Տնային պայմաններում դեմենցիայի վարքագծերի կառավարում. Խնամողների համար հանգիստ և գործնական ուղեցույց

Օգնում է սկսել մեկ գաղափարով. դեմենցիայի դեպքում դժվար վարքագիծը գրեթե միշտ հաղորդակցման ձև է։ Անձը չի ընտրում դժվար լինել։ Նրանց ուղեղը այլևս հեշտությամբ չի կարողանում մշակել նոր տեղեկատվություն, հիշել ինչ տեղի ունեցավ կամ գտնել բառեր իրենց զգացմունքների համար, ուստի վախը, ցավը, ձանձրույթը կամ շփոթությունը արտահայտվում են որպես վրդովմունք, զայրացած պայթյուն, քայլում կամ դիմադրություն։ Տարիքային ինստիտուտը պարզ է ասում. վրդովմունքն ու ագրեսիան հաճախ ունեն պատճառ։

Այսպիսով, ձեր առաջին քայլը գրեթե ցանկացած դժվար պահին նույնն է։ Խորը շունչ քաշեք, ապահովեք բոլորի անվտանգությունը և դառնացեք դետեկտիվ, ոչ թե բանավեճի մասնակից։ Հարցրեք ինքներդ ձեզ. ինչ փոխվեց հենց այս սկսվելուց առաջ։ Ի՞նչ կարող է անձը կարիք ունենալ հենց հիմա, որ նրանք չեն կարող ասել ինձ։ Արդյոք նրանք ցավում են, հոգնած են, սոված են, կարիք ունեն զուգարան գնալու, շատ տաք կամ սառը են, խանգարված են աղմուկից կամ ամբոխից, կամ վախեցած են ինչ-որ բանից, որը սխալ են հասկացել։

Երբ դուք ունեք պատճառի ենթադրություն, կարող եք արձագանքել դրան, ոչ թե վարքագծին։ Անձը, ով "դժվար է" ընթրիքի ժամանակ, կարող է պարզապես ցավ ունենալ ցավոտ ատամից։ Ծնողը, ով պնդում է "գնալ տուն"՝ արդեն տանը լինելով, հաճախ արտահայտում է զգացմունք, ցանկանալով զգալ անվտանգություն, ոչ թե փաստ, որը դուք պետք է ուղղեք։ Երբ դուք պատասխանում եք զգացմունքին, վարքագիծը սովորաբար մեղմվում է։

Երբ անձը վրդովված է, նպատակը ջերմաստիճանը նվազեցնելն է, ոչ թե ճիշտ լինելը։ Ալցհեյմերի ասոցիացիան և Տարիքային ինստիտուտը խորհուրդ են տալիս հանգիստ, անշտապ, հանգստացնող մոտեցում։ Խոսեք դանդաղ և մեղմ։ Իջեք աչքերի մակարդակին։ Օգտագործեք կարճ, դրական նախադասություններ, ինչպիսիք են "Դուք այստեղ ապահով եք" կամ "Ես այստեղ եմ ձեզ հետ"։ Կենտրոնացեք բառերի հետևում գտնվող զգացմունքին, ոչ թե փաստերին, թե ով է ճիշտ։

Նույնքան կարևոր է, թե ինչ չպետք է անել։ Մի բարձրացրեք ձայնը, մի վիճեք, մի քննադատեք, մի ուղղեք կամ փորձեք ֆիզիկապես զսպել կամ անկյուն նետել անձին, այս ամենը սովորաբար վատթարացնում է իրավիճակը։ Եթե նրանք կենտրոնացած են մի գաղափարի վրա, որը ճիշտ չէ, դիմադրեք նրանց համոզելու ցանկությանը։ Փոխարենը, ճանաչեք զգացմունքը և մեղմորեն տեղափոխեք այլ թեմա։

