پرداخت هزینه مراقبت
چگونه به عنوان مراقب خانوادگی در کالیفرنیا دستمزد بگیرید
آخرین بازبینی ۷ مرداد ۱۴۰۵

بله؛ در کالیفرنیا یکی از اعضای خانواده اغلب میتواند برای مراقبت از والد یا همسر دستمزد بگیرد. رایجترین مسیر IHSS (خدمات حمایتی در منزل) است، برنامهای از Medi-Cal که به بستگان به عنوان ارائهدهنده مراقبت دستمزد میدهد. برنامههای کهنهسربازان، سایر گزینههای Medi-Cal و مرخصی خانوادگی با حقوق کوتاهمدت نیز میتوانند کمک کنند.
نکات کلیدی
- اعضای خانواده در کالیفرنیا میتوانند بهطور قانونی برای ارائه مراقبت دستمزد بگیرند و IHSS تا حد زیادی رایجترین مسیر است؛ فرزند بزرگسالی که از والد خود مراقبت میکند، امری معمول است.
- فردی که به مراقبت نیاز دارد باید ابتدا واجد شرایط شود (معمولاً از طریق Medi-Cal)؛ سپس شما به عنوان مراقب انتخابی او یا «ارائهدهنده» ثبتنام میکنید.
- کهنهسربازان گزینههای بیشتری دارند: مراقبت هدایتشده توسط کهنهسرباز و Aid & Attendance میتوانند هزینه مراقب خانوادگی را تأمین کنند و برنامه PCAFC مقرری ماهانهای را مستقیماً به مراقب خانوادگی میپردازد.
- مرخصی خانوادگی با حقوق کالیفرنیا به مراقبان شاغل چند هفته جبران بخشی از دستمزد را در دوران بحران میدهد؛ مفید است، اما کوتاهمدت است، نه دستمزد مستمر.
- اینها برنامههای واقعی دولتی هستند. شما هرگز نباید برای «باز کردن» IHSS یا مزایای VA هزینهای بپردازید؛ این یک کلاهبرداری رایج است.
آیا واقعاً میتوانم در کالیفرنیا برای مراقبت از والد یا همسرم دستمزد بگیرم؟
بله. اگر شما پیشاپیش ساعتها، انرژی و درآمد خود را برای مراقبت از کسی که دوستش دارید فدا میکنید، منصفانه است که بپرسید آیا این کار میتواند دارای دستمزد باشد؛ و در کالیفرنیا چندین برنامه دولتی دقیقاً برای همین ساخته شدهاند. با پرسیدن این سؤال، شما سوءاستفاده از سیستم نمیکنید. این برنامهها وجود دارند زیرا نگهداشتن ایمن یک فرد در خانه، با مراقبی که او را میشناسد و دوستش دارد، اغلب بهتر و کمهزینهتر از یک مرکز نگهداری است.
یک «فیش حقوقی مراقب خانوادگی» واحد وجود ندارد. در عوض، چند برنامه جداگانه هست که هر کدام قوانین خاص خود را دارند. گزینه مناسب به این بستگی دارد که چه کسی به مراقبت نیاز دارد، درآمد و پوشش درمانی او چیست، و آیا او کهنهسرباز است. بیشتر اوقات پول به فردی که مراقبت را دریافت میکند گره خورده است و شما به عنوان مراقب تأییدشده او ثبتنام میشوید.
مسیرهای اصلی برای بررسی در کالیفرنیا عبارتاند از:
- IHSS (خدمات حمایتی در منزل): برنامهای که با بودجه Medi-Cal تأمین میشود و به مراقب بهصورت ساعتی دستمزد میدهد. این مسیر اصلی برای بیشتر خانوادههاست.
- برنامههای VA: برای کهنهسربازان: مراقبت هدایتشده توسط کهنهسرباز، مزایای بازنشستگی Aid & Attendance و مقرریای که مستقیماً به مراقبان خانوادگی پرداخت میشود (PCAFC).
- سایر گزینههای Medi-Cal: معافیتها (waivers) و خدمات مبتنی بر خانه و جامعه که از مراقبت در منزل حمایت میکنند.
- مرخصی خانوادگی با حقوق (PFL): جبران بخشی از دستمزد بهصورت کوتاهمدت از طریق ایالت، برای مراقبان شاغلی که در طول یک بیماری جدی به مرخصی نیاز دارند.
