ایمنی منزل
بلافاصله پس از زمینخوردن یک سالمند چه باید کرد
آخرین بازبینی ۷ مرداد ۱۴۰۵

مهمترین کار پس از زمینخوردن عزیزتان این است که آرام بمانید و برای بلند کردن او عجله نکنید. نفسی بکشید، کنارش زانو بزنید و پیش از هر چیز آسیب را بررسی کنید: آیا بیدار است و پاسخ میدهد؟ آیا درد دارد، خونریزی دارد یا نمیتواند دست یا پایش را حرکت دهد؟ آیا سرش ضربه خورده؟ اگر بیهوش است، خونریزی شدید دارد، درد شدید دارد، نمیتواند بلند شود، نشانههای شکستگی استخوان دارد (لگن یا پایی که بهشدت درد میکند، کوتاهتر به نظر میرسد یا به بیرون میچرخد)، یا اگر هنگام مصرف داروی رقیقکننده خون سرش ضربه خورده، با ۹۱۱ تماس بگیرید و او را حرکت ندهید. اگر به نظر بیآسیب میرسد و میتواند به خودش کمک کند، راهنماییاش کنید که آرام و با کمک یک صندلی محکم بلند شود، نه اینکه او را از بازوها بکشید. پس از آن، یکی دو روز از نزدیک مراقبش باشید، حتی اگر خوب به نظر میرسد زمینخوردن را به پزشکش بگویید و برای پیشگیری از بعدی اقدام کنید. این راهنما در هر یک از این لحظات همراهتان است تا در دقیقهای پرتنش تنها تصمیم نگیرید.
نکات کلیدی
- برای بلند کردن فرد بلافاصله عجله نکنید. ابتدا آسیب را بررسی کنید. حرکت دادن کسی که لگنش شکسته یا سرش آسیب دیده میتواند اوضاع را بسیار بدتر کند.
- اگر بیهوش است، درد شدید دارد، خونریزی شدید دارد، نمیتواند بلند شود، ممکن است استخوانی شکسته باشد یا هنگام مصرف رقیقکننده خون سرش ضربه خورده، با ۹۱۱ تماس بگیرید.
- اگر نشانهای از آسیب نیست و او میتواند کمک کند، با کمک یک صندلی محکم آرام بلندش کنید. هرگز یک بزرگسال کامل را بهتنهایی بلند نکنید اگر به کمرتان فشار میآورد.
- آسیب سر ممکن است ساعتها بعد ظاهر شود. مراقب سردرد رو به بدترشدن، خوابآلودگی، گیجی، استفراغ مکرر یا اختلال گفتار باشید و در صورت بروز هر یک فوراً کمک بگیرید.
- هر زمینخوردن را، حتی کوچک، به پزشک بگویید. زمینخوردن یک نشانه هشدار پزشکی است و پزشک میتواند علت را پیش از بعدی پیدا و برطرف کند.
- بیشتر زمینخوردنها علتی قابلرفع دارند. بازبینی داروها، معاینه بینایی، تمرینهای تعادلی و چند تغییر در خانه خطر زمینخوردن دوباره را بهشدت کاهش میدهد.
در همان نخستین لحظات پس از زمینخوردن پدر یا مادرم چه باید بکنم؟
غریزهتان این است که فوراً او را بلند کنید. فقط یک لحظه در برابر آن مقاومت کنید. مفیدترین کاری که میتوانید ابتدا انجام دهید این است که آرام بمانید و آسیب را بررسی کنید، زیرا بلند کردن بیش از حد سریع فرد میتواند یک زمینخوردن سخت را به آسیبی جدی تبدیل کند.
تا سطح او پایین بیایید، بهآرامی صحبت کنید و هنگام بررسی او را بیحرکت نگه دارید. به او اطمینان بدهید که کنارش هستید و پیش از آنکه هیچکدامتان تکان بخورید، یک دقیقه وقت میگذارید تا مطمئن شوید حالش خوب است. آن دقیقه آرام از او محافظت میکند و به شما زمان میدهد تا تصمیم درستی بگیرید.
