پا ایستادن را تمرین کنید؛ هر روز پیاده‌روی کنید، حتی یک پیاده‌رویِ کوتاه دور محله یا در مرکز خرید؛ و یک کلاس تعادلیِ اثبات‌شده مانند تای‌چی را امتحان کنید که بسیاری از مراکز سالمندان و «آژانس‌های محلی سالمندی» (Area Agency on Aging) آن را ارزان یا رایگان برگزار می‌کنند.

اگر سالمند در یک سال گذشته زمین خورده، هنگام راه رفتن احساس بی‌ثباتی می‌کند یا نگران زمین خوردن است، از پزشک یا فیزیوتراپ درخواست ارزیابی خطر زمین خوردن کنید. رویکرد STEADI مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا (CDC) که مخفف «پیشگیری از حوادث، مرگ‌ها و آسیب‌های سالمندان» است، سه گام ساده را پیش روی کادر درمان می‌گذارد: غربالگری خطر با چند پرسش، ارزیابی مواردی مانند تعادل، داروها و بینایی، و مداخله با یک برنامه مانند ورزش، تغییر دارو یا تغییرات خانه. معاینهٔ سالانهٔ سلامتِ مِدیکر (Medicare، بیمهٔ درمانی سالمندان) فرصت خوبی برای مطرح کردن این موضوع است و فیزیوتراپ می‌تواند یک برنامهٔ ورزشیِ شخصی طراحی کند.

لازم نیست همهٔ این کارها را به‌تنهایی انجام دهید. کالیفرنیا برنامه‌هایی دارد که به سالمندان کمک می‌کند در خانه ایمن بمانند و بسیاری از آن‌ها رایگان یا کم‌هزینه‌اند.

«ادارهٔ سالمندی کالیفرنیا» (California Department of Aging) برنامه‌ای به نام «کرامت در خانه برای پیشگیری از زمین خوردن» (Dignity at Home Fall Prevention Program) را اجرا می‌کند که می‌تواند بازدید ایمنی خانه، تغییرات کوچک خانه مانند نصب دستگیره‌های کمکی، و ارتباط با دیگر خدمات را فراهم کند. «آژانس محلی سالمندی» (Area Agency on Aging) در منطقهٔ شما می‌تواند شما را به کلاس‌های پیشگیری از زمین خوردن و کمک در منزل راهنمایی کند.

برای خانواده‌هایی که از پدر یا مادر سالمند خود مراقبت می‌کنند، برنامهٔ «خدمات حمایتی در منزل» (In-Home Supportive Services یا IHSS) ممکن است هزینهٔ یک مراقب را برای کمک در کارهای روزمره بپردازد. یک نکتهٔ دیگر مخصوص جنوب کالیفرنیا: به دلیل زلزله، کتابخانه‌ها و مبلمان بلند را به دیوار محکم کنید تا روی کسی واژگون نشوند.

برای یافتن کمک محلی، با «مرکز راهنمای مراقبت از سالمندان» (Eldercare Locator) به شمارهٔ ۱-۸۰۰-۶۷۷-۱۱۱۶ تماس بگیرید. اگر به زبانی غیر از انگلیسی صحبت می‌کنید، درخواست مترجم کنید؛ این خدمت رایگان است.