IHSS چگونه کار میکند و آیا یک خویشاوند میتواند مراقب دارای دستمزد باشد؟
IHSS یک برنامه کالیفرنیا است که عمدتاً از طریق Medi-Cal تأمین مالی میشود و توسط هر شهرستان (county) اداره میشود. این برنامه به مراقب دستمزدی ساعتی میپردازد تا به یک سالمند یا فرد دارای معلولیت در نیازهای روزمره کمک کند تا او بتواند با ایمنی در خانه خود بماند؛ کارهایی مانند حمام کردن، لباس پوشیدن، وعدههای غذایی، نظافت، کمک به جابهجایی و یادآوری داروها.
نکته کلیدی برای خانوادهها این است: فردی که IHSS دریافت میکند میتواند مراقب خود را انتخاب کند و آن مراقب میتواند یک خویشاوند باشد. فرزند بزرگسالی که از والد سالمند مراقبت میکند، خواهرزادهای که از عمو مراقبت میکند، یک دوست یا یک همسایه، همگی میتوانند ارائهدهنده دارای دستمزد IHSS باشند. همسران و والدین فرزند خردسال گاهی میتوانند ارائهدهنده باشند، اما محدودیتهای فدرال و ایالتی بیشتری وجود دارد، پس بهطور مشخص از دفتر IHSS شهرستان خود بپرسید که یک همسر یا والد واجد شرایط چه چیزی است.
برای استفاده از IHSS، فردی که به مراقبت نیاز دارد معمولاً باید واجد شرایط Medi-Cal باشد، در خانه (نه در مرکز نگهداری) زندگی کند و ارزیابی شود که به کمک نیاز دارد. یک مددکار اجتماعی شهرستان به منزل مراجعه میکند، بررسی میکند فرد چه کارهایی را میتواند و چه کارهایی را نمیتواند با ایمنی انجام دهد و تعداد معینی ساعت مراقبت در ماه را تأیید میکند. همان ساعات تأییدشده، نه مقداری نامحدود، چیزی است که بابت آن دستمزد میگیرید.
چند نکته عملی درباره دستمزد IHSS که باید بدانید:
- دستمزد ساعتی است، در سطح حداقل دستمزد محلی یا بالاتر از آن تعیین میشود و نرخ دقیق بسته به شهرستان متفاوت است.
- بابت ساعاتی که شهرستان تأیید میکند دستمزد میگیرید که در برگههای ساعت کاری ثبت میشوند (معمولاً از طریق پورتال خدمات الکترونیک ایالت).
- محدودیتهای اضافهکاری و ساعتهای هفتگی اعمال میشود، پس بپرسید اگر تنها مراقب باشید بابت چند ساعت میتوانید دستمزد بگیرید.
- دستمزد IHSS درآمد مشمول مالیات است؛ اما اگر در همان خانهای زندگی میکنید که فرد مورد مراقبتتان زندگی میکند، یک قانون مالیاتی فدرال ممکن است به شما اجازه دهد آن دستمزد را از مالیات بر درآمد فدرال معاف کنید. درباره وضعیت خود با یک متخصص مالیات مشورت کنید.
چگونه گامبهگام یک ارائهدهنده دارای دستمزد IHSS شوم؟
ترتیب کارها مهم است: فردی که به مراقبت نیاز دارد باید پیش از آنکه به شما بابت کمک به او دستمزد پرداخت شود، برای IHSS تأیید شود. توالی معمول به این شرح است.
گام ۱ — درخواست IHSS. فردی که به مراقبت نیاز دارد (یا شما از طرف او) با دفتر IHSS یا خدمات اجتماعی شهرستان تماس میگیرد تا درخواست دهد. یک مددکار اجتماعی شهرستان یک بازدید خانگی را برنامهریزی میکند تا نیازها را ارزیابی کرده و تصمیم بگیرد چند ساعت مراقبت تأیید کند.
گام ۲ — انتخابشدن به عنوان ارائهدهنده. پس از تأیید فرد و تأیید ساعات، او شما را به عنوان ارائهدهنده خود انتخاب میکند و به شهرستان اطلاع میدهد.
