مراقبت جایگزین: چگونه مراقبان خانوادگی استراحتی که به آن نیاز دارند را به دست می‌آورند

مراقبت جایگزین یعنی مراقبت کوتاه‌مدت از عزیزتان، تا شما که مراقب خانوادگی هستید بتوانید استراحت کنید. فرد دیگری برای چند ساعت، یک روز یا چند شب جای شما را می‌گیرد، در حالی که عضو خانواده‌تان در امنیت و تحت مراقبت می‌ماند.

شاید از مراقبت جایگزین برای خوابیدن، رفتن به پزشک خودتان، انجام کارهای روزمره، کار کردن، رفتن به کلیسا یا فقط کمی نفس تازه کردن استفاده کنید. این مراقبت را می‌توان از قبل برنامه‌ریزی کرد یا برای مواقع اضطراری، مثل زمانی که خودتان بیمار می‌شوید، ترتیب داد.

مراقبت از پدر یا مادر، همسر یا یکی از اعضای خانواده یکی از سخت‌ترین کارهای دنیاست. بسیاری از مراقبان حتی با فکر کردن به استراحت هم احساس گناه می‌کنند. لطفاً این را به روشنی بشنوید: استراحت خودخواهانه نیست.

مراقبانی که هرگز استراحت نمی‌کنند، بیشتر در معرض بیماری، آسیب‌دیدگی، افسردگی یا فرسودگی قرار می‌گیرند. وقتی این اتفاق بیفتد، هر دو نفر آسیب می‌بینند. استراحت کردن راهی است برای محافظت از سلامت خودتان، تا بتوانید مدت بیشتری در خانه از عزیزتان مراقبت کنید.

سه نوع اصلی از مراقبت جایگزین وجود دارد. انتخاب درست به نیازهای عزیزتان، بودجه شما و مدت استراحتی که لازم دارید بستگی دارد.

مراقبت جایگزین در منزل یعنی یک مراقب آموزش‌دیده یا همراه به خانه شما می‌آید. او می‌تواند در حمام کردن، وعده‌های غذایی، یادآوری داروها و مراقبت در زمانی که شما بیرون هستید کمک کند. این گزینه زمانی مناسب است که عزیزتان در خانه راحت‌تر باشد یا جابه‌جا کردنش دشوار باشد.

برنامه‌های روزانه بزرگسالان به عزیزتان جایی می‌دهد که در ساعات روزهای هفته، معمولاً 6 تا 8 ساعت در روز، به آنجا برود. آن‌ها وعده‌های غذایی، فعالیت‌ها و زمانی برای معاشرت با دیگران دارند و بسیاری از مراکز خدمات رفت‌وآمد نیز ارائه می‌دهند. در کالیفرنیا، نسخه پزشکی این خدمات، خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه (Community-Based Adult Services یا CBAS) نام دارد؛ این یک مزیت Medi-Cal است که پرستاری تخصصی، درمان‌ها و مراقبت شخصی را در مرکز به آن اضافه می‌کند.

اقامت‌های کوتاه شبانه یا اقامت در مرکز به عزیزتان اجازه می‌دهد چند شب (یا تا حدود دو هفته) در یک خانه سالمندان با خدمات، مرکز مراقبت خانگی (board-and-care) یا مرکز پرستاری بماند. این گزینه زمانی مفید است که به سفر می‌روید، جراحی دارید یا فقط به چند روز استراحت واقعی نیاز دارید.

این بزرگ‌ترین نگرانی بیشتر خانواده‌هاست، و خبر خوب اینکه: بسیاری از مراقبان کم یا اصلاً چیزی نمی‌پردازند. در ادامه راه‌های اصلی پرداخت هزینه مراقبت جایگزین در کالیفرنیا آمده است.

خدمات حمایتی در منزل (In-Home Supportive Services یا IHSS) یک برنامه Medi-Cal است که هزینه ساعات مراقبت شخصی در منزل را می‌پردازد. یکی از اعضای خانواده می‌تواند مراقبِ حقوق‌بگیر باشد. اگر شما مراقب حقوق‌بگیر هستید و به مرخصی نیاز دارید، می‌توان یک مراقب پشتیبان یا جایگزین را تأیید کرد تا ساعات مجاز عزیزتان را پوشش دهد و شما استراحت کنید.

Medi-Cal (از طریق CBAS) می‌تواند هزینه حضور در یک مرکز بهداشتی روزانه بزرگسالان را برای افرادی که از نظر پزشکی واجد شرایط هستند پوشش دهد. از برنامه مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal خود بپرسید که آیا CBAS یا حمایت‌های اجتماعی CalAIM برای عزیزتان در دسترس است یا نه.

