Խնամքի վճարում

Տնից չհեռանալ ծերանոցի փոխարեն. Կալիֆորնիայի Medi-Cal HCBS ազատումները

Վերջին վերանայումը՝ 29 հուլիսի, 2026 թ.

Եթե ձեր հարազատը իրավասու է ծերանոցի մակարդակի խնամքի, բայց ցանկանում է մնալ տանը, Կալիֆորնիայի Medi-Cal-ի Տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) ազատումները (waivers) կարող են վճարել այդ խնամքի համար՝ տանը կամ օժանդակ բնակելի հաստատությունում (assisted living) փոխարենը։ Հիմնական տարբերակներն են՝ HCBA ազատումը, Assisted Living Waiver-ը և MSSP-ն։ Բոլորն էլ պահանջում են լիարժեք Medi-Cal և ծերանոցի մակարդակի խնամքի կարիք, և շատերն ունեն սպասման ցուցակներ, ուստի ցուցակ մտեք հնարավորինս շուտ։

Հիմնական կետերը

HCBS ազատումները թույլ են տալիս ծերանոցային խնամքի իրավասու մեկին այդ խնամքը ստանալ տանը կամ օժանդակ բնակելի հաստատությունում փոխարենը՝ վճարված Medi-Cal-ի կողմից։
Երեք հիմնական տարբերակներն են՝ HCBA (բժշկապես փխրուն, ցանկացած տարիք), Assisted Living Waiver (օժանդակ բնակելի, 21+, 15 վարչություն) և MSSP (60+ տարեկան ծերեր)։
Յուրաքանչյուր ազատում պահանջում է լիարժեք Medi-Cal գումարած ծերանոցի մակարդակի խնամք. Assisted Living Waiver-ը կարիք ունի զրոյական մասնակի ծախսի։
Սպասման ցուցակները իրական են. HCBA-ն ունեցել է այդպիսին 2023 թ. հուլիսի 12-ից, իսկ ALW-ն սահմանափակ տեղեր է բացում։ Դիմեք վաղ՝ ձեր տեղը պահելու համար։
IHSS-ն ու CBAS-ը չունեն ազատման սպասման ցուցակ և կարող են արագ սկսվել. օգտագործեք դրանք սպասելիս և պահեք ազատման կողքին։
PACE-ը (55+) դեռ բաց է անհատների համար այնտեղ, որտեղ պլաններն արդեն գործում են, չնայած November 20, 2025-ի սառեցմանը՝ նոր PACE մատակարարների և նոր սպասարկման տարածքների նկատմամբ։
Դիմեք ծրագրի սեփական դռան միջոցով՝ վարչության Medi-Cal և IHSS գրասենյակներ, ձեր վարչության HCBA Waiver Agency, կամ ALW Care Coordination Agency։

Ի՞նչ դյուրին հնարավորություններ են բաց թողնում ընտանիքների մեծ մասը

Ահա հեշտ բաց թողնվող կողմերը՝ վաղ իրավասության կանոնները և այն հանգիստ ձևերը, որոնցով ընտանիքները փող կամ օգնություն են թողնում անօգտագործված։ Յուրաքանչյուրը մանրամասն բացատրված է ստորև։

