کمک به بهبود عزیزتان پس از سکته مغزی در خانه: راهنمای مراقبان

سکته مغزی زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به بخشی از مغز مسدود شود یا رگی خونی پاره شود. سلول‌های مغزی آسیب می‌بینند، بنابراین بخش‌هایی از بدن که این سلول‌ها آن‌ها را کنترل می‌کردند، ممکن است دیگر مثل گذشته کار نکنند. هر سکته با سکته دیگر فرق دارد، پس روند بهبود برای هر فرد متفاوت است.

ممکن است عزیزتان در یک طرف بدن دچار ضعف یا بی‌حسی شود، در راه رفتن یا حفظ تعادل مشکل داشته باشد، در گفتار یا درک کلمات تغییری پیدا کند، در بلعیدن دچار مشکل شود، تغییر در بینایی داشته باشد، یا با مشکلات حافظه و فکر کردن روبه‌رو شود. بسیاری از افراد هم احساس غم، نگرانی، درماندگی می‌کنند یا زود به گریه می‌افتند. این حالت پس از سکته بسیار رایج است و نشانه ضعف نیست.

بیشترین پیشرفت اغلب در هفته‌ها و ماه‌های نخست به دست می‌آید، اما مغز می‌تواند برای مدتی طولانی رو به بهبود برود. بهبودی معمولاً یک بالا رفتن آهسته است، با روزهای خوب و روزهای سخت. پیروزی‌های کوچک به حساب می‌آیند. حمایت پیوسته شما بیش از آنچه فکر می‌کنید اهمیت دارد.

توانبخشی همان تمرین هدایت‌شده‌ای است که به مغز و بدن کمک می‌کند مهارت‌ها را از نو بیاموزند. شروع زودهنگام و تمرین مکرر بهترین شانس را برای بازیابی توانایی‌ها فراهم می‌کند. سه نوع درمان، قلب توانبخشی سکته را تشکیل می‌دهند و اغلب مثل یک تیم با هم کار می‌کنند.

فیزیوتراپی قدرت، تعادل و راه رفتن را بازمی‌سازد. کاردرمانی به کارهای روزمره مانند لباس پوشیدن، حمام کردن، آشپزی و استفاده از وسایل ایمن کمک می‌کند. گفتاردرمانی به صحبت کردن، درک کلمات، مهارت‌های فکری و بلعیدن ایمن کمک می‌کند.

در جنوب کالیفرنیا بسیاری از خانواده‌ها این مراقبت را از طریق مزایای مراقبت خانگی مدیکر دریافت می‌کنند. مدیکر می‌تواند پرستار و متخصصان فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی را به خانه بفرستد. برای واجد شرایط شدن، پزشک باید تأیید کند که عزیزتان به درمان یا پرستاری تخصصی نیاز دارد، خانه‌نشین است (بیرون رفتن از خانه واقعاً برایش دشوار است)، و این مراقبت در برنامه‌ای که پزشک آن را بازبینی می‌کند تجویز شده است. وقتی از یک آژانس مراقبت خانگی دارای مجوز مدیکر استفاده می‌کنید، برای ویزیت‌های تحت پوشش هیچ هزینه‌ای نمی‌پردازید.

از مسئول برنامه‌ریزی ترخیص بیمارستان بخواهید پیش از آنکه عزیزتان بیمارستان را ترک کند، مراقبت خانگی را ترتیب دهد. اگر درمان مؤثر است، از درمانگران بپرسید که آیا می‌توان ویزیت‌های بیشتری تجویز کرد تا پیشرفت زودتر از موعد متوقف نشود.

وقتی کسی یک بار سکته کرده باشد، در معرض خطر بیشتری برای سکته دوباره قرار دارد. خبر خوب این است: بیشتر این خطر را می‌توان با مراقبت پیوسته و روزمره کاهش داد. این مهم‌ترین کاری است که شما به‌عنوان مراقب می‌توانید در آن کمک کنید.

فشار خون بالا علت شماره یک سکته است. به عزیزتان کمک کنید فشار خون را در خانه اندازه بگیرد، اعداد را یادداشت کند و آن‌ها را با پزشک در میان بگذارد. تیم‌های درمانی اغلب فشار خون زیر ۱۳۰/۸۰ را هدف قرار می‌دهند، اما پزشک شما هدف درست را برای عزیزتان تعیین می‌کند.

