SSI 和 SSDI 详解：南加州家庭社会保障残疾福利指南

这种混淆是可以理解的：名称听起来相似，都是由社会保障局（SSA）管理的，并且都使用相同的“残疾”医学定义。但它们建立在完全不同的基础上，这改变了谁可以获得它们以及随之而来的是什么。

SSDI——社会保障残疾保险——是一种赚取的福利。可以将其视为您的家庭成员通过多年来从每个工资单中扣除的社会保障税支付的保险政策。如果他们工作时间足够长且最近足够近，然后因严重的健康状况而无法工作，SSDI 会替代部分失去的收入。每月金额基于他们的终身收入，因此因人而异。没有储蓄或资产限制——拥有已付清的房子和银行存款的人仍然可以获得 SSDI，因为这不是一个贫困项目。

SSI——补充保障收入——在精神上是相反的。这是一个由一般税收资金（而非社会保障税）资助的安全网项目，适用于65岁或以上、失明或残疾且收入和资源极少的人。工作历史无关紧要——从未工作过或工作很少的人仍然可以符合资格。但金钱很重要：为了符合资格，资源通常必须保持在个人2,000美元或夫妻3,000美元以下（您居住的房屋和一辆车通常不计入）。

以下是大多数家庭认为有帮助的简单语言对比：

对于 SSDI，个人通常需要两件事。首先，足够的“工作积分”——衡量他们工作时间长短和最近的标准。大多数成年人需要大约40个积分，其中20个是在过去10年中获得的，尽管年轻工人可以通过更少的积分获得资格。其次，他们必须符合社会保障的残疾定义：一种医学记录的状况，使他们无法从事“实质性有收益活动”（2026年每月收入超过1,690美元，失明者为2,830美元），并且预计至少持续12个月或是终末期。短期或部分残疾不符合资格——SSA 仅支付完全、长期的残疾。

还有一些基于他人工作记录的 SSDI 福利，许多护理人员不知道它们的存在。在22岁之前残疾的成年人可以在父母退休、残疾或去世后领取父母社会保障记录上的“残疾成年子女”福利。50岁或以上的残疾鳏夫或寡妇可以领取已故配偶记录上的福利。这些值得直接向 SSA 询问。

对于 SSI，个人必须年满65岁或以上、失明或残疾（对于65岁以下的人，残疾定义与 SSDI 相同），并符合收入和资源限制。这就是为什么 SSI 对老年人如此重要：65岁以上且几乎没有收入的父母可以仅凭年龄获得资格，即使他们从未被发现“残疾”。SSI 也常见于从未建立工作历史的终身残疾成年人。

家庭还询问的另一件事是：某些非常严重的状况——一些晚期癌症、ALS、早发性阿尔茨海默病等——在 SSA 的“同情津贴”名单上，并获得加速决定，有时在几周内而不是几个月内。如果诊断很严重，请在申请中明确提及。

您可以通过三种方式申请这两个项目：在线在 ssa.gov，电话 1-800-772-1213（TTY 1-800-325-0778），或亲自到当地社会保障办公室（先打电话确认时间和是否需要预约）。SSDI 几乎可以完全在线完成。SSI 可以在线开始，但 SSA 通常通过电话或亲自面试完成。

在开始之前，尽量收集以下信息：个人的社会保障号码、出生证明或年龄证明、医疗记录和医生、医院、药物清单、工作历史，以及——对于 SSI——银行对账单和收入与资源证明。您不必在开始时就准备好所有信息；SSA 可以帮助填补空白，尽早开始可以保护最早的福利日期。

预计医疗审查需要几个月。这里是没有人警告家庭的部分：大量首次申请被拒，通常是因为缺少文件或尚未完成的医疗证据——而不是因为个人真的不符合资格。拒绝不是终点。

如果您收到拒绝信，请不要重新开始新的申请。相反，请在60天内提交上诉。上诉步骤依次为：

这是两个项目真正分开的地方，通常是护理人员最关心的部分，因为健康保险往往比现金更重要。

SSDI 通向 Medicare。一个人收到 SSDI 现金福利24个月后，他们有资格获得 Medicare——包括 Part A（医院）、Part B（医疗）和 Part D（药物）——即使他们远未达到65岁。有两个例外：ALS 患者无需24个月等待期即可获得 Medicare，终末期肾病（需要透析或移植的肾衰竭）患者根据单独的、更快的 ESRD 时间表获得资格。请记住，SSDI 现金本身在残疾开始日期后的五个月等待期后开始，因此 Medicare 通常在残疾开始后大约29个月到达。

SSI 自动通向 Medi-Cal。在加州，当一个人获得 SSI 批准时，他们会自动注册 Medi-Cal，而无需单独申请。覆盖范围甚至可以追溯到 SSI 申请前三个月的医疗账单。加州现在还自动将 SSI 受益人注册到合格的 Medicare 受益人（QMB）计划中，当他们也有 Medicare 时，该计划支付他们的 Medicare 保费和费用分摊。

许多人最终同时拥有 Medicare 和 Medi-Cal——他们被称为“双重合格者”。这是一个非常好的地方。Medicare 覆盖医生和医院；Medi-Cal 包围它以支付保费、免赔额和共付额，并涵盖 Medicare 不包括的内容——最重要的是长期护理和家庭支持服务（IHSS），该计划可以支付家庭成员在家中提供护理。如果您的亲人正在接受 SSDI 并且收入较低，即使在 Medicare 开始后也值得申请 Medi-Cal。

1996年的联邦福利法切断了大多数非公民的 SSI。这使得加州许多年长、失明和残疾的合法移民没有现金安全网——不是因为他们的年龄、健康或收入，而仅仅因为他们的移民身份。加州通过自己的项目做出了回应。

CAPI——移民现金援助计划——是一个100%由州资助的项目，向年长（65岁以上）、失明或残疾且因移民身份而被阻止获得 SSI 的人支付每月现金福利，金额类似于 SSI/SSP。医疗、年龄、收入和资源规则与 SSI 密切相似，但移民之门在 SSI 关闭的地方是开放的。没有加州居住等待期——住在加州的人可以申请。

获取它的关键区别在于：您不是通过社会保障申请。CAPI 由加州社会服务部管理，由您的县管理。您通过县的人类服务或社会服务部门申请（例如，在洛杉矶县，那是 DPSS；其他南加州县有自己的等价物）。特别要求 CAPI 申请。

健康保险通常也可用。许多 CAPI 受益人有资格获得 Medi-Cal，从2024年起，加州向所有符合收入条件的成年人提供全面 Medi-Cal，无论移民身份如何。因此，无法获得 SSI 的移民长者可能仍然能够获得每月 CAPI 支票和全面的 Medi-Cal 健康保险——许多家庭不知道这种组合的存在。

可以——而且很常见。如果一个人符合 SSDI 的资格，但他们的每月支票金额较低（例如，因为他们在低工资工作中工作或工作时间较短），SSI 可以补充到 SSI 限额。这些“并发”案件使个人获得两种健康保险的优势：SSDI 方面通向 Medicare，而 SSI 方面启动 Medi-Cal。

获得这些项目之一的批准还可以解锁一系列其他帮助，这就是为什么它通常是护理人员可以追求的最有价值的事情。根据情况，批准可以导致：