Մտեք HCBA-ի սպասման ցուցակ, թեև այն նշում է «լիքն է»։ Ցուցակը բաց է եղել 2023 թ. հուլիսի 12-ից և ոչինչ չարժե միանալը. առողջապահական հաստատությունում 60+ օր գտնվելը կամ 21-ից փոքր լինելը ձեզ ավելի արագ է առաջ տանում «Reserve Capacity» (պահեստային տեղեր) կանոնով։
IHSS-ն ունի ՈՉ ծերանոցի մակարդակի խնամքի ստուգում և ՈՉ ազատման սպասման ցուցակ։ Ընտանիքների մեծ մասը կարող է վճարովի տնային օգնությունը սկսել (հաճախ վճարելով ընտանիքի խնամող անդամին) մի քանի շաբաթում, մինչ ազատման տեղը սպասման մեջ է, և պահել այն նաև հետո։
Դուք կարող եք ծրագրերը իրար վրա դնել։ IHSS + CBAS + ազատումը կարող են միասին գործել, և դուք կարող եք միաժամանակ գտնվել մեկից ավելի սպասման ցուցակում։
Ամուսնական աղքատացման (spousal impoverishment) կանոնները թույլ են տալիս ամուսնացած դիմողին իրավասու դառնալ այն զրոյական-մասնակի-ծախսով Medi-Cal-ին, որը պահանջում է Assisted Living Waiver-ը, առանց առողջ ամուսնուն կողոպտելու. հարցրեք վարչության (county) իրավասության աշխատակցին անվանապես։
Assisted Living Waiver-ը օրինական ձևն է Medi-Cal-ով օժանդակ բնակելի խնամքը մատչելի դարձնելու. պետությունը վճարում է խնամքի համար, իսկ բնակիչը միայն սենյակի ու սննդի (room and board) համար է վճարում իր սեփական եկամուտից։
PACE-ի անհատական գրանցումը դեռ բաց է արդեն սպասարկվող տարածքներում. մի վախեցեք 2025 թ. նոյեմբերի 20-ի դադարից, որը միայն սառեցնում է նոր PACE մատակարարներին և նոր սպասարկման տարածքները։
California Community Transitions-ը հատուկ ֆինանսավորում է ծերանոցում արդեն 60+ օր գտնված մեկին տուն վերադարձնելը. հարցրեք դրա մասին նախքան ենթադրելը, որ տեղավորումը մշտական է։

Ի՞նչ են Medi-Cal HCBS ազատումները և ինչպե՞ս են դրանք մարդուն ծերանոցից հեռու պահում

Տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) ազատումը Medi-Cal-ի ծրագիր է, որը վճարում է այն ինտենսիվ խնամքի համար, որ մարդ կստանար ծերանոցային հաստատությունում, բայց փոխարենը մատուցում է այն նրա սեփական տանը, ընտանիքի անդամի տանը կամ օժանդակ բնակելի միջավայրում։

Կալիֆորնիան դրանցից մի քանիսը վարում է դաշնային կանոնի ներքո, որը կոչվում է 1915(c)։ Պետությունն ասում է, որ նպատակն է «ստեղծագործ այլընտրանքներ մշակել այն անհատների համար, ովքեր հակառակ դեպքում խնամքի կարիք կունենային ծերանոցային հաստատությունում կամ հիվանդանոցում»։ Ազատումն օգտագործելու համար մարդ պետք է ունենա լիարժեք (full-scope) Medi-Cal և գնահատված լինի որպես «ծերանոցային հաստատության կամ սուր հիվանդանոցի մակարդակի խնամքի» կարիք ունեցող։ Խնամքը նաև պետք է Medi-Cal-ին չարժենա ավելին, քան կարժենար ծերանոցը։

Պարզ խոսքով. եթե բժիշկը կամ գնահատողն ասում է, որ ձեր հարազատն այնքան հիվանդ կամ թույլ է, որ իր տեղը ծերանոցում է, ապա ազատումը կարող է լինել օրինական, ֆինանսավորված ձևը՝ նրան փոխարենը տանը պահելու։

Ի՞նչ տարբերություն կա HCBA-ի, ALW-ի, MSSP-ի, IHSS-ի, CBAS-ի և PACE-ի միջև

Այս անունները շփոթեցնող են, որովհետև իրար հետ համընկնում են։ Ահա կարճ բացատրությունը, թե յուրաքանչյուրն իրականում ում համար է.

