Chuyển đến nội dung chính
SoCal Home Health

Chi trả chi phí chăm sóc

Cách được trả lương khi chăm sóc người thân tại California

Rà soát lần cuối 29 tháng 7, 2026

Cách được trả lương khi chăm sóc người thân tại California

Có, tại California, một thành viên gia đình thường có thể được trả lương để chăm sóc cha mẹ hoặc vợ/chồng. Con đường phổ biến nhất là IHSS (Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà), một chương trình của Medi-Cal trả lương cho người thân với vai trò người cung cấp dịch vụ. Các chương trình cựu chiến binh, các lựa chọn Medi-Cal khác và Nghỉ phép Gia đình có lương ngắn hạn cũng có thể giúp ích.

Điểm chính

  • Các thành viên gia đình có thể được trả lương hợp pháp để chăm sóc tại California, và IHSS là con đường phổ biến nhất; con cái trưởng thành chăm sóc cha mẹ là điều thường thấy.
  • Người cần được chăm sóc phải đủ điều kiện trước (thường qua Medi-Cal); sau đó bạn ghi danh làm người chăm sóc mà họ chọn, hay "người cung cấp dịch vụ."
  • Cựu chiến binh có thêm lựa chọn: Chăm sóc do Cựu chiến binh Điều hành và Aid & Attendance có thể tài trợ cho người chăm sóc trong gia đình, và chương trình PCAFC trả trợ cấp hằng tháng trực tiếp cho người chăm sóc trong gia đình.
  • Nghỉ phép Gia đình có lương của California cho người chăm sóc đang đi làm vài tuần bù đắp một phần lương trong lúc khủng hoảng; hữu ích, nhưng ngắn hạn, không phải khoản lương lâu dài.
  • Đây là các chương trình chính phủ có thật. Bạn không bao giờ nên trả phí để "mở khóa" IHSS hay quyền lợi VA; đó là một trò lừa đảo phổ biến.

Tôi có thật sự được trả lương để chăm sóc cha mẹ hoặc vợ/chồng ở California không?

Có. Nếu bạn đã hy sinh thời gian, sức lực và thu nhập để chăm sóc một người bạn yêu thương, việc hỏi liệu công sức đó có được trả lương hay không là hoàn toàn chính đáng; và ở California, một số chương trình công được lập ra để làm đúng điều đó. Hỏi han không có nghĩa là bạn đang lợi dụng hệ thống. Các chương trình này tồn tại vì việc giữ một người an toàn tại nhà, với người chăm sóc hiểu và yêu thương họ, thường tốt hơn và ít tốn kém hơn so với một cơ sở chăm sóc.

Không có một "tấm séc lương duy nhất cho người chăm sóc trong gia đình." Thay vào đó, có một số chương trình riêng biệt, mỗi chương trình có quy định riêng. Chương trình phù hợp phụ thuộc vào việc ai cần chăm sóc, thu nhập và bảo hiểm y tế của họ, và họ có phải cựu chiến binh hay không. Phần lớn trường hợp, khoản tiền gắn với người được chăm sóc, và bạn được ghi danh làm người chăm sóc được chấp thuận của họ.

Các con đường chính cần tìm hiểu ở California là:

  • IHSS (Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà): một chương trình do Medi-Cal tài trợ, trả lương cho người chăm sóc theo giờ. Đây là lựa chọn chính cho hầu hết các gia đình.
  • Các chương trình VA: dành cho cựu chiến binh: Chăm sóc do Cựu chiến binh Điều hành, quyền lợi hưu bổng Aid & Attendance, và khoản trợ cấp trả trực tiếp cho người chăm sóc trong gia đình (PCAFC).
  • Các lựa chọn Medi-Cal khác: các chương trình miễn trừ (waiver) và dịch vụ dựa trên nhà và cộng đồng hỗ trợ chăm sóc tại nhà.
  • Nghỉ phép Gia đình có lương (PFL): bù đắp một phần lương ngắn hạn thông qua tiểu bang cho người chăm sóc đang đi làm cần nghỉ trong lúc bệnh nặng.