Մի քանի արձագանքներ, որոնք սովորաբար աշխատում են տվյալ պահին՝

Եթե իրավիճակը դառնում է վտանգավոր և անձը հարվածում է, նետում է կամ չի կարող հանգստանալ, ձեր անվտանգությունը նույնպես կարևոր է։ Հետ քաշվեք, տվեք նրանց տարածություն և մի փորձեք նրանց պահել։ Հեռացեք անվտանգ հեռավորության վրա, և եթե դուք կամ որևէ մեկը վտանգի մեջ է, զանգեք 911, ասեք նրանց, որ անձը ունի դեմենցիա, և օգնություն խնդրեք։ Սա ձեր ձախողումը չէ; դա ճիշտ քայլն է։

Ալցհեյմերի ասոցիացիան հստակ ասում է. դեմենցիայով ապրող յուրաքանչյուր անձ ունի թափառելու վտանգ, նույնիսկ նրանք, ովքեր երբեք դա չեն արել։ Նշանները ներառում են քայլելը կամ անհանգստությունը, "աշխատանքի գնալ" կամ "տուն գնալ" փորձելը, ծանոթ ճանապարհներում կորելը և զբոսանքներից ուշ վերադառնալը։ Թափառումը հաճախ գագաթնակետ է ունենում ուշ կեսօրին և վաղ երեկոյան, նույն ժամանակահատվածում, ինչ արևամուտի սինդրոմը։

Լավագույն պաշտպանությունը պլանավորելն է, նախքան դա տեղի ունենա։ Հանդիպեք անձի հիմնական կարիքներին ժամանակացույցով՝ զուգարան, սնունդ, ջուր, գործունեություն, որպեսզի անհանգստությունը քիչ պատճառներ ունենա զարգանալու։ Լրացրեք օրը մեղմ, իմաստալից գործերով, հատկապես այդ վտանգավոր ժամանակահատվածում։ Հետո դժվարացրեք տունը պատահաբար լքելը՝

Գրանցեք անձին թափառման արձագանքման կամ բժշկական ID ծրագրում հիմա, երբ ամեն ինչ հանգիստ է։ MedicAlert ոճի ապարանջան, որը նշում է, որ անձը ունի դեմենցիա և պարունակում է հեռախոսահամար, կարող է արագ վերադարձնել նրանց տուն, եթե օտար կամ ոստիկան գտնի նրանց։ Պահեք վերջին խոշոր պլանի լուսանկար ձեր հեռախոսում և կարճ ցուցակ այն վայրերի, որտեղ նրանք կարող են գնալ՝ հին տուն, նախկին աշխատավայր, եկեղեցի։

Եթե անձը կորում է, անմիջապես գործեք, մի սպասեք։ Նախ որոնեք անմիջական տարածքը; թափառողները սովորաբար մնում են մոտ և հաճախ գնում են իրենց գերակշռող ձեռքի ուղղությամբ։ Ստուգեք մոտակա վտանգները, ինչպիսիք են ջուրը, խիտ թփերը կամ զբաղված ճանապարհները։ Ալցհեյմերի ասոցիացիայի ուղեցույցը պարզ է. եթե դուք չեք գտել նրանց 15 րոպեի ընթացքում, զանգեք 911, տեղեկացրեք նրանց որպես խոցելի մեծահասակ դեմենցիայով, և թողեք մասնագետներին որոնել։ Ավելի լավ է միշտ շուտ զանգել։

Կրկնվող հարցերը խնամքի ամենահոգնեցնող մասերից են և ամենաշատը սխալ հասկացված։ Անձը իսկապես չի հիշում հարցնելը, ուստի նրանց "Դուք արդեն հարցրել եք" պատասխանելը միայն ցավ և լարվածություն է ստեղծում։ Ալցհեյմերի ասոցիացիան առաջարկում է մնալ հանգիստ, տալ այն պատասխանը, որը նրանք փնտրում են, նույնիսկ եթե դա տասներորդ անգամն է, և օգտագործել մեղմ ձայն և հպում։ Եթե նրանք դեռ կարող են կարդալ, գրեք պատասխանը նոտայի վրա և տեղադրեք այնտեղ, որտեղ նրանք կտեսնեն այն՝ "Ճաշը ժամը 12-ին է", "Սյուզանը գալիս է երեքշաբթի"։ Հաճախ կրկնությունը իրականում անհանգստության մասին է, ուստի հանգստությունը հանգստացնում է ներքին անհանգստությունը, և հարցը մարում է։ Դուք կարող եք նաև կրկնվող շարժումը վերածել փոքր աշխատանքի՝ տալով սեղանը մաքրող անձին կտոր և խնդրելով օգնել մաքրել։

