Suporta ng VA sa Caregiver: Ipinaliwanag ang PCAFC Stipend at Libreng Tulong ng PGCSS

Ano ang madalas hindi napapansin ng karamihan sa pamilya ng beterano?

• Walang kailangang form ang PGCSS. Sinasabi ng 38 CFR 71.35 na "No application or clinical evaluation is required to obtain benefits as a General Caregiver" — ang isang tawag sa telepono sa caregiver support team ng iyong VA medical center ay maaari nang magbukas ng pagsasanay, counseling, at respite habang nakabinbin pa ang aplikasyon sa PCAFC.
• Hindi kailangan ng tatlong nawalang ADL para sa pinakamataas na antas ng stipend. Sa ilalim ng 38 CFR 71.15, ang pangangailangan ng superbisyon, proteksiyon, o pagtuturo "on a continuous basis" lamang ay maaaring makatugon sa "unable to self-sustain in the community" — napakahalaga nito para sa dementia, TBI, at malubhang PTSD, at ito ang detalyeng madalas na kulang ang paglalarawan ng mga pamilya sa pagsusuri.
• Pangalanan ang iyong mga Secondary Family Caregiver. Hanggang dalawa ang pinapayagan, at nakatatanggap sila ng edukasyon at pagsasanay, mental health counseling, at ilang benepisyo sa paglalakbay — karamihan sa mga pamilya ay isang tao lang ang pinapangalanan at naiiwan nila ito.
• Maaaring mas malaki ang halaga ng CHAMPVA kaysa sa stipend. Kung ang Primary Family Caregiver ay asawang walang ibang health insurance, ang saklaw sa kalusugan ang maaaring pinakamalaking halaga sa piso sa buong programa.
• Ang respite ay isang minimum, hindi isang hangganan. Pinapayagan ng 38 CFR 71.40 na lumampas ang respite sa 30 days bawat taon kung angkop sa klinikal na pananaw — magtanong, huwag ipagpalagay na 30 na ang limitasyon. (Ang 30-day-per-calendar-year na limitasyong inilalathala ng VA Geriatrics ay para lamang sa Nursing Home Respite Care.)
• Mag-apply muli kung tinanggihan ka bago ang October 2020 o October 2022. Binuksan ang pagiging kwalipikado sa serbisyong bago ang May 1975 noong 2020 at sa panahong 1975-2001 noong 2022, kaya ang pamilyang mula sa panahon ng Vietnam o Cold War na sinabihan ng "hindi" noong nakaraang mga taon ay maaaring maging kwalipikado na ngayon.
• Ipaalam sa VA kapag lumipat ng tirahan ang beterano. Ang rate ng stipend ay sumusunod sa locality pay area kung saan nakatira ang beterano, kaya maaaring magbago ang halaga kapag lumipat — tanungin ang iyong coordinator kung kailan ito magkakabisa.
• Maaaring humiling ng pagsusuri pataas ang mga legacy na pamilya. Sa panahon ng extension hanggang September 30, 2028, sinasabi ng VA na hindi haharap ang mga legacy participant at applicant sa pagbawas ng stipend batay sa reassessment, may ilang limitadong eksepsiyon — kaya ang boluntaryong reassessment para sa mas mataas na antas ay mas mababa ang panganib kaysa sa inaakala. Kumpirmahin muna sa iyong coordinator.
• Hindi agad natatapos ang mga benepisyo sa oras na dumating ang sulat. Nagbibigay ang 38 CFR 71.45 ng 30 o 90 days na pagpapatuloy ng benepisyo pagkatapos ng karamihan sa mga discharge, at 60 days na paunang abiso bago ang revocation dahil sa hindi pagsunod — panahon na magagamit mo para umapela o maghanap ng ibang tulong.
• May apat na pinto sa apela, hindi lang isa. Ang klinikal na apela sa chief of staff ng iyong pasilidad ay walang inilathalang deadline at tumatakbo kasabay ng mga pormal na daan — tanungin ang iyong Patient Advocate tungkol dito sa mismong linggong dumating ang iyong desisyon na sulat.
• Ang Veteran-Directed Care ang likurang pinto. Wala itong kinakailangang 70% rating, binibigyan nito ang beterano ng pinamamahalaang spending plan, at sinasabi ng VA na maaaring umupa ang beterano ng "their own family member or neighbor" — sulit itanong sa araw na dumating ang pagtanggi sa PCAFC, bagaman sinasabi ng VA na nag-iiba ang pagkakaroon nito depende sa lokasyon.
• Magtanong tungkol sa copay bago mo tanggapin ang extended care. Sinasabi ng VA na maaaring may copay sa Homemaker/Home Health Aide at mga serbisyong respite depende sa service-connected status at pinansiyal na kalagayan — ang VA Form 10-10EC ang nagtatakda ng halaga, at may ilang beterano na walang babayaran.

Ano ang dalawang programa ng VA para sa caregiver, at paano sila nagkakaiba?

Sino ang maaaring maging kwalipikado sa programang PCAFC stipend?

