Đưa Cha Mẹ Lớn Tuổi Về Nhà Sau Khi Xuất Viện Hoặc Phục Hồi Chức Năng: Cẩm Nang Cho Gia Đình Ở Nam California

Bạn cần sắp xếp những gì trước khi cha mẹ rời bệnh viện?

• Giấy giới thiệu chăm sóc tại nhà (home health referral): Nếu cha mẹ cần điều dưỡng chuyên môn hoặc vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu hay ngôn ngữ trị liệu tại nhà, hãy đề nghị nhóm chăm sóc chỉ định dịch vụ chăm sóc tại nhà và nêu tên một đơn vị được Medicare chứng nhận. Các buổi thăm khám được chi trả sẽ tốn $0 trong năm 2026, và việc chăm sóc nên bắt đầu trong vòng 14 ngày sau khi xuất viện.
• Thiết bị y tế lâu bền (DME): Khung tập đi, xe lăn, giường bệnh, ghế bô đặt cạnh giường, bình oxy hoặc ghế tắm. Medicare Phần B chi trả cho các thiết bị cần thiết về mặt y tế khi bác sĩ chỉ định dùng tại nhà. Hãy bảo đảm chỉ định được viết ra bằng văn bản trước khi xuất viện và nhà cung cấp có đăng ký với Medicare.
• Đối chiếu thuốc (medication reconciliation): Hãy yêu cầu MỘT danh sách rõ ràng, cập nhật về tất cả các loại thuốc, bao gồm thuốc nào mới, thuốc nào thay đổi, thuốc nào ngừng, và uống thuốc nào vào lúc nào. Khoảng 1 trong 5 ca tái nhập viện có liên quan đến thuốc, nên bước này giúp bảo vệ cha mẹ.
• Các cuộc hẹn tái khám: Hãy xác nhận buổi khám bác sĩ đầu tiên đã được đặt lịch, tốt nhất là trong vòng 7 đến 14 ngày. Ghi lại ngày giờ, địa chỉ và số điện thoại.
• Phương tiện đi lại: Hãy sắp xếp phương tiện an toàn để đưa cha mẹ về nhà và đến buổi khám đầu tiên. Người không thể ngồi thẳng một cách an toàn có thể cần xe chuyên chở có xe lăn hoặc băng ca, chứ không phải xe hơi thường hay xe đặt qua ứng dụng.

Nhân viên lập kế hoạch xuất viện hoặc nhân viên xã hội là ai, và họ làm gì?

Bạn nên hỏi nhóm chăm sóc những câu hỏi gì trước khi xuất viện?

• Tình trạng của cha mẹ tôi hiện giờ ra sao, và quá trình hồi phục từng tuần sẽ như thế nào?
• Chính xác là những loại thuốc nào, bao gồm thuốc nào mới hoặc đã thay đổi, và có loại nào KHÔNG được uống chung với nhau không?
• Cha mẹ tôi có cần điều dưỡng chuyên môn hoặc trị liệu tại nhà không, và đơn vị nào sẽ cung cấp dịch vụ đó?
• Những thiết bị nào đang được chỉ định, ai sẽ giao và giao khi nào?
• Cha mẹ tôi có thể ăn, uống và làm những gì, và nên tránh những gì?
• Những dấu hiệu cảnh báo nào có nghĩa là tôi nên gọi bác sĩ, và dấu hiệu nào có nghĩa là phải gọi 911?
• Tôi nên gọi cho ai khi có thắc mắc ngoài giờ làm việc, và số điện thoại là gì?
• Cuộc hẹn tái khám đầu tiên là khi nào, và đã được đặt lịch chưa?

Tôi nên chuẩn bị nhà cửa như thế nào để cha mẹ được an toàn?

• Dọn quang lối đi. Dẹp bỏ thảm nhỏ, dây điện và đồ đạc bừa bộn giữa giường, phòng tắm và nhà bếp.
• Thêm ánh sáng. Đặt đèn ngủ ở hành lang và phòng tắm để phòng khi đi lại ban đêm.
• Bố trí phòng tắm. Lắp thanh vịn gần bồn cầu và vòi sen, một bệ ngồi bồn cầu nâng cao, cùng một ghế hoặc băng ghế tắm.
• Sắp xếp phòng ngủ dễ với tới. Để giường, điện thoại, nước uống, kính mắt và thuốc trong tầm với dễ dàng, và cân nhắc bố trí chỗ ngủ ở tầng trệt nếu việc lên xuống cầu thang khó khăn.
• Dán thông tin khẩn cấp. Dán một tấm thẻ ghi số điện thoại bác sĩ, nhà thuốc, danh sách thuốc và số 911 gần điện thoại.
• Sắp xếp người phụ giúp. Nếu cha mẹ cần được chăm sóc cá nhân trực tiếp, chương trình Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà của California (In-Home Supportive Services, IHSS) có thể trả lương cho người chăm sóc — trong nhiều trường hợp gồm cả người thân trong gia đình — đối với những người có Medi-Cal. Quận có thể bắt đầu đánh giá nhu cầu ngay khi cha mẹ vẫn còn trong cơ sở, vậy nên hãy đề nghị nhân viên xã hội tiến hành việc này sớm.

Những dấu hiệu cảnh báo nào trong những ngày đầu về nhà có nghĩa là tôi nên gọi bác sĩ hoặc 911?

• Đau hoặc tức ngực, hoặc khó thở
• Đột ngột yếu hoặc xệ một bên mặt hay một bên người, nói ngọng líu, hoặc lú lẫn (dấu hiệu đột quỵ)
• Ngất xỉu, té ngã có thể gây chấn thương đầu hoặc hông, hoặc không phản ứng
• Chảy máu nhiều, mặt hoặc môi tím tái, hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• Có ý nghĩ tự làm hại bản thân

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ hoặc y tá thay vì gọi 911?

• Sốt, hoặc đỏ, sưng, nóng hay có mủ quanh vết thương hoặc vết mổ
• Cơn đau mới xuất hiện hoặc nặng hơn mà thuốc không kiểm soát được
• Không ăn uống, nôn ói, hoặc có dấu hiệu mất nước như khô miệng hay đi tiểu rất ít
• Đột ngột tăng cân hoặc sưng phù ở chân, có thể là dấu hiệu của vấn đề về tim hoặc tích nước
• Mới bị lú lẫn, buồn ngủ quá mức, hoặc chóng mặt
• Gặp trục trặc với thuốc, quên một liều, hoặc không mua được thuốc theo toa
• Bất kỳ băn khoăn nào về việc liệu có an toàn để chờ đến sáng hay không. Khi còn nghi ngại, hãy gọi.