Խնամքի մերժումը, հատկապես լոգանքը, սովորական է, քանի որ լոգանքը կարող է զգացվել սառը, բացահայտող, վախեցնող կամ որպես անձնականության և վերահսկման կորուստ։ Լուծումը հազվադեպ է ուժը; դա արժանապատվություն և պատրաստություն է։ Նախապես տաքացրեք լոգարանը, պատրաստեք այն ամենը, ինչ ձեզ անհրաժեշտ է, և ստուգեք ջրի ջերմաստիճանը։ Առաջարկեք ընտրություններ, թե երբ և ինչպես ("Հիմա՞, թե՞ ձեր շոուից հետո"), օգտագործեք ավելի մեղմ բառեր ("Եկեք թարմացնենք" "Եկեք լոգանք ընդունենք"-ի փոխարեն), և պահեք անձին ծածկված սրբիչով՝ պաշտպանելու նրանց համեստությունը։ Թողեք նրանց օգնել՝ պահելով լվացքի կտորը։ Եթե նրանք դեռ մերժում են, մի ստիպեք, շեղեք և փորձեք կրկին ավելի ուշ։ Ամենօրյա սպունգ լոգանքը, մեկ տարածքի լվացումը կամ առանց լվացքի մաքրող կտորները լիովին ընդունելի փոխարինողներ են; անձը ամեն օր լիարժեք ցնցուղի կարիք չունի։

Դեղորայքի մերժումը պահանջում է նույն հանգստությունը և արագ խորհրդակցություն դեղագործի կամ բժշկի հետ։ Հարցրեք, արդյոք դեղահաբը կարելի է ընդունել սննդի կամ խնձորաջրի հետ, արդյոք կա հեղուկ կամ մեկանգամյա ձև, և երբեք մի թաքցրեք դեղորայքը սննդի մեջ՝ առանց նշանակողի թույլտվության։ Ընտրեք կայուն, անշտապ ժամանակ, պահեք ռեժիմը պարզ, և եթե դեղաչափը մերժվում է, հեռացեք և կրկին փորձեք, այլ ոչ թե ստիպեք հարցը, ինչը կարող է ավելի մեծ պայքար առաջացնել։

Սա այն ամենաօգտակար սովորությունն է, որը կարող է ստեղծել ընտանիքի խնամողը, քանի որ այն կանխում է ավելորդ տառապանքը և վտանգավոր սխալները։ Երբ վարքագիծը նոր է, հանկարծակի կամ շատ ավելի վատ, քան սովորականը, վերաբերվեք դրան որպես հնարավոր բժշկական ազդանշան, ոչ թե պարզապես "հիվանդության զարգացում"։ Վարքագծի կամ զգոնության արագ փոփոխությունը ժամերի կամ օրվա ընթացքում կարող է լինել զառանցանք, որը հաճախ առաջանում է վարակից կամ դեղորայքի խնդրից, և այն պահանջում է բժշկի շտապ։

Նախքան ենթադրելը, որ վարքագիծը "պարզապես դեմենցիան է", անցեք ստորև նշված ընդհանուր թաքնված պատճառները։ Օրինակ՝ միզուղիների վարակը հայտնի է հանկարծակի շփոթություն կամ վրդովմունք առաջացնելու համար տարեց մեծահասակների մոտ՝ առանց այլ նշանների։