HCBA (Home and Community-Based Alternatives) ազատում — հիմնական «բժշկապես փխրուն, ուզում է տանը մնալ» ազատումը։ Բուժքրոջ-և-սոցիալական աշխատողի թիմը համակարգում է ամբողջ խնամքը։ Ցանկացած տարիք։ Ողջ նահանգում, բայց կա սպասման ցուցակ։
ALW (Assisted Living Waiver) — այն մարդկանց համար, ովքեր ծերանոցի մակարդակի խնամքի կարիք ունեն, բայց կնախընտրեին ապրել լիցենզավորված օժանդակ բնակելի հաստատությունում կամ սուբսիդավորված ծերերի բնակարանում։ Medi-Cal-ը վճարում է խնամքի համար. բնակիչը վճարում է միայն սենյակի ու սննդի համար։ Տարիքը՝ 21+, միայն 15 վարչություն (county)։
MSSP (Multipurpose Senior Services Program) — խնամքի կառավարում գումարած լրացուցիչ օգնություն (հանգստի ընդմիջում, տրանսպորտ, տնային վերանորոգումներ, սնունդ) 60+ տարեկան մարդկանց համար, ովքեր հակառակ դեպքում կարող են հայտնվել ծերանոցում։
IHSS (In-Home Supportive Services) — աշխատող ծրագիրը, որը վճարում է խնամողին (հաճախ՝ ընտանիքի անդամին) ամենօրյա գործերում ձեռքի օգնության համար։ Այն ազատում ՉԷ, չունի ծերանոցի մակարդակի խնամքի պահանջ և չունի սպասման ցուցակ։ Շատ ընտանիքներ IHSS-ն օգտագործում են՝ սպասելով ազատման տեղ։
CBAS (Community-Based Adult Services) — Medi-Cal-ի ցերեկային ծրագիր (բուժքրոջական խնամք, թերապիա, սնունդ, զբաղմունքներ), որը մարդուն կառուցվածք է տալիս, իսկ ընտանիքին՝ ցերեկային շունչ քաշելու հնարավորություն։ Այն մատուցվում է որպես Medi-Cal-ի կառավարվող-խնամքի արտոնություն, ոչ թե առանձին ազատում, որին դիմում ես։
PACE (Program of All-Inclusive Care for the Elderly) — համապարփակ մեկ պլան 55+ տարեկան մարդկանց համար, որը դառնում է մարդու ամբողջ առողջապահական համակարգը (բժիշկներ, ցերեկային կենտրոն, տնային խնամք, հիվանդանոց, դեղեր)։ Այն փոխարինում է սովորական Medi-Cal/Medicare կառավարվող խնամքը, այլ ոչ թե ավելացնում է դրանց վրա։

Իմ հարազատը իրավասո՞ւ է ազատման

Երկու բան համարյա միշտ պահանջվում է, անկախ նրանից թե որ ազատումն է.

Լիարժեք (full-scope) Medi-Cal։ Assisted Living Waiver-ի համար սա պետք է հատկապես լինի զրոյական-մասնակի-ծախսով (zero share of cost) Medi-Cal։ Արտոնությունների աշխատակիցը կարող է օգնել դա կազմակերպել, և «ամուսնական աղքատացման» կանոնները հաճախ թույլ են տալիս ամուսնացած դիմողին իրավասու դառնալ առանց առողջ ամուսնուն աղքատացնելու։
Ծերանոցի (nursing facility) մակարդակի խնամք։ Սա նշանակում է, որ գնահատողը համաձայն է, որ մարդը բժշկապես կամ գործառութականորեն ծերանոց տեղավորվելու ռիսկի տակ է։ MSSP-ն դա ձևակերպում է որպես հմուտ բուժքրոջական հաստատությունում «տեղավորման համար հավաստագրված կամ հավաստագրվող» լինել։
Տարիքի կանոնները տարբեր են. HCBA-ն բաց է ցանկացած տարիքի համար, Assisted Living Waiver-ը պահանջում է 21+ տարիք, MSSP-ն պահանջում է 60+ տարիք, իսկ PACE-ն պահանջում է 55+ տարիք։
Տանը կամ համայնքում ապահով ապրելը պետք է հնարավոր լինի առկա ծառայությունների հետ. ազատումները նրանց համար են, ում կարելի է ապահով պահել հաստատությունից դուրս, ոչ թե որևէ մեկի, ում կարիքներն իրապես չեն կարող բավարարվել տանը։

Ի՞նչ է ծածկում HCBA ազատումը և ինչպե՞ս մտնեմ ցուցակ

HCBA-ն յուրաքանչյուր մարդու տալիս է Խնամքի կառավարման թիմ (Care Management Team)՝ բուժքույր և սոցիալական աշխատող, ովքեր համակարգում են նրա բոլոր ծառայությունները և կապում համայնքային օգնության հետ։ Ծածկվող ազատման ծառայությունները ներառում են գործի կառավարում, համապարփակ խնամքի կառավարում, ընտանիքի ու խնամողի ուսուցում, հաստատությունից դուրս գալու անցումային օգնություն և Ազատման անձնական խնամքի ծառայություններ (Waiver Personal Care Services)՝ լրացուցիչ տնային խնամքի ժամեր։

