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加州IHSS：为您家人提供的免费居家照护帮助

最后审阅于 2026年7月28日

IHSS（居家支援服务，In-Home Supportive Services）是加州Medi-Cal下的一项免费项目，支付居家照护费用，让年长、失明或残障人士能安全地留在家中，而不必入住养老院。它涵盖个人护理、备餐、家务帮助以及医生开具的照护。家庭成员往往可以成为受薪照护者。

要点

IHSS是加州Medi-Cal下的一项免费项目，支付居家照护费用，让年长、失明或残障人士能安全地留在家中。
要符合资格，您必须住在加州自己的家中、拥有（或有资格申请）Medi-Cal、在日常活动上需要帮助，并递交一份已签署的《医疗照护证明表》。
它涵盖个人护理、备餐、家务帮助、就医接送，以及医生开具的辅助医疗照护。
家庭成员往往可以成为受薪的照护者，而每月获批的时数由县里的社工确定（重度失能最多283小时）。请通过您所在县的IHSS办公室提出申请。

IHSS是什么？它如何帮助我的家庭？

IHSS的全称是In-Home Supportive Services（居家支援服务）。这是一项覆盖加州全州的项目，由Medi-Cal（加州的医疗补助计划）支付费用，帮助长者以及失明或有残障的人安全地留在自己家中，而不必搬进养老院或护理机构。

有一点很多家庭并不知道：IHSS不会派一个陌生人到您家里。相反，这个项目让需要照护的人自己聘请照护者，通过州政府支付报酬，并由本人做主。而这位照护者，往往可以是您本来就信任的家人。

对南加州的家庭来说，这可能会带来很大的改变。这意味着年迈的父母可以继续住在自己位于洛杉矶、橙县（Orange County）或内陆帝国（Inland Empire）的家中，由儿子、女儿或其他亲人来照顾，而这位照顾者也能因此获得报酬。

在加州，谁符合IHSS的资格？

要申请IHSS，需要照护的人必须同时满足以下这些基本条件：

居住在加州，并住在自己的家中。可以是独立屋、公寓、移动房屋，或一个房间，但不能是医院或有执照的护理机构。
年满65岁，或者失明，或者有残障。
拥有Medi-Cal，或者符合Medi-Cal的申请资格。IHSS是Medi-Cal的一部分，因此通常需要同时申请Medi-Cal。
需要日常生活方面的帮助，才能安全地留在家中。如果没有这些帮助，本人就有可能不得不搬进外部的照护机构。
递交一份《医疗照护证明表》（Health Care Certification）。由有执照的医疗服务提供者（例如您的医生）签署表格，说明您在某些日常活动上需要帮助。

IHSS支付哪些服务？

IHSS涵盖日常生活中亲力亲为的帮助。主要的照护类型包括：

个人护理：帮助洗澡、梳洗、穿衣、如厕、进食，以及从床上转移到椅子上。
备餐与清理：做饭以及饭后的清理。
家中的帮助：轻度家务、洗衣、采购食物，以及跑腿办事，比如取药。
就医出行：帮助往返医生诊所。
辅助医疗服务（Paramedical services）：由医生开具的照护，例如协助打针、伤口护理、导尿管，或关节活动度训练。
保护性看护：照看有严重记忆或精神状况（如晚期失智症）的人，防止他们意外伤到自己。

家庭成员可以成为受薪的IHSS照护者吗？

在大多数情况下，可以。IHSS允许接受照护的人自己聘请服务提供者，而这位提供者可以是亲属、朋友或邻居。许多家庭都由成年子女、兄弟姐妹或其他亲属来担任受薪的照护者。

有一些特殊规定。配偶，或未成年子女的父母，有时也可以获得报酬，但仅限于特定条件之下。您所在的县可以说明您的具体情况是否符合资格。

要获得报酬，照护者必须在县里完成服务提供者的注册登记（包括一次入职培训和一次背景审查），并递交工时表。IHSS会按照获批的工作小时数，直接向照护者支付报酬。工资标准视各县而定，因为每个县都自行设定本县的IHSS工资。

这并不能取代医疗照护。IHSS照护者帮助的是日常生活，而不是诊断或治疗。有医疗方面的问题，仍然要继续与医生沟通。

我的照护时数是如何确定的？我该如何申请？

申请之后，县里的社工会安排一次上门探访。这次探访通常需要两三个小时。社工会了解本人哪些事情能安全完成、哪些不能，详细询问日常需求，并查看家中的情况。据此，他们会决定IHSS每月批准多少小时的帮助。

每月的时数是有上限的。被评估为重度失能的人，每月最多可获得283小时。被评估为非重度失能的人，每月最多可获得约195小时。

要申请，请联系您所在县的IHSS办公室或社会服务办公室。您可以打电话，许多县也允许您在线申请，或用申请表（SOC 295）邮寄申请。在南加州，每个县都设有自己的IHSS办公室，包括洛杉矶县（通过DPSS）、橙县、圣地亚哥县、河滨县、圣贝纳迪诺县和文图拉县。

事先备好您的Medi-Cal信息，并找好一位能签署《医疗照护证明表》的医生，会对申请很有帮助。如果您被拒绝，或者对所批准的时数有异议，您有权提出申诉。

如果有人处于紧急危险之中，或正在发生医疗紧急情况，请拨打911。IHSS针对的是长期的日常帮助，而不是紧急情况。

常见问题

IHSS需要花钱吗？

IHSS是Medi-Cal的一部分，所以大多数符合资格的人都能免费获得服务。收入较高的一些人可能需要承担一部分Medi-Cal的自付费用（share of cost）。您所在的县可以告诉您这是否适用于您的情况。

我可以申请IHSS，并成为自己父母的受薪照护者吗？

在大多数情况下，可以。成年子女可以成为父母的受薪IHSS服务提供者。您必须在县里注册成为服务提供者、通过背景审查，并递交工时表，才能获得报酬。

IHSS获批需要多长时间？

各县的情况不尽相同，但整个流程包括提交申请、请医生签署《医疗照护证明表》，以及由社工上门探访。通常需要几个星期。尽早申请、尽快交回表格会有帮助。

申请IHSS需要医生的证明吗？

需要。加州要求提供一份由有执照的医疗服务提供者签署的《医疗照护证明表》。它用于确认您需要日常活动方面的帮助，才能安全地留在家中。请在流程一开始就请您的医生填写这份表格。

如果我的英语不太好怎么办？

各县的IHSS办公室提供多种语言的协助，申请表也有多种语言的版本。您在打电话或前往县办公室时，可以要求提供翻译人员。

IHSS和居家医疗护理或临终关怀是一回事吗？

不是。IHSS帮助的是洗澡、备餐、家务等日常生活事务。它不是医疗治疗、居家医疗护理，也不是临终关怀。在接受IHSS帮助的同时，您可以另外保留那些服务。