帮助亲人在家中康复中风：照护者指南

中风是指流向大脑某一部分的血流受阻，或者血管破裂。脑细胞受到损伤，因此这些细胞原本控制的身体部位可能不再像从前那样正常运作。每一次中风都不一样，所以每个人的康复情况也各不相同。

您的亲人可能会出现身体一侧无力或麻木、走路或保持平衡困难、说话或理解words词语方面的变化、吞咽困难、视力变化，或者记忆和思维方面的问题。许多人还会感到伤心、忧虑、沮丧，或者动不动就想哭。这在中风后非常常见，并不是软弱的表现。

进步往往在最初几周和几个月里最快，但大脑还能在很长一段时间里持续改善。康复通常是一个缓慢向上的过程，有状态好的日子，也有难熬的日子。每一点小小的进步都算数。您坚定的陪伴和支持，其作用可能比您想象的还要重要。

康复治疗（简称康复）是在专业指导下的练习，帮助大脑和身体重新学会各项技能。及早开始、勤加练习，最有希望重新恢复能力。三种治疗是中风康复的核心，它们往往像一个团队一样协同配合。

物理治疗（PT）帮助重建力量、平衡和行走能力。职能治疗（OT）帮助应对日常事务，如穿衣、洗澡、做饭，以及使用安全的辅助器具。言语治疗（言语语言病理）帮助改善说话、理解词语、思维能力，以及安全吞咽。

在南加州，许多家庭是通过Medicare（联邦老年医保）的居家健康福利获得这类照护的。Medicare可以派护士以及物理、职能和言语治疗师上门。要符合条件，须由医生证明您的亲人需要专业治疗或护理、行动不便只能待在家中（外出需要费很大力气），并且这项照护已列入医生会定期审核的护理计划中。当您使用经Medicare认证的居家健康机构时，涵盖范围内的上门服务您无需自付。

请让医院的出院规划员在您的亲人出院前就安排好居家健康服务。如果治疗有效，请询问治疗师能否再多开一些上门次数，让进步不至于过早中断。

一个人一旦中过风，再次中风的风险就会升高。好消息是：这份风险大部分都可以通过持之以恒的日常照护来降低。作为照护者，这正是您能帮上的最重要的事。

高血压是中风的头号成因。请帮您的亲人在家测量血压、把数值记下来，并拿给医生看。医疗团队通常把目标定在血压低于130/80，但具体合适的目标由医生根据您亲人的情况来确定。

药物只有每天、完全按医嘱服用才会起效。这些药通常包括降压药、抗凝血药或阿司匹林，以及降胆固醇的他汀类药物。未经医生同意，切勿自行停药或更改药物。此外，还要帮助控制糖尿病和胆固醇，准备少盐、有益心脏健康的饭菜，在医生允许的范围内鼓励适度活动，并支持戒烟。

每一次复诊都不要缺席。这些复诊让医生得以调整用药、及早发现问题。如果您的亲人有心律不齐（房颤），请向医生咨询，因为它会升高中风风险，而且往往需要服用抗凝血药。

安全的居家环境能降低跌倒的风险，而跌倒在中风后很常见。请到每个房间走一走，设想一下您的亲人是怎么活动的。可以请职能治疗师上门，针对您家的具体情况提出改进建议。

在沟通方面，请多一些耐心。如果您的亲人有找词困难（失语症），这并不意味着他们头脑不清楚。给他们时间，多问可以用“是”或“不是”回答的问题，用简短的句子，也可以试试用手指、写字或图片来表达。把电视关掉，会更容易集中注意力。千万不要当着他们的面、把他们当作不在场一样谈论他们。

如果存在吞咽问题，请严格遵照言语治疗师关于食物和饮水的指导，以防呛噎和肺部感染。用餐时坐直身子，慢慢来。

照护是一份出于爱的付出，同时也是一件辛苦的事。如果您把自己累垮了，就没法帮到您的亲人。照顾好自己是照护亲人的一部分，而不是一种奢侈。

朋友或家人愿意帮忙时，就欣然接受，并交给他们具体的任务，比如去取药，或者陪伴您的亲人一个小时。用一个简单的文件夹或手机备忘录记下药物、医生和复诊安排，这样就不会漏掉任何事情。留意您自己身上的压力信号，比如睡不好、容易发火，或感到绝望；如果这些情绪不断累积，请去看您自己的医生。

在加州，家庭还可能符合额外帮助的条件。In-Home Supportive Services（IHSS，居家支持服务）是Medi-Cal（加州医疗补助）下的一个项目，可以为年长者、盲人或残障人士支付居家个人护理和帮助的费用；在许多情况下，家庭成员本人就可以担任受薪的照护者。您所在县的社会服务办公室可以为您讲解如何申请。

由于您的亲人再次中风的风险较高，请学会识别预警信号并迅速行动。一个便于记忆的方法就是英文单词FAST。新发中风是一种医疗急症，在最初的几分钟、几小时里及时得到救治，能够挽救大脑，也能挽救生命。

只要发现这些信号中的任何一个，哪怕它似乎又消失了，也请立即拨打911。不要等着看它会不会好转，也不要自己开车去医院。救护车上的急救人员可以在途中就开始救治，并迅速把您的亲人送到合适的医院。

请记下您第一次发现症状的时间，并告诉911接线员。医生需要知道症状是何时开始的，才能选择最佳的治疗方案。