Ազնիվ եղեք ինքներդ ձեզ հետ ժամանակի հարցում. HCBA-ն հասել է առավելագույն հզորության և վարում է սպասման ցուցակ 2023 թ. հուլիսի 12-ից։ Դուք կարող եք և պետք է դեռ դիմեք հենց հիմա այդ ցուցակ մտնելու համար։ Որոշ մարդիկ ավելի արագ են առաջ շարժվում «Reserve Capacity»-ի ներքո՝ 21-ից փոքրերը, մեկ այլ HCBS ազատումից անցնողները, ում կարիքներն այլևս չեն կարող բավարարվել, և նրանք, ովքեր դիմելիս առնվազն 60 օր բնակվել են առողջապահական հաստատությունում։

Դուք դիմում եք ձեր վարչությանը (county) նշանակված HCBA Waiver Agency-ի միջոցով։ Գտեք ձեր գործակալությունը ըստ վարչության կամ ZIP-ի DHCS-ի HCBA էջում, ապա զանգահարեք նրանց՝ դիմումը խնդրելու (հասանելի է անգլերեն, իսպաներեն, չինարեն, վիետնամերեն, թագալերեն, հայերեն, ռուսերեն և արաբերեն լեզուներով)։ Ընդհանուր հարցերի համար զանգահարեք (833) 388-4551 կամ գրեք HCBAlternatives@dhcs.ca.gov էլ. հասցեին։

Ի՞նչ է Assisted Living Waiver-ը և ում համար է այն

Assisted Living Waiver-ը (ALW) այն մարդու համար է, ով ծերանոցի մակարդակի խնամքի կարիք ունի, բայց ավելի լավ կլիներ ապրելով լիցենզավորված օժանդակ բնակելի հաստատությունում (RCFE) կամ սուբսիդավորված ծերերի բնակարանում։ Medi-Cal-ը վճարում է անձնական խնամքի, տնային տնտեսության և տնային-առողջական օգնականի ծառայությունների համար. բնակիչը վճարում է միայն իր սեփական սենյակի ու սննդի համար՝ իր եկամուտից։

Իրավասու լինելու համար դուք պետք է լինեք 21 կամ ավելի, ունենաք լիարժեք Medi-Cal զրոյական մասնակի ծախսով, կարիք ունենաք ծերանոցային հաստատության բնակչին համարժեք խնամքի, պատրաստ լինեք ապրել օժանդակ բնակելի հաստատությունում որպես այլընտրանք, և ունենաք բավարար անձնական եկամուտ՝ սենյակի ու սննդի ծախսերը հոգալու համար։

ALW-ն գործում է միայն 15 վարչությունում (county)՝ Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara և Sonoma։ Այն ներկայումս հաստատված է մինչև February 28, 2029։ Կա սպասման ցուցակ. բաց տեղերը հատկացվում են Care Coordination Agencies-ներին, և DHCS-ը հրապարակում է ամսական գրանցման ու սպասման ցուցակի վահանակ (dashboard)։ Սկսելու համար կապվեք ձեր վարչության Care Coordination Agency-ի հետ կամ գրեք ALWP.IR@dhcs.ca.gov էլ. հասցեին։

Որտե՞ղ են տեղավորվում MSSP-ն և PACE-ը

MSSP-ն լավ տարբերակ է տարեց մեծահասակի (60+) համար, ով հիմնականում ինքն է կարողանում կառավարել տանը, բայց կարիք ունի համակարգման և մի քանի լրացուցիչ աջակցությունների՝ ծերանոցից խուսափելու համար. այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են խնամողի համար հանգստի ընդմիջում (respite), տրանսպորտ, փոքր տնային վերանորոգումներ, անձնական խնամք և սնունդ։ Խնամքի կառավարիչը կազմակերպում է ամեն ինչ, և ընդհանուր ծախսը պետք է մնա ծերանոցի արժեքից ցածր։ Գտեք ձեր տեղական MSSP վայրը California Department of Aging-ի «Find Services in My County» էջի միջոցով։

PACE-ն ավելի համապարփակ է։ 55+ տարեկան մարդկանց համար, ովքեր ծերանոցի մակարդակի խնամքի կարիք ունեն և ապրում են PACE-ի սպասարկման տարածքում, PACE-ը դառնում է նրանց ամբողջ խնամքի համակարգը՝ բժշկական, ցերեկային կենտրոն, տնային օգնություն և հիվանդանոցային խնամք, բոլորը մեկ տանիքի տակ։ Քանի որ այն փոխարինում է սովորական Medi-Cal-ի և Medicare-ի ծածկույթը, դա ավելի մեծ պարտավորություն է, բայց ճիշտ մարդու համար այն վերացնում է համարյա ամբողջ թղթաբանությունը։