گام ۳ — تکمیل ثبتنام ارائهدهنده. به عنوان ارائهدهنده، معمولاً در یک جلسه توجیهی ارائهدهندگان شرکت میکنید، فرمهای ثبتنام ارائهدهنده ایالت را پر میکنید، شناسه معتبر و شماره تأمین اجتماعی نشان میدهید و یک بررسی سوابق (انگشتنگاری Live Scan) را کامل میکنید. شما و دریافتکننده مراقبت توافقنامهای را امضا میکنید که رابطه کاری را تأیید میکند.
گام ۴ — راهاندازی برگههای ساعت کاری و دریافت دستمزد. پس از تأیید ثبتنام، برای برگههای ساعت کاری الکترونیک ثبتنام میکنید، ساعاتی را که واقعاً در محدوده مقدار تأییدشده کار میکنید ثبت میکنید و طبق برنامه پرداخت منظم IHSS دستمزد میگیرید. دفتر IHSS شهرستان شما در هر مرحله مرجع اصلی تماس شماست و یک Public Authority محلی یا دفتر ثبت IHSS نیز میتواند شما را در انجام کارهای اداری راهنمایی کند.
کدام برنامههای VA به مراقبان خانوادگی دستمزد میپردازند؟
اگر فردی که از او مراقبت میکنید کهنهسرباز است (یا در برخی موارد همسر بازمانده)، وزارت امور کهنهسربازان ایالات متحده (VA) چند راه برای حمایت و گاهی پرداخت مستقیم به یک مراقب خانوادگی ارائه میدهد. اینها جدا از IHSS اجرا میشوند و قوانین واجد شرایط بودن مشخص هستند، پس با صحبت با VA یا مرکز پزشکی VA مربوط به کهنهسرباز شروع کنید.
گزینههای اصلی VA که باید دربارهشان بپرسید عبارتاند از:
- مراقبت هدایتشده توسط کهنهسرباز (VD-HCBS): کهنهسرباز یک بودجه ماهانه انعطافپذیر همراه با کمک برای مدیریت آن دریافت میکند و میتواند از آن برای استخدام مراقبان انتخابی خود، از جمله اعضای خانواده، استفاده کند. این برنامه از طریق مراکز پزشکی VA مشارکتکننده ارائه میشود.
- Aid & Attendance: مستمری ماهانه افزایشیافته VA برای کهنهسربازان واجد شرایط دوران جنگ یا همسران بازمانده که در فعالیتهای روزمره به کمک نیاز دارند. این یک مزیت مبتنی بر نیاز با شرایط خدمت، درآمد و دارایی است؛ پول اضافی میتواند برای پرداخت هزینه مراقبت، از جمله یک مراقب خانوادگی، استفاده شود.
- برنامه کمک جامع به مراقبان خانوادگی (PCAFC): این برنامه میتواند مقرری ماهانه را مستقیماً به یک مراقب اصلی خانوادگی تعیینشده برای یک کهنهسرباز واجد شرایط با یک وضعیت جدی مرتبط با خدمت بپردازد. همچنین میتواند شامل آموزش مراقب، استراحت جایگزین (respite)، حمایت سلامت روان و برای برخی، پوشش درمانی باشد.
آیا گزینههای دیگری از Medi-Cal غیر از IHSS وجود دارد؟
IHSS راه اصلی است که Medi-Cal از طریق آن به مراقبان خانوادگی دستمزد میپردازد، اما دانستن تصویر گستردهتر ارزشمند است، زیرا بودن در Medi-Cal اغلب دروازه ورود به حمایتهای خانگی در کالیفرنیا است.
کالیفرنیا همچنین معافیتهای خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCBS) را اجرا میکند؛ مانند معافیت جایگزینهای مبتنی بر خانه و جامعه (HCBA) و معافیت زندگی با کمک (Assisted Living Waiver)، که طراحی شدهاند تا به افرادی که در غیر این صورت به مراقبت در خانه سالمندان نیاز داشتند کمک کنند تا در عوض در جامعه بمانند. برخی از این برنامهها به فرد اجازه میدهند مراقبت خود را هدایت کند و مراقب استخدام کند. در دسترس بودن و ثبتنام میتواند محدود باشد، پس از شهرستان خود یا یک مددکار محلی Medi-Cal بپرسید چه چیزی مناسب است.