IHSS hoạt động ra sao, và một người thân có thể là người chăm sóc được trả lương không?

IHSS là một chương trình của California, phần lớn do Medi-Cal tài trợ và do từng quận (county) điều hành. Chương trình trả lương theo giờ cho người chăm sóc để giúp một người cao tuổi hoặc người khuyết tật với các nhu cầu hằng ngày để họ có thể ở lại an toàn trong chính ngôi nhà của mình; những việc như tắm rửa, mặc quần áo, nấu ăn, dọn dẹp, hỗ trợ di chuyển và nhắc uống thuốc.

Điểm mấu chốt cho các gia đình là: người nhận IHSS được chọn người chăm sóc của chính mình, và người chăm sóc đó có thể là người thân. Một người con trưởng thành chăm sóc cha mẹ già, một cháu gái chăm sóc chú bác, một người bạn, hay một người hàng xóm đều có thể là người cung cấp dịch vụ IHSS được trả lương. Vợ/chồng và cha mẹ của con nhỏ đôi khi cũng có thể làm người cung cấp dịch vụ, nhưng có thêm các hạn chế liên bang và tiểu bang, vì vậy hãy hỏi cụ thể văn phòng IHSS quận của bạn xem vợ/chồng hoặc cha mẹ đủ điều kiện cho những gì.

Để dùng IHSS, người cần chăm sóc thường phải đủ điều kiện Medi-Cal, sống tại nhà (không phải cơ sở chăm sóc), và được đánh giá là cần trợ giúp. Một nhân viên xã hội của quận đến thăm, xem xét những gì người đó có thể và không thể làm một cách an toàn, và phê duyệt một số giờ chăm sóc nhất định mỗi tháng. Chính những giờ được phê duyệt đó, chứ không phải một lượng không giới hạn, là điều bạn được trả lương.

Một vài điều thực tế cần biết về mức lương IHSS:

  • Lương tính theo giờ, được ấn định bằng hoặc cao hơn mức lương tối thiểu địa phương, và mức chính xác thay đổi theo từng quận.
  • Bạn được trả cho số giờ mà quận phê duyệt, nộp qua bảng chấm công (thường qua Cổng Dịch vụ Điện tử của tiểu bang).
  • Có áp dụng giới hạn giờ làm thêm và giờ hằng tuần, vì vậy hãy hỏi bạn có thể được trả cho bao nhiêu giờ nếu bạn là người chăm sóc duy nhất.
  • Tiền lương IHSS là thu nhập chịu thuế; nhưng nếu bạn sống cùng nhà với người bạn chăm sóc, một quy định thuế liên bang có thể cho phép bạn loại khoản lương đó khỏi thuế thu nhập liên bang. Hãy hỏi chuyên gia thuế về tình huống của bạn.

Làm sao để trở thành người cung cấp dịch vụ IHSS được trả lương, từng bước một?

Thứ tự quan trọng: người cần chăm sóc phải được chấp thuận IHSS trước khi bạn được trả lương để giúp họ. Đây là trình tự thông thường.

Bước 1 — Nộp đơn IHSS. Người cần chăm sóc (hoặc bạn thay mặt họ) liên hệ văn phòng IHSS hoặc dịch vụ xã hội của quận để nộp đơn. Một nhân viên xã hội của quận sắp xếp một buổi thăm nhà để đánh giá nhu cầu và quyết định phê duyệt bao nhiêu giờ chăm sóc.

Bước 2 — Được chỉ định làm người cung cấp dịch vụ. Khi người đó được chấp thuận và số giờ được phê duyệt, họ chọn bạn làm người cung cấp dịch vụ và báo cho quận.

Bước 3 — Hoàn tất ghi danh làm người cung cấp dịch vụ. Với vai trò người cung cấp dịch vụ, bạn thường tham dự một buổi định hướng cho người cung cấp, điền các mẫu ghi danh của tiểu bang, xuất trình giấy tờ tùy thân hợp lệ và số An sinh Xã hội, và hoàn tất kiểm tra lý lịch (lấy dấu vân tay Live Scan). Bạn và người nhận ký một thỏa thuận xác nhận mối quan hệ làm việc.

