如何在南加州选择一家好的居家健康护理机构

居家健康护理机构会派受过专业训练的人员上门，照护您或您的家人。服务可以包括专业护理、物理治疗、职能治疗、语言治疗、医疗社会工作，以及帮忙洗澡、穿衣等日常起居的居家健康助理。

最重要、最该先查的一件事，就是这家机构是否已获 Medicare 认证。“认证”意味着这家机构通过了联邦的健康与安全检查，可以由 Medicare 付费。

这关系到您的钱包。当您符合条件时，Original Medicare（原始联邦老年医保）承担居家健康护理的费用，没有自付额，也没有挂号自付款——但前提是必须由已获 Medicare 认证的机构来提供服务。一位技术过硬、待人和善的护理人员，如果是在一家未获认证的机构工作，费用就不会被承担。

要让 Medicare 付费，通常需要同时满足四点：您的医生开具护理医嘱并签署护理计划；您需要非全天候的专业护理；您被认定为“无法自行外出”（homebound）；以及机构已获 Medicare 认证。

Medicare 设有一个免费的官方网站，叫 Care Compare。您输入自己的邮政编码（例如洛杉矶县、橙县、河滨县、圣贝纳迪诺县或圣地亚哥县的邮编），就能把附近所有已获 Medicare 认证的机构并排列出来对比。不需要登录。

Care Compare 显示两种星级评分，从 1 星到 5 星。这两种评分要合在一起看，不要只看其中一个。

大多数机构都是 3 星，意思是护理不错、属于中等水平。高于 3 星，说明这家机构在受评估的项目上表现优于平均水平。低于 3 星，是要多看几眼、多问几个问题的理由，但并不总是要转身走开的理由。

在加州，您还可以通过加州公共卫生部（California Department of Public Health）的 Cal Health Find 工具，以及加州老龄事务部（California Department of Aging）的“Find Licensed Services”（查找持牌服务）页面，确认机构的州牌照并查看其检查历史。

星级只是一个起点，不是全部。适合您家的机构，还得贴合您的日常生活、您使用的语言，以及您具体的医疗需求。

南加州住着许多讲西班牙语、越南语、韩语、他加禄语、普通话、亚美尼亚语、波斯语等语言的家庭。当护理人员和患者能真正听懂彼此时，护理才会更顺、更安全，所以要直接问清语言问题。

也要想一想：当您需要机构时，他们的响应如何。一家 5 星机构，如果夜里从来不接电话，对于身体状况脆弱的家人来说，就不是合适的选择。

签任何东西之前，就像面试要进您家门的任何人一样，先“面试”这家机构。好的机构会欢迎这些问题，并给出清楚的回答。记下笔记，这样您才能公平地比较各家机构。

要求把内容落实到书面。值得信赖的机构会在没有压力的情况下，给您一份书面护理计划、一份您的权利清单，以及清楚的收费信息。

大多数机构都是诚信经营的，但也有少数不是。有些警示信号说明护理质量差，有些则说明存在彻头彻尾的欺诈，可能危及您的 Medicare 福利。

对于那些突然主动联系您的人——不管是打电话、在健康展会上，还是找上门来——如果他们用“免费”的服务、礼品或食品杂货来换取您的 Medicare 号码，一定要格外小心。正规的居家健康护理，是从您自己医生的医嘱开始的，而不是从推销开始的。

如果哪里让您觉得不对劲，您不必当场做决定。您可以放慢脚步，打电话问问您的医生，或找一位信得过的家人商量。要举报疑似欺诈或不安全的护理，您可以拨打 1-800-MEDICARE，或联系加州公共卫生部。

有的。根据联邦法律，您有权选择由哪一家已获 Medicare 认证的居家健康护理机构来提供护理。这有时被称为“选择自由”（freedom of choice）。

当您出院、需要居家健康护理时，医院的出院规划人员必须给您一份服务您所在区域的机构名单，不能只把您引向某一家（包括他们自己名下的机构）。只要有可能，他们就必须尊重您的选择。

这意味着，医生、医院或出院规划人员不该告诉您，您“必须”用某一家特定的机构。这是您的决定。您可以挑选那家在评分、服务、语言匹配和响应速度上最适合您家的机构。

如果您感到被施压，您完全可以说：“我想看完整的名单，自己来选择机构。”日后如果护理效果不理想，您也可以更换机构。若想在加州免费、公正地了解自己的各种选择，您可以通过加州老龄事务部联系您当地的老龄事务局（Area Agency on Aging）。