همانطور که کنارش زانو میزنید، این موارد را سریع بررسی کنید:
- آیا بیدار است و به شما پاسخ میدهد؟ آیا میداند کجاست و چه اتفاقی افتاده؟
- آیا بهطور طبیعی نفس میکشد؟
- آیا خونریزی وجود دارد، بهویژه از سر؟
- آیا سرش ضربه خورده؟ بپرسید و به دنبال برآمدگی یا بریدگی بگردید.
- آیا درد دارد؟ از او بخواهید پیش از آنکه بخواهد حرکت کند بگوید کجا درد میکند.
- آیا میتواند دستها و پاهایش را حرکت دهد؟ آیا یک پا کوتاهتر به نظر میرسد یا در مچ پا یا لگن به بیرون میچرخد؟
- آیا داروی رقیقکننده خون مصرف میکند (مانند وارفارین، الیکوئیس یا زارلتو)؟ اگر سرش ضربه خورده، این را در نظر داشته باشید.
چه زمانی باید با ۹۱۱ تماس بگیرم؟
در صورت تردید، تماس بگیرید. اپراتورهای اورژانس بسیار ترجیح میدهند به تماسی پاسخ دهند که جزئی از آب درمیآید تا اینکه شما بیش از حد صبر کنید. فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید و سعی نکنید فرد را حرکت دهید، اگر هر یک از این موارد را دیدید:
- بیهوش است، بهسختی بیدار میشود یا بهطور طبیعی نفس نمیکشد.
- خونریزی شدید دارد یا بریدگی عمیق دارد.
- درد شدید دارد، یا درد در لگن، لگن خاصره، کمر یا اندامی است که نمیتواند حرکتش دهد.
- یک پا یا دست خم، پیچخورده یا کوتاهتر از دیگری به نظر میرسد، یا پایی به بیرون چرخیده است. اینها میتوانند نشانههای شکستگی استخوان باشند.
- اصلاً نمیتواند بلند شود، یا شما نمیتوانید بهطور ایمن بلندش کنید.
- سرش ضربه خورده، بهویژه اگر رقیقکننده خون مصرف میکند یا سردرد رو به بدترشدن است.
- نشانههای سکته را میبینید: افتادگی صورت، ضعف در یک طرف، اختلال گفتار یا گیجی ناگهانی. زمان را یادداشت کنید و فوراً تماس بگیرید.
- درد قفسه سینه، مشکل تنفسی یا تشنج دارد.
چگونه به او کمک کنم که ایمن بلند شود، یا اصلاً نباید حرکتش دهم؟
اگر به هر آسیبی مشکوکید، اگر او درد دارد، یا اگر نمیتواند به خودش کمک کند، حرکتش ندهید. او را با پتو یا بالش گرم نگه دارید، کنارش بمانید و کمک بخواهید. حرکت دادن کسی با لگن شکسته یا آسیب ستون فقرات میتواند آسیب ماندگار بزند.
اگر به نظر بیآسیب میرسد، درد ندارد و احساس میکند میتواند بلند شود، راهنماییاش کنید، او را از بازوها بالا نکشید. کشیدن یک بزرگسال از بازوها میتواند شانه را در برود و تعادل هر دویتان را بر هم بزند. از کمر خودتان هم محافظت کنید: هرگز یک بزرگسال کامل را بهتنهایی بلند نکنید اگر به معنای فشار آوردن یا گرفتن او در میانه افتادن باشد. در عوض، او را راهنمایی کنید تا با نیروی خودش و با تکیه بر یک صندلی محکم بلند شود:
- بگذارید یک دقیقه روی زمین استراحت کند تا احساس ثبات و آرامش کند.
- کمکش کنید به پهلو بچرخد، سپس روی دستها و زانوها بلند شود.
- از او بخواهید به سمت یک صندلی محکم و پایدار سینهخیز برود (نه صندلی چرخدار).