• May VA disability rating na 70% o mas mataas ang beterano. Sa ilalim ng 38 CFR 71.15, ang "serious injury" ay nangangahulugang anumang service-connected disability na may rating na 70 porsiyento o higit pa, o isang kondisyong pinagsasama sa iba pang service-connected disability para sa pinagsamang rating na 70 porsiyento o higit pa.
• Ang malubhang pinsala ay natamo o lumala sa panahon ng tungkulin (line of duty). Saklaw na ngayon ang lahat ng panahon ng serbisyo sa ilalim ng 38 CFR 71.20(a): sa o pagkatapos ng September 11, 2001; sa o bago ang May 7, 1975 (epektibo October 1, 2020); at pagkatapos ng May 7, 1975 at bago ang September 11, 2001 (epektibo October 1, 2022).
• Kailangan ng beterano ang mga serbisyo sa personal na pangangalaga sa loob ng "a minimum of six continuous months," dahil sa kawalan ng kakayahang gawin ang isang gawain sa pang-araw-araw na pamumuhay o dahil sa pangangailangan ng superbisyon, proteksiyon, o pagtuturo (38 CFR 71.20(a)).
• Sinasabi ng VA.gov na ang beterano ay "needs at least 6 months of continuous, in-person personal care services" at "needs to be enrolled in VA health care." Hinihingi rin ng regulasyon na tumatanggap ng pangangalaga ang beterano sa tahanan at nakakakuha ng patuloy na pangangalaga mula sa isang primary care team.
• Ang pangangalaga ay hindi maaaring "simultaneously and regularly provided by or through another individual or entity" (38 CFR 71.20(a)).
• Ang caregiver ay dapat hindi bababa sa 18 taong gulang at dapat na asawa, anak na lalaki, anak na babae, magulang, kasapi ng stepfamily, o malayong kamag-anak ng beterano, o kaya ay nakatirang full-time kasama ng beterano (o handang gawin ito).
• Maaaring magtalaga ang beterano ng 1 Primary Family Caregiver at hanggang 2 Secondary Family Caregiver.

Magkano ang buwanang PCAFC stipend, at paano itinatakda ng VA ang halaga?

Ano pa ang ibinibigay ng PCAFC sa isang caregiver bukod sa stipend?

• Saklaw sa kalusugan ng CHAMPVA para sa Primary Family Caregiver. Sinasabi ng pahina ng CHAMPVA sa VA.gov na maaari kang maging kwalipikado kung "You're the primary family caregiver for a Veteran with disabilities" at "You don't have other health insurance," at hindi ka kwalipikado sa TRICARE.
• Kung kwalipikado ka sa Medicare, sinasabi ng VA na kailangan mong may Medicare Part A at Part B para makakuha o mapanatili ang CHAMPVA. Ang isang Medicare Advantage plan (Part C) ay tumutugon din sa kinakailangang iyon.
• Hindi bababa sa 30 days ng respite care kada taon para sa beterano. Itinatakda ng 38 CFR 71.40 na maaaring lumampas sa 30 days kada taon ang respite kung angkop sa klinikal na pananaw. Tandaan na hiwalay na naglilista ang VA Geriatrics ng maximum na 30 days kada taon ng kalendaryo partikular para sa Nursing Home Respite Care, at maaaring may copay sa ilang serbisyo ng extended care — itanong kung ano ang naaangkop sa iyong kaso.
• Mental health counseling, kabilang ang terapiya sa pamamagitan ng telehealth, para sa Primary at Secondary Family Caregiver.
• Edukasyon at pagsasanay para sa caregiver, at teknikal na suporta.
• Ilang benepisyo sa paglalakbay bilang beneficiary kapag sumasama sa beterano sa mga appointment, para sa Primary at Secondary Family Caregiver.
• Tulong sa legal at pinansiyal na pagpaplano, at mga pribilehiyo sa commissary at exchange, para sa mga Primary Family Caregiver.
• Mga wellness contact nang hindi bababa sa isang beses kada 120 days, kabilang ang hindi bababa sa isang pagbisita bawat taon sa tahanan ng beterano.

Ano ang PGCSS, at bakit halos bawat caregiver ay dapat magtanong tungkol dito?

Paano ako mag-a-apply, at ano ang susunod na mangyayari?

• Kumpletuhin ang VA Form 10-10CG, "Application for Comprehensive Assistance for Family Caregivers Program." Parehong pumipirma ang beterano at ang magiging caregiver.
• Mag-apply online sa VA.gov, ipadala sa koreo ang form sa: 10-10CG Evidence Intake Center, PO Box 5154, Janesville, WI 53547-5154, o iabot ito sa caregiver support team sa pinakamalapit na VA medical center.
• Kung pumipirma ka sa ngalan ng beterano, isama ang iyong power of attorney o mga papeles ng guardianship.
• Asahan ang isang klinikal na pagsusuri, na maaaring may kasamang pagtatasa sa tahanan. Sinasabi ng VA.gov na may itatalagang caregiver "no later than 90 days after we get your application."
• Sinasabi ng VA na sa tuwing may bagong caregiver na itatalaga, kinakailangan ang bagong VA Form 10-10CG.
• Para sa PGCSS, laktawan na ang form — tawagan ang caregiver support team ng iyong VA medical center, o ang VA Caregiver Support Line sa 1-855-260-3274, at hilinging maikonekta.