Bước 4 — Thiết lập bảng chấm công và nhận lương. Sau khi ghi danh được chấp thuận, bạn đăng ký bảng chấm công điện tử, ghi lại số giờ bạn thực sự làm trong phạm vi được phê duyệt, và được trả theo lịch trả lương thông thường của IHSS. Văn phòng IHSS quận của bạn là nơi liên hệ chính cho mọi bước, và một Public Authority địa phương hoặc cơ quan đăng ký IHSS cũng có thể giúp bạn với thủ tục giấy tờ.

Những chương trình VA nào trả lương cho người chăm sóc trong gia đình?

Nếu người bạn chăm sóc là cựu chiến binh (hoặc trong một số trường hợp là vợ/chồng còn sống), Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ (VA) cung cấp một số cách để hỗ trợ, và đôi khi trả lương trực tiếp, cho người chăm sóc trong gia đình. Các chương trình này hoạt động riêng biệt với IHSS, và quy định về điều kiện rất cụ thể, vì vậy hãy bắt đầu bằng cách trao đổi với VA hoặc trung tâm y tế VA của cựu chiến binh.

Các lựa chọn VA chính cần hỏi là:

  • Chăm sóc do Cựu chiến binh Điều hành (VD-HCBS): cựu chiến binh nhận một ngân sách hằng tháng linh hoạt, có hỗ trợ quản lý, và có thể dùng để thuê những người chăm sóc do họ chọn, bao gồm thành viên gia đình. Chương trình được cung cấp qua các trung tâm y tế VA tham gia.
  • Aid & Attendance: một khoản hưu bổng VA hằng tháng tăng thêm cho cựu chiến binh thời chiến đủ điều kiện hoặc vợ/chồng còn sống cần trợ giúp trong sinh hoạt hằng ngày. Đây là quyền lợi dựa trên nhu cầu với các yêu cầu về phục vụ, thu nhập và tài sản; khoản tiền thêm có thể dùng để trả cho việc chăm sóc, bao gồm người chăm sóc trong gia đình.
  • Chương trình Hỗ trợ Toàn diện cho Người Chăm sóc trong Gia đình (PCAFC): chương trình này có thể trả trợ cấp hằng tháng trực tiếp cho một người chăm sóc chính trong gia đình được chỉ định của một cựu chiến binh đủ điều kiện có tình trạng nghiêm trọng liên quan đến quân vụ. Chương trình cũng có thể bao gồm huấn luyện cho người chăm sóc, nghỉ ngơi thay phiên (respite), hỗ trợ sức khỏe tâm thần, và với một số người, bảo hiểm y tế.

Có lựa chọn Medi-Cal nào khác ngoài IHSS không?

IHSS là cách chính mà Medi-Cal trả lương cho người chăm sóc trong gia đình, nhưng biết bức tranh rộng hơn cũng đáng giá, vì có Medi-Cal thường là cánh cửa dẫn đến hỗ trợ tại nhà ở California.

California cũng vận hành các chương trình miễn trừ Dịch vụ Dựa trên Nhà và Cộng đồng (HCBS); như chương trình miễn trừ Các Giải pháp Dựa trên Nhà và Cộng đồng (HCBA) và Chương trình Miễn trừ Hỗ trợ Sinh hoạt (Assisted Living Waiver), được thiết kế để giúp những người mà nếu không sẽ cần chăm sóc trong viện dưỡng lão có thể ở lại trong cộng đồng. Một số chương trình này cho phép người đó tự điều hành việc chăm sóc của mình và thuê người chăm sóc. Khả năng tiếp nhận và ghi danh có thể hạn chế, vì vậy hãy hỏi quận của bạn hoặc một nhân viên phụ trách hồ sơ Medi-Cal địa phương xem điều gì phù hợp.