- از او بخواهید هر دو دست را صاف روی نشیمن صندلی بگذارد.
- بگذارید پای قویترش را جلو بیاورد تا کف پا صاف روی زمین قرار گیرد و زانوی دیگر پایین بماند.
- با شمارش سه، بگذارید با دستها و پای جلویی خودش را بالا بکشد، در حالی که شما صندلی را ثابت نگه میدارید و از او حمایت میکنید (نه اینکه بکشید).
- وقتی بلند شد، کمکش کنید بچرخد و روی صندلی بنشیند. بگذارید بنشیند و نفس تازه کند پیش از آنکه دوباره بایستد.
اگر بیآسیب باشد اما فقط نتواند بلند شود چه؟
گاهی هیچ آسیبی وجود ندارد، اما عزیزتان توان بلند شدن از روی زمین را ندارد و شما نمیتوانید بهتنهایی و ایمن او را بلند کنید. این رایج است و گزینهای خوب وجود دارد که به معنای رفتن به بیمارستان نیست.
در بیشتر جنوب کالیفرنیا، میتوانید با شماره غیراورژانسی اداره آتشنشانی محلیتان تماس بگیرید و درخواست کمک برای بلند کردن کنید. یک گروه میآید و به عزیزتان کمک میکند از روی زمین بلند شود. آن شماره غیراورژانسی را درست کنار ۹۱۱ در تلفنتان ذخیره کنید تا در آن لحظه دنبالش نگردید. خودِ ۹۱۱ را برای آسیبها و موارد اورژانسی نگه دارید.
تا وقتی منتظرید، او را روی زمین گرم و راحت نگه دارید، با بالشی زیر سر و پتویی رویش، و نزدیکش بمانید تا نترسد یا احساس تنهایی نکند.
در ساعتها و روزهای پس از زمینخوردن مراقب چه باشم؟
ممکن است فردی درست پس از زمینخوردن خوب به نظر برسد و باز هم مشکلی داشته باشد که بعداً بروز میکند. برنامهریزی کنید که طی یکی دو روز آینده بیشتر از حد معمول سراغش بروید و نشانههای هشداری را بشناسید که یعنی باید با پزشک یا ۹۱۱ تماس بگیرید.
مراقب نشانههای آسیب سر باشید که میتوانند ساعتها پس از زمینخوردن ظاهر شوند: سردردی که بدتر میشود، خوابآلودگی غیرعادی یا مشکل در بیدار شدن، گیجی، استفراغ مکرر، اختلال گفتار، ضعف، یا بزرگتر به نظر رسیدن یک مردمک نسبت به دیگری. اگر هر یک از اینها بروز کرد، آن را اورژانسی تلقی کنید. این حتی فوریتر است اگر او رقیقکننده خون مصرف میکند، زیرا خونریزی در مغز میتواند بهآرامی انباشته شود.
همچنین مراقب یک شکستگی پنهان باشید. اگر عزیزتان ناگهان تمایلی به تحمل وزن روی یک پا ندارد، از لگن یا مچ دستش محافظت میکند، یا درد و کبودیای دارد که مدام بزرگتر میشود، ممکن است شکستگیای داشته باشد که ابتدا آشکار نبود. آن را بررسی کنید.
خطر دیگری که ارزش دانستن دارد، افتادن طولانی روی زمین است. اگر یک سالمند مدت زیادی پیش از پیدا شدن روی زمین بماند، بهویژه اگر تنها زندگی میکند، ممکن است دچار کمآبی بدن، زخم بستر، افت خطرناک دمای بدن یا تجزیه عضلات شود. اگر کسی را پیدا کردید که مدتی روی زمین بوده، حتی اگر اصرار دارد که حالش خوب است، کمک پزشکی بگیرید.