داروها تنها زمانی اثر می‌کنند که هر روز و دقیقاً طبق دستور مصرف شوند. این‌ها اغلب شامل قرص‌های فشار خون، رقیق‌کننده خون یا آسپرین، و یک استاتین برای کلسترول هستند. هیچ‌گاه بدون پرسیدن از پزشک، دارویی را قطع یا تغییر ندهید. همچنین به مدیریت دیابت و کلسترول کمک کنید، وعده‌های غذایی سالم برای قلب با نمک کمتر سرو کنید، فعالیت ملایم را تا حدی که پزشک اجازه می‌دهد تشویق کنید و از ترک سیگار حمایت کنید.

در هر ویزیت پیگیری شرکت کنید. این ویزیت‌ها به پزشک اجازه می‌دهند داروها را تنظیم کند و مشکلات را زود تشخیص دهد. اگر عزیزتان ضربان قلب نامنظم (فیبریلاسیون دهلیزی) دارد، درباره آن از پزشک بپرسید، چون خطر سکته را افزایش می‌دهد و اغلب به رقیق‌کننده خون نیاز دارد.

خانه‌ای ایمن خطر زمین خوردن را که پس از سکته رایج است کاهش می‌دهد. در هر اتاق قدم بزنید و تصور کنید عزیزتان چگونه حرکت می‌کند. از کاردرمان بخواهید به خانه بیاید و برای خانه خاص شما تغییراتی پیشنهاد دهد.

در ارتباط، صبور باشید. اگر عزیزتان در کلمات مشکل دارد (زبان‌پریشی یا آفازی)، به این معنا نیست که نمی‌تواند شفاف فکر کند. به او وقت بدهید، پرسش‌های بله یا نه بپرسید، از جمله‌های کوتاه استفاده کنید و اشاره کردن، نوشتن یا تصویر را امتحان کنید. تلویزیون را خاموش کنید تا تمرکز آسان‌تر شود. هیچ‌گاه طوری درباره او صحبت نکنید که انگار حضور ندارد.

اگر بلعیدن مشکل‌ساز است، دستورهای گفتاردرمانگر درباره غذا و نوشیدنی را با دقت دنبال کنید تا از خفگی و عفونت ریه جلوگیری شود. برای وعده‌های غذایی صاف بنشینید و آهسته پیش بروید.

مراقبت کردن نوعی محبت است و در عین حال کاری دشوار. اگر فرسوده شوید، دیگر نمی‌توانید به عزیزتان کمک کنید. مراقبت از خودتان بخشی از مراقبت از اوست، نه یک تجمل.

وقتی دوستان یا خانواده کمک پیشنهاد می‌کنند بپذیرید و کارهای مشخصی به آن‌ها بسپارید، مثل تهیه دارو یا نشستن یک ساعته کنار عزیزتان. یک پوشه ساده یا یادداشتی در گوشی درباره داروها، پزشکان و ویزیت‌ها نگه دارید تا چیزی گم نشود. مراقب نشانه‌های استرس خودتان مانند بی‌خوابی، احساس خشم یا احساس ناامیدی باشید و اگر این نشانه‌ها روی هم انباشته شدند، با پزشک خودتان صحبت کنید.

در کالیفرنیا، خانواده‌ها ممکن است واجد شرایط کمک اضافی باشند. خدمات حمایتی در منزل (IHSS، برنامه‌ای زیر مجموعه مدی‌کال) یک برنامه مدی‌کال (Medi-Cal، بیمه درمانی کم‌درآمدها) است که می‌تواند هزینه مراقبت شخصی و کمک در خانه را برای سالمندان، نابینایان یا افراد دارای معلولیت بپردازد، و در بسیاری از موارد یکی از اعضای خانواده می‌تواند مراقب حقوق‌بگیر باشد. اداره خدمات اجتماعی شهرستان شما می‌تواند نحوه درخواست را توضیح دهد.

چون عزیزتان در معرض خطر بیشتری برای سکته دوباره است، نشانه‌های هشدار را یاد بگیرید و سریع عمل کنید. یک راه آسان برای به یاد سپردن آن‌ها کلمه FAST است. سکته تازه یک اورژانس پزشکی است، و رساندن کمک در دقایق و ساعات نخست می‌تواند مغز و جان فرد را نجات دهد.

اگر هر یک از این نشانه‌ها را دیدید، حتی اگر به نظر برطرف شود، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید. صبر نکنید تا ببینید بهتر می‌شود، و خودتان با ماشین به بیمارستان نروید. عوامل آمبولانس می‌توانند در راه مراقبت را آغاز کنند و عزیزتان را به‌سرعت به بیمارستان مناسب برسانند.

زمانی را که برای نخستین بار نشانه‌ها را دیدید یادداشت کنید و به اپراتور ۹۱۱ بگویید. پزشکان برای انتخاب بهترین درمان باید بدانند علائم چه زمانی آغاز شده است.