سایر خدمات Medi-Cal حتی زمانی که مستقیماً به شما دستمزد نمیدهند، از مراقبان حمایت میکنند. برای مثال، خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه (CBAS) برنامههای روزانه تحت نظارت برای بزرگسالان فراهم میکند که به یک مراقب خانوادگی شاغل ساعتهایی مراقبت ایمن و ساختارمند در طول روز میدهد. اگر فردی که از او مراقبت میکنید هنوز در Medi-Cal نیست، درخواست دادن معمولاً اولین گام است، زیرا بسیاری از حمایتهای مراقبت خانگی از آن سرچشمه میگیرند.
مرخصی خانوادگی با حقوق کالیفرنیا چطور؛ آیا در بلندمدت کمک میکند؟
مرخصی خانوادگی با حقوق کالیفرنیا (PFL)، که توسط اداره توسعه اشتغال (EDD) اداره میشود، با برنامههای بالا تفاوت دارد. این برنامه برای افرادی طراحی شده که شاغل هستند و به بیمه ازکارافتادگی ایالتی حق بیمه میپردازند، و بخشی از دستمزد شما را جبران میکند وقتی برای مراقبت از یک عضو خانواده که بهشدت بیمار است از کار مرخصی میگیرید؛ از جمله والد، همسر، شریک زندگی ثبتشده، فرزند، پدربزرگ/مادربزرگ، نوه، خواهر/برادر یا خویشاوند سببی.
PFL بخشی از دستمزد معمول شما (درصدی که بر اساس قانون ایالتی تعیین میشود) را برای حداکثر ۸ هفته در یک دوره ۱۲ ماهه پرداخت میکند. این آن را به کمکی واقعی در دوران بستری در بیمارستان، یک تشخیص جدید یا یک دوره سخت تبدیل میکند؛ اما این جبران کوتاهمدت دستمزد است، نه یک فیش حقوقی مستمر برای مراقب بودن.
یک نکته مهم: PFL بخشی از درآمد را جبران میکند، اما بهخودیخود تضمین نمیکند که شغل شما برایتان حفظ شود. حفاظت شغلی از قوانین جداگانه (FMLA فدرال و CFRA کالیفرنیا) ناشی میشود اگر شما و کارفرمایتان واجد شرایط باشید. اگر به گرفتن مرخصی فکر میکنید، پیش از تکیه بر PFL درباره حفاظت شغلی از بخش منابع انسانی کارفرمای خود بپرسید و برای PFL از طریق EDD درخواست دهید.
درباره مالیات، محدودیتها و پرهیز از کلاهبرداری چه باید بدانم؟
چند واقعیت صادقانه شما را از دردسر نجات میدهد. پولی که به عنوان مراقب دارای دستمزد (از طریق IHSS یا VA) کسب میکنید عموماً درآمد مشمول مالیات است، هرچند معافیت مالیاتی مراقب همخانه که پیشتر ذکر شد میتواند این را برای برخی ارائهدهندگان IHSS تغییر دهد. یک متخصص مالیات یا وکیل حقوق سالمندان میتواند به شما کمک کند همه چیز را درست تنظیم کنید، بهویژه اگر خانواده بخواهد برای ساعات پرداختشده بهصورت خصوصی نیز یک توافقنامه کتبی مراقبت شخصی داشته باشد.
از خود در برابر کلاهبرداری محافظت کنید. درخواست برای IHSS و مزایای VA رایگان است؛ شما هرگز نباید برای «واجد شرایط شدن» یا «باز کردن» آنها هزینهای بپردازید. بهویژه نسبت به هر کسی که در ازای دریافت هزینه پیشنهاد میدهد یک کهنهسرباز را برای Aid & Attendance تأیید کند محتاط باشید؛ VA درباره این طرحهای بازنشستگی هشدار میدهد. فقط از طریق دفاتر رسمی IHSS شهرستان، VA و نمایندگان معتبر، و EDD برای مرخصی خانوادگی با حقوق اقدام کنید.
سرانجام، برگههای ساعت کاری خود را صادقانه و دقیق نگه دارید. فقط ساعاتی را که واقعاً کار کردهاید مطالبه کنید. تقلب در IHSS جدی گرفته میشود و پیگرد قانونی دارد، و سوابق صادقانه هم از شما و هم از فردی که از او مراقبت میکنید محافظت میکند.