Մեկ ազնիվ նշում PACE-ի մասին. DHCS-ը դադարեցրեց նոր PACE կազմակերպությունների դիմումներն ու սպասարկման տարածքի ընդլայնումները՝ ուժի մեջ մտնելով November 20, 2025-ից՝ առնվազն երկու տարով։ Այդ սառեցումը վերաբերում է նոր PACE մատակարարներին և նոր ծածկույթի տարածքներին. այն չի խանգարում անհատին գրանցվել այն PACE պլանում, որն արդեն սպասարկում է իր տարածքը։ Ստուգեք DHCS-ի PACE-ի սպասարկման տարածքի որոնիչը ձեր ZIP կոդի համար։

Իսկապե՞ս սպասման ցուցակներ կան։ Ազնիվ եղեք ինձ հետ

Այո։ Ազատման տեղերն օրենքով սահմանափակ են, և տնային խնամքի երկու ամենամեծ ազատումներն այդ են արտացոլում. HCBA-ն ունեցել է սպասման ցուցակ 2023 թ. հուլիսի 12-ից, իսկ Assisted Living Waiver-ը սահմանափակ թվով տեղեր է բացում, երբ դրանք ազատվում են։ MSSP-ի հզորությունը տարբեր է ըստ տեղական վայրի։ Սա ամենակարևոր բանն է հասկանալու համար. ազատումները առաջին-եկածին, նույն-օրվա օգնություն չեն։

Հենց դրա համար էլ պետք է վաղ դիմեք, նույնիսկ եթե այս ամիս օգնության կարիք չունեք։ Ցուցակում անուն մտցնելը ոչինչ չարժե և պահպանում է ձեր տեղը։ Իսկ մինչ սպասում եք, դուք առանց ոչինչի չեք մնա. IHSS-ն ու CBAS-ը չունեն ազատման սպասման ցուցակ, և մարդը կարող է դրանք օգտագործել անմիջապես ու պահել դրանք նույնիսկ ազատման տեղ ստանալուց հետո։

Ինչպե՞ս իրականում դիմեմ կամ ցուցակ մտնեմ

Մեկ միասնական դուռ չկա. յուրաքանչյուր ծրագիր ունի իր սեփականը։ Ահա գործնական հերթականությունը.

1. Նախ ապահովեք Medi-Cal-ը։ Դիմեք լիարժեք Medi-Cal-ի կամ հաստատեք այն ձեր վարչության Medi-Cal գրասենյակի (կամ BenefitsCal.com-ի) միջոցով։ ALW-ի համար ձեզ պետք է զրոյական մասնակի ծախս. հարցրեք իրավասության աշխատակցին ամուսնական աղքատացման կանոնների մասին, եթե ամուսին կա։
2. Հենց հիմա սկսեք IHSS-ը։ Զանգահարեք ձեր վարչության IHSS գրասենյակ՝ գնահատում խնդրելու։ Վարչության սոցիալական աշխատողն այցելում է, և լիցենզավորված առողջապահական մասնագետը ստորագրում է առողջապահական հավաստագիր։ Սպասման ցուցակ չկա, ուստի սա կարող է լինել օգնություն մի քանի շաբաթում, ոչ թե տարիներում։
3. Մտեք HCBA-ի ցուցակ։ Փնտրեք ձեր վարչության HCBA Waiver Agency-ն DHCS-ի HCBA էջում, զանգահարեք դիմումը խնդրելու և ներկայացրեք այն, թեև ցուցակը երկար է։ Նշեք, եթե մարդը հաստատությունում է, 21-ից փոքր է կամ մեկ այլ ազատումից է անցնում. դա կարող է արագացնել գործընթացը։
4. Օժանդակ բնակելի խնամքի համար կապվեք 15 ALW վարչություններից մեկում գործող ALW Care Coordination Agency-ի հետ կամ գրեք ALWP.IR@dhcs.ca.gov էլ. հասցեին՝ մեկը գտնելու համար։
5. MSSP-ի կամ PACE-ի համար օգտագործեք California Department of Aging-ի «Find Services in My County» էջը MSSP-ի համար, և DHCS-ի PACE-ի սպասարկման տարածքի որոնիչը՝ տեսնելու, թե արդյոք PACE պլան ծածկում է ձեր ZIP-ը։
6. Հարցրեք California Community Transitions-ի մասին, եթե ձեր հարազատն արդեն ծերանոցում է. այն օգնում է 60+ օր հաստատությունում գտնված մարդկանց տեղափոխել համայնք։