Sino ang aking Caregiver Support Coordinator, at ano ang magagawa ng Caregiver Support Line?

Ano ang nangyayari sa reassessment, at paano kung mabawasan o matigil ang aking mga benepisyo?

Maaari ko bang iapela ang isang desisyon sa PCAFC?

• Clinical Appeal — hilingin sa chief of staff ng iyong pasilidad ng VA health care na suriin ang desisyon. Maaari itong simulan ng iyong lokal na Patient Advocate. Hindi naglalathala ang VA ng deadline sa paghahain para sa landas na ito.
• Supplemental Claim — VA Form 20-0995, kung may bago at may-kaugnayang ebidensiya kang hindi isinaalang-alang ng VA noon.
• Higher-Level Review — VA Form 20-0996, kung naniniwala kang may naging pagkakamali at wala kang bagong ebidensiya. Inililista ng VA ang deadline bilang 1 taon mula sa petsa ng iyong orihinal na desisyon.
• Board Appeal — VA Form 10182, para masuri ng isang Veterans Law Judge sa Board of Veterans' Appeals ang iyong kaso. Inililista ng VA ang deadline bilang 1 taon mula sa petsa ng iyong desisyon.
• Para sa mga desisyong inilabas bago ang February 19, 2019, inililista ng VA ang isang Board Appeal gamit ang VA Form 10-307 at ang landas ng klinikal na apela.
• Sinasabi ng VA na maaari ka lamang magpatuloy sa isa sa mga landas ng Supplemental Claim, Higher-Level Review, o Board Appeal sa isang pagkakataon para sa parehong isyu. Matutulungan ka ng isang akreditadong kinatawan sa pagpili.

Paano ikinukumpara ang PCAFC sa Veteran-Directed Care at sa California IHSS?

• Ang PCAFC ay nagbabayad ng buwanang stipend nang direkta sa isang itinalagang Primary Family Caregiver. Karaniwang kailangan nito ang 70% o mas mataas na service-connected rating at anim na buwang tuloy-tuloy na pangangailangan sa pangangalaga.
• Ang Veteran-Directed Care (VDC) ay nagbibigay sa beterano ng spending plan na pinamamahalaan nila o ng kanilang kinatawan. Sinasabi ng VA na "All enrolled Veterans are eligible for Veteran Directed Care if they are eligible for community care, meet the clinical criteria for the service, and it is available," at maaaring umupa ang beterano ng "their own family member or neighbor." Walang kinakailangang 70% rating, ngunit sinasabi ng VA na maaaring mag-iba ang mga serbisyo depende sa lokasyon. Tanungin ang iyong VA social worker.
• Ang mga serbisyong Homemaker and Home Health Aide ay isinasaayos sa pamamagitan ng iyong VA social worker. Sinasabi ng VA na lahat ng nakaenrol na beterano ay kwalipikado kung kwalipikado sila sa community care at tumutugon sa klinikal na pamantayan, at maaaring may sisingiling copay batay sa iyong service-connected disability status.
• Ang VA Respite Care ay makukuha ng lahat ng nakaenrol na beteranong tumutugon sa klinikal na pamantayan at kung saan ito magagamit; maaaring may copay depende sa service-connected status at pinansiyal na kalagayan (ang VA Form 10-10EC ang tumutukoy sa mga copay sa extended care).
• Ang In-Home Supportive Services (IHSS) ng California ay isang programa ng Medi-Cal, hindi ng VA. Sinasabi ng CDSS na dapat ikaw ay residente ng California, may pagpapasiya ng pagiging kwalipikado sa Medi-Cal, at nakatira sa tahanan o sa sariling piniling tirahan, at may edad na, bulag, o may kapansanan. Mag-apply gamit ang form SOC 295, at dapat makarating sa county ang kumpletong Health Care Certification (SOC 873) bago maaprubahan ang mga serbisyo. Sinasabi ng Los Angeles County DPSS na maaaring kabilang sa mga provider ang "family members, friends, neighbors or registered providers" at inililista ang (888) 944-4477 (toll free) at (213) 744-4477 (lokal).
• Dahil nakatali ang IHSS sa Medi-Cal, tanungin ang iyong county worker at ang VA kung paano nakikiugnay ang PCAFC stipend o isang badyet ng VDC sa mga oras ng IHSS at sa pagiging kwalipikado sa Medi-Cal bago ka magpalista sa dalawa. Hindi namin naberipika ang iisang opisyal na patakaran tungkol dito, at maaaring nakadepende ito sa iyong sitwasyon.

Saan ako makakakuha ng libreng tulong sa mga papeles?