چرا زمینخوردن رخ داد و چگونه از بعدی پیشگیری کنم؟
زمینخوردن بهندرت فقط دستوپاچلفتی بودن است. طبق CDC، حدود یک نفر از هر چهار سالمند هر سال زمین میخورد و بیشتر زمینخوردنها از ترکیبی از علتهایی ناشی میشوند که میتوان یافت و برطرف کرد. یک بار زمینخوردن تقریباً احتمال زمینخوردن دوباره را دو برابر میکند، پس روزهای پس از زمینخوردن بهترین زمان برای اقدام است.
با پزشک او همکاری کنید تا علتهای رایج و قابلرفع را بررسی کنید:
- داروها: برخی داروها و ترکیبهای خاص باعث سرگیجه، خوابآلودگی یا افت فشار خون میشوند. از پزشک یا داروساز بخواهید فهرست کامل را بازبینی کند، از جمله داروهای بدون نسخه و آرامبخشهای خواب.
- فشار خونی که هنگام ایستادن افت میکند: اگر هنگام ایستادن احساس سبکی سر میکند، به او یاد بدهید آرام بلند شود (بنشیند، مکث کند، سپس بایستد) و آن را به پزشک بگویید.
- بینایی: عینکهای قدیمی و آبمروارید درماننشده دیدن خطرها را دشوار میکنند. یک معاینه چشم بگیرید.
- قدرت و تعادل: پاهای ضعیف و تعادل ضعیف از علتهای اصلیاند. برنامههایی مانند تایچی و تمرینهای قدرتی ساده بهطور اثباتشده زمینخوردن را کاهش میدهند؛ درباره ارجاع به فیزیوتراپی بپرسید.
- سلامت استخوان: محکم نگهداشتن استخوانها (از طریق رژیم غذایی، فعالیت تحمل وزن و در صورت توصیه پزشک، ویتامین D و کلسیم) یعنی احتمال شکستگی در اثر زمینخوردن کمتر است.
- کفش و پاها: کفشهای محکم و ضدلغزش بهتر از جوراب، دمپایی یا پای برهنهاند. درد پا را بررسی کنید.
- خانه: فرشهای شل، نور کم، شلوغی و نبود دستگیرهها علت بسیاری از زمینخوردنهاست. برداشتن این خطرها یکی از ارزشمندترین کارهایی است که میتوانید انجام دهید و در راهنماهای ایمنی خانه و اصلاح خانه ما بهتفصیل بررسی شده است.
حتی اگر پدر یا مادرم خوب به نظر میرسد باید به پزشک بگویم؟
بله، همیشه. هر زمینخوردن را گزارش دهید، حتی یک تلوتلو خوردن بدون آسیب. بسیاری از سالمندان زمینخوردن را پنهان میکنند چون از دست دادن استقلالشان را میترسند، اما زمینخوردن یک رویداد پزشکی و نشانه هشدار زودهنگام است و پزشکان برای آن برنامه واقعی دارند.
برنامه STEADI مربوط به CDC (توقف حوادث، مرگومیر و آسیبهای سالمندان) به پزشکان راهی استاندارد میدهد تا خطر زمینخوردن را غربالگری کنند، مواردی را که باعث زمینخوردن عزیزتان شده بررسی کنند و برنامهای برای پیشگیری بگذارند. میتوانید مستقیماً از پزشک درخواست ارزیابی خطر زمینخوردن کنید.
برای مفید کردن ویزیت، چند چیز همراه ببرید: توصیفی کوتاه از آنچه رخ داد و کجا، فهرست کامل داروها و مکملها، هر علامت جدید یا بدتر شده از زمان زمینخوردن (درد، سرگیجه، کبودی) و یادداشتی از زمینخوردنها یا نزدیک به زمینخوردنهای پیشین. این تصویر به پزشک کمک میکند علت را بیابد و زمینخوردن بعدی را پیش از رخ دادن متوقف کند.