Հաճախ տրվող հարցեր

Կարո՞ղ է իմ մայրիկը ազատում ստանալ, եթե նա արդեն ծերանոցում է։

Հաճախ՝ այո։ Հաստատությունում առնվազն 60 օր գտնվելը իրականում կարող է HCBA-ի դիմումն առաջ շարժել ցուցակում «Reserve Capacity»-ի ներքո։ Հարցրեք California Community Transitions-ի մասին, որը նախատեսված է օգնելու ծերանոցում գտնված մարդկանց վերադառնալ համայնք։

Որքա՞ն է սպասման ժամկետը HCBA ազատման համար։

Ֆիքսված ժամանակացույց չկա. HCBA-ն ունեցել է սպասման ցուցակ 2023 թ. հուլիսի 12-ից, և թե որքան արագ կբացվի տեղ՝ կախված է ձեր վարչության Waiver Agency-ից և ձեր առաջնահերթության կատեգորիայից։ Դիմեք հիմա՝ ձեր տեղը պահելու համար, և մինչ այդ օգտագործեք IHSS-ը, քանի որ այն սպասման ցուցակ չունի։

Իմ հարազատին Medi-Cal պե՞տք է նախքան դիմելը։

Այո։ Յուրաքանչյուր HCBS ազատում պահանջում է լիարժեք Medi-Cal, իսկ Assisted Living Waiver-ը հատկապես պահանջում է Medi-Cal զրոյական մասնակի ծախսով։ Նախ կարգավորեք Medi-Cal-ը ձեր վարչության գրասենյակի կամ BenefitsCal-ի միջոցով, ապա դիմեք ազատման համար։

Կարո՞ղ ենք IHSS-ն ու ազատումը միաժամանակ օգտագործել։

Այո։ IHSS-ը և HCBS ազատումները նախատեսված են միասին գործելու համար. իրականում HCBA-ի Խնամքի կառավարման թիմը համակարգում է IHSS-ը ազատման ծառայությունների հետ միասին։ Սկսեք IHSS-ը անմիջապես, մինչ սպասում եք ազատման տեղ։

Ի՞նչ տարբերություն կա Assisted Living Waiver-ի և պարզապես օժանդակ բնակելի խնամքի համար վճարելու միջև։

Assisted Living Waiver-ի դեպքում Medi-Cal-ը վճարում է մասնակից օժանդակ բնակելի հաստատությունում խնամքի ծառայությունների համար, և ձեր հարազատը վճարում է միայն սենյակի ու սննդի համար՝ իր սեփական եկամուտից։ Առանց դրա՝ ընտանիքները վճարում են ամբողջ մասնավոր արժեքը, որը սովորաբար ամսական հազարավոր դոլար է։

PACE-ը փա՞կ է 2025 թ. դադարի պատճառով։

Ոչ։ November 20, 2025-ից սկսված դադարը կանգնեցնում է նոր PACE ընկերությունների դիմումները և կանգնեցնում է գործող ընկերությունների ընդլայնումը նոր տարածքներ։ Եթե PACE պլան արդեն ծածկում է ձեր ZIP կոդը, ձեր հարազատը դեռ կարող է գրանցվել։

Ո՞ր ծրագրից է ամենաարագ օգնություն ստանալը։

IHSS-ից, առանց մրցակցի։ Այն չունի ծերանոցի մակարդակի խնամքի պահանջ և չունի սպասման ցուցակ. պարզապես վարչության գնահատում և առողջապահական հավաստագիր։ Ազատումները տալիս են ավելի հարուստ համակարգում, բայց գալիս են սպասման ցուցակներով, ուստի ընտանիքների մեծ մասը սկսում է IHSS-ից։

Աղբյուրներ

Առնչվող ուղեցույցներ

Այս ուղեցույցը կրթական բնույթ ունի և բժշկական խորհուրդ չէ։ Արտակարգ իրավիճակում զանգահարեք 911։