مراقبت جایگزین VA (اداره امور کهنه‌سربازان): اگر عزیزتان یک کهنه‌سرباز است و مراقبش تحت برنامه کمک جامع VA برای مراقبان خانوادگی (Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers) تأیید شده باشد، VA حداقل 30 روز مراقبت جایگزین در سال ارائه می‌دهد. کهنه‌سرباز معمولاً باید درجه ازکارافتادگی VA برابر 70% یا بالاتر داشته باشد، دست‌کم شش ماه به مراقبت حضوری نیاز داشته باشد و در مراقبت بهداشتی VA ثبت‌نام کرده باشد. هر کهنه‌سربازی که در مراقبت بهداشتی VA ثبت‌نام کرده باشد نیز می‌تواند درباره مراقبت جایگزین به‌عنوان یک خدمت استاندارد VA پرس‌وجو کند.

مراکز منابع مراقبان کالیفرنیا (California Caregiver Resource Centers یا CRCs) و برنامه ملی حمایت از مراقبان خانوادگی (National Family Caregiver Support Program، از طریق اداره منطقه‌ای سالمندان شما) مراقبت جایگزین را با هزینه کم یا رایگان ارائه می‌دهند. این‌ها اغلب آسان‌ترین گزینه‌های رایگان برای خانواده‌ها هستند.

پرداخت شخصی هم همیشه یک گزینه است. آژانس‌های مراقبت در منزل و مراکز روزانه بزرگسالان پرداخت از جیب را می‌پذیرند و می‌توانید کار را فقط با چند ساعت شروع کنید.

لازم نیست این کار را به‌تنهایی حل کنید و برای شروع لازم نیست نام «درستِ» برنامه را بدانید. یک تماس تلفنی می‌تواند شما را به همه امکانات موجود در منطقه‌تان راهنمایی کند.

با مرکز منطقه‌ای منابع مراقبان کالیفرنیا (California Caregiver Resource Center) خود شروع کنید. این مراکز که بودجه‌شان از سوی ایالت تأمین می‌شود، همه شهرستان‌ها را پوشش می‌دهند، از جمله Los Angeles، Orange، San Diego، Riverside، San Bernardino، Ventura و Imperial. آن‌ها مشاوره خانوادگی رایگان می‌دهند، در ترتیب دادن مراقبت جایگزین کمک می‌کنند و می‌توانند بخشی از هزینه آن را بپردازند. مرکز خود را در caregivercalifornia.org پیدا کنید.

همچنین می‌توانید با Eldercare Locator (یک خدمت عمومی رایگان) به شماره 1-800-677-1116 تماس بگیرید. کد پستی (ZIP code) خود را به آن‌ها بگویید تا شما را به اداره منطقه‌ای سالمندان محلتان وصل کنند؛ اداره‌ای که برنامه‌های مراقبت جایگزین و مراقبان را برای افرادی که از فردی 60 ساله یا بالاتر مراقبت می‌کنند، یا از فردی که در هر سنی مبتلا به آلزایمر یا زوال عقل است، اجرا می‌کند.

برای معرفی‌های سریع محلی در جنوب کالیفرنیا، می‌توانید با شماره 211 (رایگان، شبانه‌روزی، به زبان‌های گوناگون) تماس بگیرید و درباره مراقبت جایگزین برای مراقبان یا برنامه‌های روزانه بزرگسالان نزدیک خود بپرسید. خط کمک انجمن آلزایمر (Alzheimer's Association Helpline) به شماره 1-800-272-3900 نیز رایگان و شبانه‌روزی است و می‌تواند مراقبان مبتلایان به زوال عقل را به مراقبت جایگزین و حمایت‌های محلی راهنمایی کند.

کمی برنامه‌ریزی مراقبت جایگزین را برای همه آسان‌تر می‌کند و به عزیزتان کمک می‌کند در کنار یک مراقب جدید احساس امنیت کند.

یک برگه ساده یک‌صفحه‌ای بنویسید: داروهای عزیزتان و زمان مصرفشان، حساسیت‌ها، غذاهای مورد علاقه، برنامه روزانه، چیزهایی که او را آرام می‌کند و چیزهایی که او را ناراحت می‌کند. شماره تلفن پزشک و اعضای خانواده را هم بنویسید.

اگر نگران هستید، از کارهای کوچک شروع کنید. پیش از رزرو یک اقامت طولانی‌تر، یک بازدید کوتاه در منزل یا یک روز در مرکز روزانه بزرگسالان را امتحان کنید. این کار به عزیزتان اجازه می‌دهد احساس راحتی کند و به شما کمک می‌کند به مراقب اعتماد پیدا کنید.

از مراقب بپرسید که در مواقع اضطراری چطور عمل می‌کند، آیا کارکنان برای وضعیت عزیزتان (مانند زوال عقل یا خطر زمین خوردن) آموزش دیده‌اند و به چه زبان‌هایی صحبت می‌کنند. بسیاری از برنامه‌های جنوب کالیفرنیا کارکنان اسپانیایی‌زبان و زبان‌های دیگر دارند.

در یک وضعیت اضطراری واقعی، مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، زمین خوردن شدید، گیجی ناگهانی یا نشانه‌های سکته مغزی مثل افتادگی صورت یا ضعف در بازو، فوراً با 911 تماس بگیرید. مراقبت جایگزین برای تسکین برنامه‌ریزی‌شده یا کوتاه‌مدت است، نه برای مواقع اضطراری پزشکی.