照护者支持

如何判断年迈的父母在家是否需要更多帮助

最后审阅于 2026年7月28日

请留意这些信号：体重下降、食物变质、忘记服药、账单拖欠、跌倒或淤青、卫生变差、记忆力减退、错过预约、情绪变化以及驾车不安全。如果同时出现好几种，先心平气和地聊一聊、带父母看一次医生，再进一步了解IHSS居家支持服务、Medicare居家健康服务，以及当地的老龄事务局（Area Agency on Aging）。

要点

单独一个警示信号也许无关紧要，但若几个信号同时出现——比如体重下降、漏服药物、跌倒、卫生变差和记忆力减退——就说明是时候行动了。
在做出重大决定之前，先来一次尊重彼此的私下谈话，再带父母看一次医生，并让父母始终对自己的选择保有主导权。
IHSS会为每天的居家帮助付费，很多时候还能付给作为照护者的家人；而Medicare居家健康服务，为足不出户的病人承保短期的专业医疗照护。许多家庭两者兼用。
遇到严重跌倒、中风迹象，或突然严重神志不清，请拨打911；并通过cdss.ca.gov、medicare.gov和aging.ca.gov等官方渠道，核实各项计划当前的规定。

年迈的父母在家需要更多帮助时，会有哪些警示信号？

相信您的直觉。如果您觉得父母不像从前那样安全了，哪怕一时说不清究竟是哪里不对，这种感觉也值得您认真对待、及早行动。

体重下降、冰箱空空如也，或食物变质、过期。这可能意味着他们在少吃、忘记吃饭，或已经无法自己采购和做饭。
漏服药物。药瓶满满没动过、药片吃混了，或该续配的药迟迟没去取，都是危险信号。
账单拖欠、信件没拆，或近来在钱财上出错。逾期通知、莫名其妙的消费，或连简单的账单都算不清，都可能反映记忆力或判断力出现了变化。
家里突然变得杂乱，而过去他们一向爱整洁。家务水平骤然下降，是常见的早期迹象。
跌倒，或身上出现说不清缘由的淤青和伤痕。65岁及以上的长者中，每年每4人就有超过1人跌倒，而许多人从不告诉医生。
卫生变差。身上有异味、衣服脏了，或者父母不再洗澡、不再梳头，可能是因为他们已经无法安全地独自完成这些事。
记忆力减退。反复问同样的问题、记不住名字或约定，或在熟悉的路上迷路。
错过看诊，或以前一向准时赴的约。
疏远朋友、不再去教会或放下爱好，或近来变得伤感、焦虑、易怒。
驾车不安全。车上出现新的凹痕、开车迷路，或坐车时让人心惊胆战，都会让父母和他人陷入危险。

记忆力减退，什么时候是正常的衰老，什么时候是真正的问题？

发现这些迹象，并不代表父母就患上了失智症；本文也无法为任何人做诊断，只有医生才能确诊。但这些确实是值得预约就诊、把情况查清楚的理由。

记忆力减退到影响日常生活，比如同一个问题问了一遍又一遍。
照着菜谱做菜、算清账单或解决简单问题时感到吃力。
难以完成熟悉的事情，例如做一顿平常的饭菜，或开车去常去的地方。
弄不清日期、季节，或自己身在何处。
阅读、判断距离或分辨颜色对比时出现困难。
说话时开始想不起合适的词。
把东西放在奇怪的地方，事后又想不起放在了哪里。
在钱财或个人生活料理上判断力变差。
从工作、朋友和各种活动中退缩、抽身。
情绪或性格发生变化，比如变得容易害怕、多疑，或一点小事就心烦。

如何和父母谈需要帮助的事，又不伤他们的自尊？

如果父母有了戒心，就不要硬来。先把话头埋下，日后再慢慢提起。若在语言或文化上有隔阂，可以请一位他们信任的亲人、信仰上的长者，或会双语的工作人员帮忙，让这场谈话更让人安心。

一次尊重彼此的谈话，往往就能打开心门。很多长者只要感到自己被倾听、事情仍由自己做主，就愿意接受帮助。

挑一个平静、私密的时机，不要在争执时、匆忙间，或一大家子聚餐的时候谈。
以爱意开场，而不是数落他们的不是。可以试着说：“我爱您，希望您能平平安安地住在自己家里。我们能聊聊最近过得怎么样吗？”
多提问、多倾听。一句“现在有哪些事比从前更吃力了？”能邀请他们敞开心扉；一味说教，只会让他们把话咽回去。
着眼于他们的心愿。大多数父母都想住在自己家里，那就把帮助说成守住这个心愿的办法，而不是要夺走它。
给选择，而不是下命令。问一句“您是想让我帮您理账单，还是我们请个人上门来帮忙？”能让他们仍然做主。
从小事做起。哪怕只答应一件事，比如去看一次医生，或让人帮忙打扫，都算是进展。您不必在一次谈话里把所有问题都解决。
每一个决定都让他们参与其中。除非遇到严重的安全紧急情况，否则不要背着他们安排照护。

