Atención en el hogar
Atención médica en el hogar de Medicare: quién califica y cuánto cuesta
Última revisión: 28 de julio de 2026
Medicare Original cubre la enfermería capacitada y la terapia a tiempo parcial en su hogar —sin costo para usted— cuando un médico certifica que usted está confinado en casa y necesita esa atención capacitada, y una agencia certificada por Medicare la brinda. No cubre la atención las 24 horas ni la ayuda solo para bañarse y vestirse.
Puntos clave
- Los servicios de atención en el hogar cubiertos cuestan $0 con Medicare Original — no hay deducible ni copago por el beneficio de atención en el hogar.
- Debe estar confinado en casa y necesitar enfermería o terapia capacitada a tiempo parcial, certificado por un médico.
- La atención debe provenir de una agencia de salud en el hogar certificada por Medicare.
- La ayuda solo para bañarse, vestirse o las tareas del hogar no está cubierta — considere el programa IHSS de California.
¿Quién califica para la atención en el hogar de Medicare?
Para recibir atención en el hogar a través de Medicare Original, todo lo siguiente debe ser cierto. Un médico (u otros proveedores autorizados) debe certificar que usted cumple con estos requisitos y revisar su plan de atención con regularidad.
La regla que más se malinterpreta es "confinado en casa". No significa estar en cama. Significa que salir de casa requiere un esfuerzo considerable y agotador —puede necesitar ayuda o equipo— y que por lo general permanece en casa debido a su condición. Aún puede salir para atención médica, servicios religiosos, un centro de día para adultos o una salida corta ocasional y seguir estando confinado en casa.
- Está bajo el cuidado de un médico, con un plan de atención que se revisa con regularidad.
- Un médico certifica que necesita enfermería capacitada a tiempo parcial o intermitente, o terapia física, del habla u ocupacional continua.
- Está confinado en casa, según lo certifica un médico.
- Tuvo una visita en persona con un médico o proveedor autorizado relacionada con el motivo por el que necesita atención en el hogar.
- La atención la brinda una agencia de salud en el hogar certificada por Medicare.
¿Qué cubre la atención en el hogar de Medicare?
Cuando usted califica, Medicare cubre los servicios capacitados que necesita a tiempo parcial o intermitente, además de algunos servicios de apoyo:
- Enfermería capacitada a tiempo parcial o intermitente.
- Terapia física, terapia ocupacional y terapia del habla y del lenguaje.
- Servicios de trabajo social médico para ayudar con el aspecto social y emocional de su recuperación.
- Un asistente de salud en el hogar a tiempo parcial para el cuidado personal — pero solo mientras también recibe enfermería o terapia capacitada.
- Ciertos suministros médicos y equipo médico duradero, como un andador o una cama de hospital (el equipo se cubre al 80%).
¿Cuánto cuesta?
Por los servicios de atención en el hogar cubiertos, usted paga $0. No hay deducible ni coseguro por el beneficio de atención en el hogar con Medicare Original.
La única excepción es el equipo médico duradero (como una silla de ruedas o el equipo de oxígeno). Medicare paga el 80% y usted paga el 20% del monto aprobado por Medicare después del deducible de la Parte B. Antes de comenzar, la agencia debe informarle por escrito si algo no estará cubierto y cuánto podría costar.
Qué no cubre la atención en el hogar de Medicare
La atención en el hogar de Medicare es para el cuidado capacitado y a tiempo parcial durante la recuperación, no para la ayuda continua las 24 horas. No cubre:
- Atención las 24 horas del día en el hogar.
- Comidas entregadas a su hogar.
- Servicios domésticos como comprar y limpiar, cuando eso es lo único que necesita.
- Cuidado personal —ayuda para bañarse, vestirse o usar el baño— cuando eso es lo único que necesita.
Cómo empezar la atención en el hogar
Empiece con su médico. Si está saliendo de un hospital o centro de rehabilitación, el planificador de altas o el trabajador social puede coordinar la atención en el hogar antes de que regrese a casa. De lo contrario, pregunte a su médico si la atención en el hogar es adecuada para usted.
Una vez ordenada, una agencia certificada por Medicare se comunica con usted para programar la primera visita. Un enfermero o terapeuta evalúa sus necesidades en casa, confirma que está confinado en casa y elabora su plan de atención. Su elegibilidad se revisa al menos cada 60 días.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que estar postrado en cama para estar "confinado en casa"?
No. Confinado en casa significa que salir requiere un esfuerzo considerable y agotador, y que normalmente permanece en casa debido a su condición. Aún puede salir para citas médicas, servicios religiosos, un centro de día o salidas cortas ocasionales y seguir calificando.
¿Cuánto cuesta la atención en el hogar de Medicare?
Los servicios cubiertos cuestan $0 — sin deducible ni copago. El único costo es el equipo médico duradero, donde Medicare paga el 80% y usted paga el 20% después del deducible de la Parte B.
¿Medicare paga por un asistente de salud en el hogar?
Sí, a tiempo parcial, pero solo mientras también recibe enfermería o terapia capacitada. Medicare no cubre un asistente para el cuidado personal si eso es lo único que necesita.
¿Y si solo necesito ayuda para bañarme y vestirme?
El cuidado personal por sí solo no está cubierto por la atención en el hogar de Medicare. En California, el programa de Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS) puede pagar ese tipo de ayuda — es un programa aparte con sus propias reglas.
¿Por cuánto tiempo puedo recibir atención en el hogar de Medicare?
Mientras siga cumpliendo los requisitos. Su médico debe recertificar su elegibilidad al menos cada 60 días.
Fuentes
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Esta guía es educativa y no constituye consejo médico. En una emergencia, llame al 911.