Các dịch vụ Medi-Cal khác hỗ trợ người chăm sóc ngay cả khi không trả lương trực tiếp cho bạn. Ví dụ, Dịch vụ Người lớn Dựa trên Cộng đồng (CBAS) cung cấp các chương trình ban ngày dành cho người lớn có giám sát, giúp một người chăm sóc trong gia đình đang đi làm có những giờ chăm sóc an toàn, có tổ chức trong ngày. Nếu người bạn chăm sóc chưa có Medi-Cal, nộp đơn thường là bước đầu tiên, vì rất nhiều hỗ trợ chăm sóc tại nhà bắt nguồn từ đó.

Còn Nghỉ phép Gia đình có lương của California thì sao, có giúp về lâu dài không?

Nghỉ phép Gia đình có lương của California (PFL), do Sở Phát triển Việc làm (EDD) điều hành, khác với các chương trình ở trên. Chương trình được thiết kế cho những người đang đi làm và đóng vào Bảo hiểm Khuyết tật Tiểu bang, và bù đắp một phần lương của bạn khi bạn nghỉ việc để chăm sóc một thành viên gia đình bị bệnh nặng; bao gồm cha mẹ, vợ/chồng, bạn đời chung sống, con cái, ông bà, cháu, anh chị em, hoặc thông gia.

PFL trả một phần lương thông thường của bạn (một tỷ lệ do luật tiểu bang ấn định) trong tối đa 8 tuần trong khoảng thời gian 12 tháng. Điều đó khiến nó thực sự hữu ích trong lúc nằm viện, một chẩn đoán mới, hay một giai đoạn khó khăn; nhưng đó là khoản bù đắp lương ngắn hạn, không phải một khoản lương lâu dài cho việc làm người chăm sóc.

Một lưu ý quan trọng: PFL bù đắp một phần thu nhập, nhưng bản thân nó không bảo đảm công việc của bạn sẽ được giữ lại cho bạn. Bảo vệ việc làm đến từ các luật riêng biệt (FMLA của liên bang và CFRA của California) nếu bạn và chủ lao động của bạn đủ điều kiện. Nếu bạn đang cân nhắc nghỉ phép, hãy hỏi bộ phận Nhân sự của chủ lao động về việc bảo vệ công việc trước khi dựa vào PFL, và nộp đơn PFL qua EDD.

Tôi cần biết gì về thuế, giới hạn và tránh lừa đảo?

Một vài thực tế thẳng thắn sẽ giúp bạn tránh rắc rối. Tiền bạn kiếm được với vai trò người chăm sóc được trả lương (qua IHSS hoặc VA) nhìn chung là thu nhập chịu thuế, dù khoản miễn thuế cho người chăm sóc sống chung đã nhắc ở trên có thể thay đổi điều đó cho một số người cung cấp dịch vụ IHSS. Một chuyên gia thuế hoặc luật sư về luật người cao tuổi có thể giúp bạn sắp xếp mọi thứ đúng cách, nhất là nếu gia đình cũng muốn có một thỏa thuận chăm sóc cá nhân bằng văn bản cho các giờ được trả riêng.

Hãy tự bảo vệ mình khỏi lừa đảo. Việc nộp đơn IHSS và quyền lợi VA là miễn phí; bạn không bao giờ phải trả phí để "đủ điều kiện" hay "mở khóa" chúng. Đặc biệt cảnh giác với bất kỳ ai đề nghị, với một khoản phí, giúp một cựu chiến binh được chấp thuận Aid & Attendance; VA cảnh báo về các chiêu trò hưu bổng này. Chỉ làm việc qua các văn phòng IHSS chính thức của quận, VA và những người đại diện được công nhận, và EDD cho Nghỉ phép Gia đình có lương.

Cuối cùng, hãy giữ bảng chấm công của bạn trung thực và chính xác. Chỉ khai những giờ bạn thực sự làm. Gian lận IHSS được xử lý nghiêm và bị truy tố, và hồ sơ trung thực bảo vệ cả bạn lẫn người bạn chăm sóc.