在南加州，为年迈的父母寻求帮助，第一步该怎么做？

哪怕这一周只迈出其中一步，事情也会往前推进。一点一滴、持之以恒地行动，好过坐等危机降临。

先去看医生。一次检查也许就能查出神志不清、身体虚弱或跌倒背后可以医治的原因，比如药物副作用、感染、视力不佳或甲状腺问题。医生还能为您转介各项服务，必要时开具居家健康照护的医嘱。
打电话给您当地的老龄事务局（Area Agency on Aging）。这些地方机构由加州老龄事务厅（California Department of Aging）统管，就像一扇“不会走错的门”，帮您找到身边的各种服务——从送餐到照护者支援，一应俱全。您可以通过加州老龄事务厅的网站找到就近的机构。
了解一下IHSS（In-Home Supportive Services，居家支持服务）。这是加州的一项计划，会出钱聘请一位照护者——很多时候可以是家里人——帮助符合条件的年迈、失明或残障人士安全地住在家中。
如果父母行动不便、足不出户，又需要护理或物理治疗等专业照护，不妨向医生咨询Medicare居家健康服务。
为家里制定一份简单的安全计划。移走松动的地毯等容易绊倒的隐患，加装扶手、改善照明，再准备一个分药盒或设好吃药提醒。
把重要的文件整理齐全。把用药清单、医生信息、保险以及Medi-Cal或Medicare的号码、紧急联系人都集中放在一处。

IHSS、Medicare居家健康服务和其他福利有什么区别？

一条简单的判断标准：Medicare居家健康服务应对的是短期的医疗需求，而IHSS和当地的老龄服务照料的是居家生活中日复一日的琐事。很多家庭会同时用上不止一项。

各项计划的规定，以及收入或资产上限，都可能变动。在指望某项福利之前，请务必向官方渠道或您所在的县核实当前的资格要求。

IHSS（In-Home Supportive Services，居家支持服务）：这是加州和Medi-Cal的一项计划，会出钱聘请照护者，帮忙料理日常起居和家务，比如洗澡、穿衣、做饭和打扫。要符合条件，父母一般须住在自己家中，年满65岁、失明或残障，并且具备Medi-Cal的资格。会有一位县里的社工上门评估需求，您则通过所在县的IHSS办事处提出申请。
Medicare居家健康服务：这是联邦Medicare为足不出户、需要非全日专业照护的人提供的保障，比如由医生开具医嘱的护理，或物理、言语、职能治疗。它属于医疗照护，而不是全天候的家务帮手。属于承保范围的居家健康服务，您无需自付分文。它不提供全日制或长期的生活照料。
Medi-Cal：加州的医疗补助（Medicaid）计划。它可以为低收入的长者承担许多医疗费用，也是通往IHSS的入口。
老龄事务局（Area Agency on Aging）提供的服务：由您所在区域的机构统筹协调的本地帮助，例如送餐、交通接送、长者中心和照护者支援。

跌倒或记忆变化，什么情况下算是紧急状况？

南加州的夏天可能暗藏危险。如果在热浪期间，父母出现体温过高、头晕或神志不清，请赶紧为他们降温、补充水分，并寻求医疗救助。

如果算不上紧急，但您心里放不下，可以打电话到医生诊所咨询。有疑问尽管问，永远都没关系。

跌倒后可能骨折、头部受伤，或爬不起来、失去知觉。
中风的迹象：脸部下垂、手臂无力，或说话含糊不清。要争分夺秒，因为每一分钟都至关重要。
胸痛、呼吸困难，或突然严重神志不清。
四处游走、走失，尤其是在酷热或严寒中。
任何迹象显示父母可能伤害自己，或此刻独自一人已无法保证安全。

常见问题

父母在家需要更多帮助，最大的信号是什么？

并没有哪一个单独的信号。最明确的迹象，是几种变化同时出现——比如体重下降、漏服药物、跌倒，以及一向爱整洁的人家里却变得杂乱。整体的衰退趋势，比任何单独一件事都更能说明问题。相信您的直觉，先从看一次医生开始。

在加州，家人照顾父母能拿到报酬吗？

通常是可以的。通过IHSS（居家支持服务），符合条件的父母可以自己挑选照护者，很多情况下这个人可以是家里人，包括已成年的子女。父母必须符合这项计划的资格，而它与Medi-Cal挂钩。请联系您所在县的IHSS办事处提出申请，并核实具体规定。

Medicare会为居家帮助付费吗？

对于足不出户、又需要护理或治疗等非全日专业照护（须由医生开具医嘱）的人，Medicare会承保居家健康服务，属于承保范围的服务您无需自付分文。但它不会为全日制帮助，或洗澡、打扫这类持续的生活照料付费。要获得这类每天的帮助，可以了解一下IHSS或当地的老龄服务。

父母拒绝接受帮助，我该怎么办？

慢慢来。挑一个平静的时刻，以爱意开场，多倾听、少说教。给他们选择，先从一小步做起，比如做一次体检。着眼于他们想住在家里的心愿。如果他们拒绝，但眼下是安全的，就先把这个念头埋下，日后再重提。只有在遇到严重的安全紧急情况时，才需要果断介入。

在南加州，我该如何为年迈的父母找到本地的帮助？

先从您当地的老龄事务局（Area Agency on Aging）着手，它由加州老龄事务厅（California Department of Aging）统筹协调。这些机构能帮家庭对接送餐、交通接送、照护者支援等各项服务。您也可以请父母的医生帮忙转介，并通过所在县了解IHSS。

记忆出现变化，都应该去看医生吗？

如果记忆力或思维的变化已经影响到日常生活或安全，那就应该去。偶尔忘事可能只是正常的衰老，但反复问同样的问题、迷路、算不清钱，或性格改变，就值得去做一次检查。有些原因是可以医治的。到底是正常衰老还是别的问题，只有医生才能分辨，所以值得一问。