居家安全

如何预防老年人跌倒，打造安全的居家环境

最后审阅于 2026年7月28日

预防跌倒，可以从逐个房间改善居家安全做起：增强照明、移除或固定小地毯、在浴室安装扶手、收好电线、保持楼梯畅通。同时穿防滑的坚固鞋子，需要时使用拐杖或助行器，请医生检查用药，并咨询跌倒风险评估。

要点

跌倒是65岁及以上人群受伤的首要原因，但大多数都可以预防，并不是衰老的必然。
做一次逐个房间的安全检查：增强照明，固定或撤掉小地毯，在浴室安装真正的扶手，收好电线，并在楼梯两侧都装上扶手。
穿坚固防滑的鞋子，如有建议就使用拐杖或助行器，并请医生或药剂师查看是否有药物可能引起头晕。
通过平衡和力量锻炼保持活动，如果曾经跌倒或感觉走路不稳，就请医生或物理治疗师做一次跌倒风险评估（CDC STEADI）。

为什么跌倒对老年人这么危险？

跌倒是65岁及以上人群受伤的首要原因。大约每4位老人中就有1人每年会跌倒一次，很多跌倒会导致骨折、头部受伤，以及漫长而艰难的康复过程。

一次跌倒可能改变一个人的整个生活。髋部骨折可能意味着要动手术、在康复中心住上几周，回家后还需要更多人照顾。即使跌倒没有造成严重的伤害，也可能让老人从此害怕走动。这种恐惧会让人减少活动、肌肉变弱，反而更容易再次跌倒。

跌倒虽然常见，但它并不是变老的必然。大多数跌倒都是由一些可以改变的因素造成的，比如光线不足、松动的地毯，或是让人头晕的药物。这其实是个好消息，因为这意味着很多跌倒都是可以预防的。

在加州，近一年内，跌倒导致65岁及以上人群2,521人死亡、超过114,000人次住院，以及逾317,000人次急诊就诊。
2020年，跌倒造成的伤害让美国医疗系统花费了约800亿美元。
老年人因跌倒死亡的人数一直在上升，因此预防比以往任何时候都更重要。

预防跌倒的逐个房间居家安全检查清单是怎样的？

大多数跌倒都发生在家里。一个房间一个房间地走一遍，是找出安全隐患的最好办法。下面这份简单的检查清单，一个下午就能完成。

先从客厅和门厅开始，再依次检查浴室、厨房、卧室和楼梯：

客厅和门厅：撤掉小块地毯，或者用双面地毯胶带、防滑垫把它们平整地固定住。松动的地毯是最容易绊倒人的隐患之一。把电话线、充电器和接线板挪到走道之外。走道上不要堆放杂物、鞋子和宠物玩具。
浴室：在马桶旁边、浴缸或淋浴间里安装扶手，并用螺丝固定在墙体龙骨（墙内立柱）上。毛巾架不是扶手，承受不了人的体重。浴缸内铺防滑垫，浴缸外放一块带橡胶底的防滑垫。加高的马桶坐圈和淋浴椅也会有帮助。
厨房：把日常用的碗碟和食物放在较低的架子上，这样就不用爬高或伸手去够。洒了东西要马上擦干净。绝对不要站在椅子上，要用带扶手、稳固的踏脚凳。
卧室：在床边伸手可及的地方放一盏台灯，在通往浴室的路上装一盏小夜灯，床边放一部电话或其他能求助的方式。
楼梯和走廊：每段楼梯的两侧都要装上牢固的扶手，台阶上不要放东西，用鲜艳的胶带标出每级台阶的边缘，并修补松动或破损的地毯。
处处照明：使用明亮的灯泡，在走廊和浴室加装小夜灯，并在楼梯和走廊的两端都设置伸手可及的电灯开关。

鞋子和助行工具如何降低跌倒风险？

脚上穿什么，其实大有讲究。很多跌倒都是因为松垮的拖鞋、没有防滑功能的袜子，或者磨损的旧鞋造成的。

南加州天气温暖，人字拖和露跟凉鞋随处可见，但它们其实很危险，因为容易脱落，又没有支撑力。建议改穿坚固的鞋子，即使在室内也是如此。

选择合脚的鞋子，鞋底要坚实防滑，用鞋带或魔术贴系紧，这样才不会松脱。
不要只穿袜子、丝袜或松垮的拖鞋，在光滑的瓷砖或木地板上走动。
如果医生建议使用拐杖或助行器，就要每次都用，而不是只在状态不好的时候才用。放在柜子里的助行工具是帮不上忙的。
要确保拐杖或助行器的高度合适，底部装有完好、防滑的橡胶脚垫。物理治疗师可以帮忙调到合适的尺寸，并示范安全的使用方法。
把助行工具放在床边和椅子旁，方便起身时随手就能拿到。