Hướng dẫn này mang tính giáo dục và không phải tư vấn pháp lý, thuế hay y tế; các quy định và mức phí thay đổi, vì vậy hãy xác nhận chi tiết với các chương trình chính thức được liệt kê bên dưới. Và nếu người bạn chăm sóc gặp trường hợp cấp cứu y tế, hãy gọi 911 trước.

Câu hỏi thường gặp

Tôi có thể được trả lương để chăm sóc vợ/chồng qua IHSS không?

Đôi khi, nhưng vợ/chồng phải chịu thêm các hạn chế liên bang và tiểu bang không áp dụng cho, chẳng hạn, một người con trưởng thành chăm sóc cha mẹ. Vợ/chồng chỉ có thể là người cung cấp dịch vụ IHSS được trả lương trong những điều kiện cụ thể. Hãy liên hệ văn phòng IHSS quận của bạn và hỏi chính xác vợ/chồng đủ điều kiện cho những gì trong trường hợp của bạn.

Tôi có phải sống cùng người đó để được trả lương làm người chăm sóc không?

Không. Bạn có thể là người cung cấp dịch vụ IHSS được trả lương dù có sống chung hay không. Sống cùng nhà không thay đổi điều kiện của bạn, nhưng có thể giúp bạn đủ điều kiện được miễn thuế thu nhập liên bang trên tiền lương IHSS. Hãy hỏi chuyên gia thuế về quy định người cung cấp sống chung.

IHSS trả cho người chăm sóc trong gia đình bao nhiêu?

IHSS trả lương theo giờ, thay đổi theo từng quận và được ấn định bằng hoặc cao hơn mức lương tối thiểu địa phương. Bạn chỉ được trả cho số giờ mà nhân viên xã hội của quận phê duyệt mỗi tháng dựa trên nhu cầu đã được đánh giá của người đó, nộp qua bảng chấm công. Văn phòng quận của bạn có thể cho biết mức lương địa phương hiện hành.

Medicare có trả lương cho tôi để chăm sóc một thành viên gia đình không?

Không. Medicare không trả lương cho các thành viên gia đình để cung cấp chăm sóc cá nhân hoặc chăm sóc trông nom. Quyền lợi chăm sóc sức khỏe tại nhà của Medicare chỉ chi trả cho chăm sóc chuyên môn có giới hạn từ một cơ quan được chứng nhận cho một bệnh nhân không thể ra khỏi nhà. Để được trả lương làm người chăm sóc trong gia đình ở California, hãy xem xét IHSS, các chương trình VA, hoặc các lựa chọn Medi-Cal khác.

Nghỉ phép Gia đình có lương của California kéo dài bao lâu?

Tối đa 8 tuần bù đắp một phần lương trong khoảng thời gian 12 tháng, cho việc nghỉ để chăm sóc một thành viên gia đình bị bệnh nặng. Nó dành cho hỗ trợ ngắn hạn trong lúc khủng hoảng, không phải khoản lương lâu dài, và bản thân nó không bảo đảm công việc của bạn được bảo vệ; điều đó đến từ FMLA hoặc CFRA nếu bạn đủ điều kiện.

Một cựu chiến binh có thể dùng cả IHSS lẫn các chương trình người chăm sóc của VA không?

Thường thì người đó có thể nhận hỗ trợ từ nhiều hơn một chương trình, nhưng các chương trình phối hợp với nhau và quy định khác nhau, nên bạn không thể cho rằng số giờ hay số tiền chỉ đơn giản cộng dồn. Hãy trao đổi với cả văn phòng IHSS quận của bạn lẫn nhóm hỗ trợ người chăm sóc VA của cựu chiến binh để mỗi chương trình biết về chương trình kia và bạn tuân thủ đúng quy định.

Nguồn tham khảo

Hướng dẫn liên quan

Hướng dẫn này mang tính giáo dục và không phải là lời khuyên y tế. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911.