Եթե դուք նկատում եք հավանական ֆիզիկական պատճառ, լուծեք այն կամ զանգեք բժշկին։ Եթե ոչինչ ֆիզիկական չի առանձնանում, հաջորդը նայեք միջավայրին և ռեժիմին՝ շատ աղմուկ կամ խառնաշփոթ, խնամողների կամ միջավայրի փոփոխություն, խանգարված ռեժիմ կամ պարզապես ձանձրույթ։ Վարքագծերի տեղի ունենալու ժամանակի և ինչի նախորդող պահի կարճ օրագիր պահելը հաճախ բացահայտում է մի օրինակ, որը դուք կարող եք կանխել։

911 զանգահարեք ցանկացած արտակարգ իրավիճակի համար՝ եթե անձը բռնարար է և ինչ-որ մեկը կարող է վնասվել, եթե նրանք թափառել են և չեն գտնվել մոտ 15 րոպեի ընթացքում, կամ եթե կան բժշկական ճգնաժամի նշաններ, ինչպիսիք են վնասվածքով ընկնելը, կրծքավանդակի ցավը, շնչառության դժվարությունը, հնարավոր ինսուլտը կամ հանկարծակի կոլապսը։ Երբ զանգահարում եք, տեղեկացրեք դիսպետչերին, որ անձը ունի դեմենցիա, որպեսզի արձագանքողները մոտենան հանգիստ։

Բժշկին զանգահարեք, իդեալականորեն նույն օրը, վարքագծի, զգոնության կամ ֆունկցիայի հանկարծակի կամ անբացատրելի փոփոխության դեպքում, քանի որ դա հաճախ ազդանշան է վարակից, ցավից կամ դեղորայքի խնդրից, այլ ոչ թե հենց դեմենցիայից։ Նաեւ տեղեկացրեք բժշկին, երբ վարքագիծը վտանգ է ներկայացնում անձի կամ ձեր համար, երբ ոչինչ, որ դուք փորձում եք, չի օգնում, կամ նախքան որևէ դեղորայք սկսելը կամ փոփոխելը։ Հանգստացնող դեղորայքները կարող են դեր ունենալ, բայց Տարիքային ինստիտուտը և Ալցհեյմերի ասոցիացիան պարզ են, որ դրանք պետք է կիրառվեն ֆիզիկական և միջավայրային պատճառները բացառելուց հետո և ոչ դեղորայքային մոտեցումներ փորձելուց հետո, քանի որ դեմենցիայով տարեց մեծահասակների մոտ այս դեղերից մի քանիսը ունեն իրական ռիսկեր։ Կատարեք դա նշանակողի հետ համատեղ որոշում, և հարցրեք օգուտների, կողմնակի ազդեցությունների և ինչպես կիմանաք, արդյոք դա օգնում է։

Դուք չպետք է փորձեք այս ամենը միայնակ հասկանալ, և չպետք է փորձեք։ Ալցհեյմերի ասոցիացիայի 24/7 թեժ գիծը 800.272.3900 անվճար է, գաղտնի, աշխատում է շուրջօրյա տարվա բոլոր օրերին ավելի քան 200 լեզուներով, հենց այս իրավիճակների համար։ Հուսալի տպագիր ուղեցույցների համար Տարիքային ինստիտուտի ADEAR կենտրոնը 800-438-4380 է։ Եվ ձեր Հարավային Կալիֆորնիայի մասում տեղական, գործնական օգնություն գտնելու համար, հանգստի խնամք, մեծահասակների օրվա ծրագրեր, աջակցության խմբեր և Կալիֆորնիայի տարածաշրջանային խնամողների ռեսուրս կենտրոններ, օգտագործեք դաշնային Eldercare Locator-ը eldercare.acl.gov կամ 1-800-677-1116։ Հասնելը այս աշխատանքը լավ կատարելու մի մասն է, ոչ թե նշան, որ դուք ձախողվում եք։