哪些药物会增加跌倒的风险？

有些药物会让人头晕、犯困或头重脚轻，从而可能导致跌倒。当一个人同时服用好几种药物时，风险就会上升，而这在老年人中很常见。

比较容易影响平衡的药物包括安眠药、镇静剂和安定类药物、阿片类止痛药、某些抗抑郁药，以及可能在站起来时引起血压骤降的降压药或心脏药物。非处方的抗过敏药和助眠药也会让人犯困。

不要自行停用任何药物。相反，把所有在吃的药——包括维生素和非处方产品——列一份完整清单，带给医生或药剂师，并问一句：“这里面有没有哪种可能会增加跌倒的风险？”医生可能会调整剂量、更换药物，或改变服药时间。加州许多药房也提供免费的用药检查服务。

平衡锻炼有什么帮助？什么时候该要求做跌倒风险评估？

让双腿更有力、平衡更好，是预防跌倒最有效的方法之一。锻炼不必很吃力，也不必花很多时间。南加州气候温和，一年中大部分时间都很适合每天出去走走。

一些简单又有用的方法（开始前先咨询医生，并扶着台面或稳固的椅子保持平衡）：连续几次从椅子上站起来再坐下，锻炼腿部力量；扶着台面练习单脚站立；每天散步，哪怕只是在街区或商场里走上一小圈；再试试像太极这样经过验证的平衡课程，许多老年活动中心和老龄事务地区机构（Area Agencies on Aging）都提供低价或免费的课程。

如果老人在过去一年里跌倒过、走路时觉得不稳，或者担心自己会跌倒，就应该请医生或物理治疗师做一次跌倒风险评估。美国疾控中心（CDC）的STEADI方法（意为“防止老年人意外、伤害和死亡”）为医护人员提供了三个简单步骤：用几个问题筛查（Screen）风险，评估（Assess）平衡、用药、视力等方面，再用锻炼、调整用药或改造居家环境等方案进行干预（Intervene）。每年一次的Medicare（联邦医疗保险）健康体检就是提出这件事的好时机，物理治疗师也可以为您量身制定一份锻炼计划。

南加州有哪些可以提供帮助的资源？

这一切并不需要您独自面对。加州有一些帮助老年人在家中保持安全的项目，很多都是免费或低价的。

加州老龄事务厅（California Department of Aging）开办了“居家有尊严”跌倒预防项目（Dignity at Home Fall Prevention Program），可以提供居家安全检查、安装扶手等小型居家改造，并帮您对接其他服务。当地的老龄事务地区机构（Area Agency on Aging）可以为您介绍跌倒预防课程和上门帮助。

对于照顾年迈父母的家庭来说，居家支持服务（In-Home Supportive Services，简称IHSS）项目可能会支付报酬，请护理员帮忙料理日常事务。还有一条专门给南加州的提醒：由于这里会有地震，要把高书柜和家具固定在墙上，以免翻倒砸到人。

要寻找本地的帮助，可以拨打养老服务查询热线（Eldercare Locator）1-800-677-1116。如果您说的不是英语，可以要求提供口译，这项服务是免费的。

常见问题

老年人跌倒的频率有多高？

65岁及以上的人中，大约每4人就有1人每年会跌倒一次。跌倒是这个年龄段受伤和因伤死亡的首要原因，但大多数跌倒都可以预防——通过让家里更安全、保持活动，以及请医生检查用药。

如果父母跌倒了、爬不起来，我该怎么办？

先保持冷静，不要急着把人扶起来。检查有没有疼痛、出血或骨折的迹象。如果他们撞到了头、无法动弹、剧烈疼痛或神志不清，要立即拨打911。如果看起来没什么大碍，就帮他们先侧过身、休息一下，再扶着一把稳固的椅子慢慢起身。

Medicare（联邦医疗保险）会承担跌倒风险检查或扶手的费用吗？

Medicare每年一次的健康体检可以免费包含跌倒风险筛查，医生也可以在需要时开具物理治疗。标准的Medicare通常不承担扶手或居家改造的费用，但有些Medicare Advantage（联邦医保优势计划）和州级项目可能会提供帮助。请向您的保险计划咨询。

毛巾架和扶手是一回事吗？

不是。毛巾架只是用来挂轻便毛巾的，如果有人靠在上面，它可能会从墙上被扯下来。扶手更结实，必须用螺丝固定在墙体龙骨（墙内立柱）上。一定要在马桶、浴缸和淋浴间旁安装真正的扶手，并确保牢固地装好。

锻炼真的能降低跌倒的风险吗？

能。锻炼腿部力量、改善平衡的运动——比如坐站练习、单脚站立、散步和太极——已被证实可以减少跌倒。要从慢开始，扶着稳固的支撑物，并请医生或物理治疗师告诉您哪些运动对您来说是安全的。

CDC的STEADI方法是什么？

STEADI是“防止老年人意外、死亡和伤害”（Stopping Elderly Accidents, Deaths and Injuries）的英文缩写。这是CDC（美国疾控中心）的一个项目，指导医护人员为老年人筛查（Screen）跌倒风险，评估（Assess）平衡、视力、用药等诱因，再用方案进行干预（Intervene）。下次就诊时，可以请医生为您做一次STEADI筛查。