این راهنما آموزشی است و مشاوره حقوقی، مالیاتی یا پزشکی نیست؛ قوانین و نرخها تغییر میکنند، پس جزئیات را با برنامههای رسمی فهرستشده در زیر تأیید کنید. و اگر فردی که از او مراقبت میکنید هرگز در یک اورژانس پزشکی قرار گرفت، ابتدا با 911 تماس بگیرید.
پرسشهای متداول
آیا میتوانم از طریق IHSS برای مراقبت از همسرم دستمزد بگیرم؟
گاهی، اما همسران با محدودیتهای فدرال و ایالتی بیشتری روبهرو هستند که مثلاً برای فرزند بزرگسالی که از والد مراقبت میکند اعمال نمیشود. یک همسر تنها تحت شرایط خاص میتواند ارائهدهنده دارای دستمزد IHSS باشد. با دفتر IHSS شهرستان خود تماس بگیرید و بپرسید که در مورد شما، یک همسر دقیقاً واجد شرایط چه چیزی است.
آیا برای دریافت دستمزد به عنوان مراقب باید با آن فرد زندگی کنم؟
خیر. شما میتوانید ارائهدهنده دارای دستمزد IHSS باشید، چه با هم زندگی کنید و چه نه. زندگی در یک خانه واجد شرایط بودن شما را تغییر نمیدهد، اما ممکن است شما را واجد شرایط معافیت از مالیات بر درآمد فدرال روی دستمزد IHSS کند. درباره قانون ارائهدهنده همخانه از یک متخصص مالیات بپرسید.
IHSS به یک مراقب خانوادگی چقدر دستمزد میدهد؟
IHSS دستمزدی ساعتی میپردازد که بسته به شهرستان متفاوت است و در سطح حداقل دستمزد محلی یا بالاتر تعیین میشود. تنها بابت تعداد ساعاتی که مددکار اجتماعی شهرستان هر ماه بر اساس نیازهای ارزیابیشده فرد تأیید میکند و در برگههای ساعت کاری ثبت میشود، دستمزد میگیرید. دفتر شهرستان شما میتواند نرخ محلی فعلی را به شما بگوید.
آیا Medicare بابت مراقبت از یکی از اعضای خانواده به من دستمزد میدهد؟
خیر. Medicare به اعضای خانواده بابت ارائه مراقبت شخصی یا نگهداری دستمزد نمیدهد. مزیت سلامت خانگی Medicare تنها مراقبت تخصصی محدود از یک آژانس معتبر را برای بیماری که خانهنشین است پوشش میدهد. برای دریافت دستمزد به عنوان مراقب خانوادگی در کالیفرنیا، بهجای آن IHSS، برنامههای VA یا سایر گزینههای Medi-Cal را در نظر بگیرید.
مرخصی خانوادگی با حقوق کالیفرنیا چقدر طول میکشد؟
تا ۸ هفته جبران بخشی از دستمزد در یک دوره ۱۲ ماهه، برای مرخصی از کار جهت مراقبت از یک عضو خانواده که بهشدت بیمار است. این برای کمک کوتاهمدت در دوران بحران در نظر گرفته شده، نه دستمزد مستمر، و بهخودیخود تضمین نمیکند که شغل شما محافظت شود؛ آن از FMLA یا CFRA در صورت واجد شرایط بودن ناشی میشود.
آیا یک کهنهسرباز میتواند هم از IHSS و هم از برنامههای مراقب VA استفاده کند؟
اغلب فرد میتواند از بیش از یک برنامه حمایت دریافت کند، اما برنامهها با هم هماهنگ میشوند و قوانین متفاوت است، پس نمیتوانید فرض کنید که ساعتها یا مبالغ صرفاً روی هم جمع میشوند. با دفتر IHSS شهرستان خود و تیم پشتیبانی مراقب VA مربوط به کهنهسرباز صحبت کنید تا هر برنامه از دیگری آگاه باشد و شما در چارچوب قوانین بمانید.
منابع
- California Department of Social Services — In-Home Supportive Services (IHSS)
- U.S. Department of Veterans Affairs — Aid and Attendance / Housebound benefits
- U.S. Department of Veterans Affairs — Family and Caregiver Benefits
- California EDD — Paid Family Leave
- California Department of Health Care Services — Medi-Cal
راهنماهای مرتبط
این راهنما جنبه آموزشی دارد و توصیه پزشکی نیست. در مواقع اضطراری با ۹۱۱ تماس بگیرید.