پرسشهای متداول
پدرم زمین خورده اما میگوید حالش خوب است و میخواهد بلند شود. آیا کمک کردن به او اشکالی ندارد؟
فقط پس از آنکه آسیب را بررسی کردهاید. بپرسید کجا درد میکند و آیا سرش ضربه خورده، و مطمئن شوید پیش از آنکه هیچکدامتان تکان بخورید، میتواند هر چهار اندام را بدون درد شدید حرکت دهد. اگر همهچیز خوب بود و احساس میکند میتواند، بهجای کشیدن از بازوها، با کمک یک صندلی محکم آرام بلندش کنید. اگر هرگونه درد، گیجی یا مشکل در حرکت وجود دارد، او را بیحرکت نگه دارید و کمک بخواهید.
پدرم سرش ضربه خورده اما کاملاً عادی به نظر میرسد. آیا باز هم باید پزشک ببینیم؟
اگر رقیقکننده خون مصرف میکند، حتی اگر خوب به نظر میرسد او را ارزیابی کنید، زیرا خونریزی در مغز میتواند بهآرامی و بیسروصدا انباشته شود. برای هر کسی، طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت آینده از نزدیک مراقب باشید و اگر سردرد بدتر شد یا خوابآلودگی، گیجی، استفراغ مکرر، اختلال گفتار یا بزرگتر به نظر رسیدن یک مردمک را دیدید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. وقتی مطمئن نیستید، با خط مشاوره پزشک یا ۹۱۱ تماس بگیرید.
آیا میتوانم برای بلند کردن پدرم بدون رفتن به بیمارستان با آتشنشانی تماس بگیرم؟
اغلب، بله. بسیاری از ادارات آتشنشانی جنوب کالیفرنیا برای افرادی که آسیب ندیدهاند اما نمیتوانند خودشان بلند شوند، کمک بلند کردن ارائه میدهند. با شماره غیراورژانسی اداره تماس بگیرید، نه ۹۱۱، مگر اینکه آسیب یا وضعیت اورژانسی باشد. اگر هر نشانهای از آسیب هست، بهجای آن با ۹۱۱ تماس بگیرید و خودتان فرد را حرکت ندهید.
چه مدت باید پس از زمینخوردن مراقب کسی باشم؟
برنامهریزی کنید که دستکم ۲۴ تا ۴۸ ساعت بیشتر از حد معمول سراغش بروید. آسیبهای سر و شکستگیهای پنهان میتوانند ساعتها یا حتی یک روز طول بکشند تا ظاهر شوند. مراقب درد رو به بدترشدن، کبودی جدید، بیمیلی به تحمل وزن، سردرد، خوابآلودگی یا گیجی باشید و در صورت بروز هر یک کمک پزشکی بگیرید.
پدرم زیاد زمین میخورد. آیا این یعنی وقت خانه سالمندان است؟
لزوماً نه. زمینخوردنهای مکرر نشانهای برای یافتن علتاند، نه بهطور خودکار دلیلی برای جابهجایی. بیشتر زمینخوردنها از عوامل قابلرفعی مانند داروها، بینایی، تعادل ضعیف یا خطرهای خانه ناشی میشوند. ابتدا از پزشک درخواست ارزیابی خطر زمینخوردن و ارجاع به فیزیوتراپی کنید. اگر با وجود یک برنامه محکم زمینخوردنها ادامه یافت، آن لحظه خوبی است که با هم درباره حمایت بیشتر در خانه یا یک محیط مراقبتی متفاوت صحبت کنید.
آیا باید سعی کنم پدرم را وقتی شروع به افتادن میکند بگیرم؟
طبیعی است که دست دراز کنید، اما پرت کردن خود زیر یک بزرگسال در حال افتادن اغلب به هر دویتان آسیب میزند. اگر میتوانید، بهجای تلاش برای متوقف کردن کامل افتادن، او را به سمت فرودی نرم مانند یک صندلی یا تخت هدایت کنید، یا فرودش به زمین را کند کنید و در همان حال از سرش محافظت کنید. محافظت از کمر خودتان مهم است، چون مراقبی که آسیب ببیند نمیتواند به کسی کمک کند.
منابع
راهنماهای مرتبط
این راهنما جنبه آموزشی دارد و توصیه پزشکی نیست. در مواقع اضطراری با ۹۱۱ تماس بگیرید.
