Cách Gia Đình Giúp Ngăn Ngừa Tái Nhập Viện Sau Khi Xuất Viện

Được về nhà sau thời gian nằm viện là một niềm vui, nhưng vài tuần đầu tiên có thể tiềm ẩn nhiều rủi ro. Theo Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe (Agency for Healthcare Research and Quality), khoảng 1 trong 5 bệnh nhân (gần 20%) thuộc chương trình Medicare phải quay lại bệnh viện trong vòng 30 ngày kể từ khi xuất viện. Không phải trường hợp nào cũng có thể tránh được, nhưng nhiều trường hợp thì có.

Phần lớn các ca tái nhập viện đều bắt nguồn từ một vài nguyên nhân thường gặp. Khi đã biết đó là những gì, quý vị có thể để ý theo dõi và can thiệp kịp thời.

Thời điểm tốt nhất để ngăn ngừa tái nhập viện là ngay trước khi quý vị bước ra khỏi cửa. Quý vị có quyền được nhận một kế hoạch xuất viện rõ ràng, và có thể yêu cầu nhân viên bệnh viện giải thích mọi điều cho đến khi thật sự hiểu rõ. Hãy đưa theo một người thân hay bạn bè để cùng nghe và ghi chép, nhất là khi tiếng Anh không phải là tiếng mẹ đẻ của quý vị. Quý vị có thể yêu cầu thông dịch viên miễn phí.

Phương pháp 'IDEAL Discharge Planning' (Lập Kế hoạch Xuất viện Lý tưởng) của AHRQ khuyến nghị bệnh viện xem bệnh nhân và gia đình như những người cùng hợp tác, giải thích kế hoạch bằng ngôn ngữ dễ hiểu, và áp dụng cách 'nói lại' (teach-back) — tức yêu cầu quý vị nhắc lại các hướng dẫn bằng lời của chính mình. Nếu chưa có ai làm điều này với quý vị, hãy chủ động yêu cầu.

Trước khi rời đi, hãy chắc chắn rằng quý vị có câu trả lời rõ ràng cho những câu hỏi sau:

Các vấn đề về thuốc men là một trong những nguyên nhân lớn nhất khiến người bệnh phải quay lại bệnh viện. Nhiều người về nhà với những toa thuốc mới, liều lượng đã thay đổi, cùng một túi đầy chai thuốc cũ mà có thể không còn an toàn để uống nữa. Sắp xếp lại đống thuốc này là một trong những việc hữu ích nhất mà người chăm sóc trong gia đình có thể làm.

Hãy bắt đầu bằng cách lập một danh sách đầy đủ và cập nhật của mọi loại thuốc, bao gồm cả thuốc mua không cần toa, vitamin và thực phẩm chức năng. Mang theo danh sách đó, hoặc chính các chai thuốc, đến mỗi buổi khám để bác sĩ có thể kiểm tra. Việc này gọi là đối chiếu thuốc (medication reconciliation), giúp phát hiện những trường hợp uống trùng nguy hiểm hay bị thiếu sót.

Buổi tái khám không phải là thủ tục giấy tờ có cũng được không cũng chẳng sao. Đó là lúc bác sĩ kiểm tra xem quá trình hồi phục có đúng hướng không, xem lại toàn bộ thuốc men, và phát hiện những vấn đề nhỏ trước khi chúng trở nên nghiêm trọng. Nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân đi khám bác sĩ chăm sóc chính trong vòng 7 ngày sau khi xuất viện ít phải tái nhập viện hơn so với người trì hoãn lâu hơn.

Hãy cố gắng đặt lịch hẹn ngay trước khi rời bệnh viện, trong khoảng 7 đến 14 ngày. Nếu lịch trống sớm nhất còn quá xa, hãy nói với phòng khám rằng đây là buổi tái khám sau khi nằm viện. Điều đó thường giúp quý vị được xếp lên trước.

Vài lời khuyên để buổi khám thật sự hữu ích:

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà mang sự chăm sóc chuyên môn đến tận nhà trong những tuần đầu mong manh sau khi xuất viện. Một y tá hoặc chuyên viên trị liệu sẽ đến để kiểm tra tiến triển hồi phục, quản lý thuốc men, theo dõi các dấu hiệu cảnh báo, và hướng dẫn gia đình cách chăm sóc. Thêm một đôi mắt được đào tạo bài bản sẽ giúp phát hiện vấn đề từ sớm, và đó chính là cách ngăn ngừa tái nhập viện.

Medicare chi trả toàn bộ chi phí chăm sóc sức khỏe tại nhà khi quý vị đáp ứng đủ điều kiện, và quý vị không phải trả gì cho các buổi thăm khám được bảo hiểm. Để đủ điều kiện, bác sĩ phải xác nhận rằng quý vị bị hạn chế ra khỏi nhà (khó rời khỏi nhà nếu không có người giúp) và cần được điều dưỡng chuyên môn hoặc trị liệu theo hình thức bán thời gian. Hãy yêu cầu bắt đầu dịch vụ chăm sóc tại nhà trong vòng 14 ngày sau khi xuất viện để bảo hiểm được khớp đúng thời điểm.

Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà có thể bao gồm:

Biết được các dấu hiệu nguy hiểm và hành động nhanh chóng chính là điều giúp một vấn đề nhỏ không trở thành một chuyến vào phòng cấp cứu. Hãy dán mọi dấu hiệu cảnh báo và số điện thoại ở nơi cả gia đình đều nhìn thấy.

Hãy gọi bác sĩ hoặc y tá chăm sóc tại nhà nếu quý vị nhận thấy: chân, bàn chân hoặc bụng bị sưng mới hoặc sưng nặng hơn; đột nhiên tăng vài pound trong một đến hai ngày; sốt; vết thương bị đỏ, nóng hoặc chảy dịch; lú lẫn mới xuất hiện; ăn kém đi; hoặc cảm thấy khó thở khi làm những việc bình thường. Những dấu hiệu này thường báo hiệu một vấn đề có thể được xử lý nhanh chóng tại nhà hoặc tại phòng khám.

Hãy gọi 911 ngay lập tức khi có tình huống cấp cứu thật sự. Đừng tự lái xe và đừng chờ xem liệu nó có tự qua đi hay không: