Veteran-Directed Care (VDC)՝ VA-ի բյուջե, որը վերահսկում է հենց վետերանը, և ընտանիքի անդամին կարելի է վարձել

Սրանք հեշտությամբ աչքաթող արվող կողմերն են՝ վաղ իրավասության կանոնները և այն աննկատ ձևերը, որոնցով վետերանների ընտանիքներն օգնությունը չօգտագործված են թողնում։ Յուրաքանչյուրը մանրամասն բացատրված է ստորև։

Veteran-Directed Care-ը, որը սովորաբար կրճատվում է որպես VDC, VA-ի ծրագիր է այն վետերանների համար, ովքեր տանը շատ օգնության կարիք ունեն։ Այն բանի փոխարեն, որ VA-ն ուղարկի գործակալության խնամող՝ գործակալության ժամանակացույցով, VA-ն հաստատում է ճկուն բյուջե վետերանի համար, և վետերանն է որոշում, թե ինչպես է ծախսվելու այդ գումարը։

VA-ի սեփական էջը դա նկարագրում է պարզ. «Վետերաններն իրենք են վարձում իրենց աշխատողներին՝ իրենց ամենօրյա կարիքները հոգալու համար, որպեսզի կարողանան ապրել իրենց տանը կամ իրենց համայնքում»։ Տեղական ծրագրերի կողմից օգտագործվող վետերանի ձեռնարկում veteran-directed լինելը նշանակում է, որ դուք եք որոշում՝ ինչ ծառայությունների, աջակցության և ապրանքների կարիք ունեք, երբ են դրանք տրամադրվում, ով է դրանք տրամադրում, որտեղ և ինչպես։

VDC-ն գործում է 2008 թվականից։ ACL-ի ներածական տեղեկատվական թերթիկն ասում է, որ Veterans Health Administration-ը և Administration on Aging-ը՝ այժմ Administration for Community Living-ի (ACL) մասը, VDC-ն մշակել են 2008 թվականին այն վետերանների համար, ովքեր ունեն nursing home level of care-ի կարիք։ Այն իրականացվում է տեղական Aging and Disability Network Agencies-ի հետ գործընկերությամբ՝ Area Agencies on Aging, Aging and Disability Resource Centers, Centers for Independent Living և State Units on Aging։ Ահա թե ինչու այն մարդը, ով օգնում է ձեզ պլանավորել, սովորաբար VA-ի աշխատակից չէ, այլ տեղական ծերացման կամ հաշմանդամության գործակալության խորհրդատու։

Սա VA-ի ամենաքիչ հայտնի ծրագրերից է, և հրապարակված թվերը փոքր են։ ACL-ի Veteran-Directed Care էջը մեր ստուգելու պահին ցույց էր տալիս 6,085 գրանցված վետերան։ Այդ էջը «ըստ որ ամսաթվի» նշում չի ցուցադրում, և ACL-ի այլ էջեր տարբեր պահերի տարբեր թվեր են ցույց տալիս, ուստի ցանկացած առանձին թիվ ընկալեք որպես մասշտաբի մոտավոր պատկերացում, ոչ թե ընթացիկ հաշվարկ։

Այո, շատ դեպքերում։ Հենց սա է այն մասը, որից ընտանիքներն ամենաշատն են զարմանում։ ACL-ի ներածական տեղեկատվական թերթիկն ասում է, որ վետերաններն ունեն վերահսկողություն ճկուն ծառայությունների բյուջեի վրա, որը կարող են օգտագործել՝ «վարձելու ընտանիքի անդամների, ընկերների և հարևանների՝ իրենց անհրաժեշտ խնամքը տրամադրելու համար»։ VDC Operations Manual-ի ձևանմուշը թվարկում է «Վարձել և վերահսկել իրենց սեփական աշխատողներին, ներառյալ ընտանիքի անդամներին կամ ընկերներին» հնարավորությունը։

Ամուսինները բացառված չեն մեր ուսումնասիրած դաշնային ծրագրային փաստաթղթերով։ VA-ի սեփական հրապարակած պատմությունը VDC-ի մասին նկարագրում է բանակի վետերան Bob Bashaw-ին, ով վարձեց իր կնոջը՝ Susan-ին; ռազմածովային և ցամաքային ուժերի վետերան Caren Scalla-ին, ով աշխատանքի վերցրեց իր դստերն ու թոռանը; և ռազմաօդային ուժերի վետերան Thomas Ellington-ին, ում կինն ու դուստրն օգնում են իր խնամքին։

Կա մեկ կանոն, որի վրա ընտանիքները սայթաքում են, և արժե երկու անգամ կարդալ։ Եթե դուք որևէ մեկին նշանակում եք որպես ձեր authorized representative (լիազորված ներկայացուցիչ)՝ այն մարդուն, ով ձեր անունից կառավարում է բյուջեն և վարձելը, ապա նույն մարդը չի կարող միաժամանակ լինել ձեր վճարվող աշխատողներից մեկը։ Operations Manual-ը հստակ նշում է, որ «Վետերանի ներկայացուցիչները չեն կարող ծառայել որպես վճարվող աշխատողներ», և որ վետերանը «վարձում է աշխատակիցների, ովքեր օրինական իրավունք ունեն աշխատելու Միացյալ Նահանգներում և չեն կարող լինել վետերանի authorized representative-ը»։ Եթե ուզում եք, որ ձեր դուստրը վճարվի որպես խնամող, ձեր ներկայացուցիչ նշանակեք մեկ ուրիշ վստահելի մարդու։

Տեղական կանոնները կարող են դաշնայիններին ավելացնել լրացուցիչ պահանջներ։ Operations Manual-ն ասում է, որ յուրաքանչյուր VDC մատակարար «սահմանում է վարձելու ցանկացած լրացուցիչ պահանջ՝ ըստ նահանգային քաղաքականության», և որ նախապատմության ստուգման ընթացակարգերը հետևում են նահանգային քաղաքականությանը։ Այսպիսով, ձեր տարածքի մանրամասները հաստատեք VDC մատակարարի հետ՝ նախքան որևէ մեկին աշխատանք խոստանալը։

Այստեղ երկու շերտ կա, և հոդվածների մեծ մասը պատմում է միայն առաջինի մասին։ Մենք ուզում ենք, որ դուք իմանաք երկուսի մասին էլ, քանի որ երկրորդն է այն, ինչից ընտանիքներն անակնկալի են գալիս։

Առաջին շերտը պարզ լեզվով դարպասն է։ ACL-ը նշում է. «Բոլոր վետերանները, անկախ տարիքից, ովքեր գրանցված են VA-ի առողջապահական համակարգում և բավարարում են ծառայության կլինիկական կարիքը, իրավասու են մասնակցելու VDC-ին, եթե այն առաջարկվում է տեղական VA Medical Center-ում»։ VA-ի սեփական Veteran-Directed Care էջը դա ձևակերպում է մի փոքր այլ կերպ և ավելացնում է մի պայման, որը ACL-ի նախադասությունը բաց է թողնում. «Բոլոր գրանցված վետերաններն իրավասու են Veteran Directed Care-ի համար, եթե իրավասու են community care-ի, բավարարում են ծառայության կլինիկական չափանիշները, և այն հասանելի է»։ Այսինքն՝ community care-ի իրավասությունը պատկերի մասն է. հարցրեք ձեր VA սոցիալական աշխատողին, թե դա ինչպես է վերաբերում ձեզ։

Տարիքային սահմանափակում չկա։ VDC-ն սպասարկում է ողնուղեղի վնասվածք, ALS, MS, Parkinson-ի հիվանդություն և գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք ունեցող ավելի երիտասարդ վետերաններին, ինչպես նաև դեմենցիա կամ թուլություն ունեցող տարեց վետերաններին։ Եվ դա VA-ի առողջապահական արտոնություն է, ուստի հենվում է գրանցվածության և կլինիկական կարիքի, ոչ թե որոշակի հաշմանդամության գնահատական ունենալու վրա։

Երկրորդ շերտը կլինիկական է, և դա իրական սահման է։ VDC Operations Manual-ի ձևանմուշն ասում է. «VDC-ի կլինիկական իրավասությանը համապատասխանելու համար վետերանները պետք է բավարարեն nursing home level of care-ը, այսինքն՝ միջմասնագիտական թիմը կլինիկական դատողություն է արել, որ վետերանը, HCBS-ի բացակայության դեպքում, իրավասու կլիներ ծառայություններ ստանալու հմուտ խնամքի հաստատությունում»։ Ձեռնարկն ավելացնում է, որ վետերանները պետք է նաև հետաքրքրություն արտահայտեն իրենց ծառայությունները ինքնուրույն ղեկավարելու նկատմամբ։ Ստորև թվարկված չափանիշները նկարագրում են այն թիրախային բնակչությունը, որը VA-ն օգտագործում է VDC-ի ամենաշատ կարիք ունեցող վետերաններին բացահայտելու համար. դրանք գտնվում են nursing-home-level-of-care դատողության ներքո, ոչ թե դրա փոխարեն։

Նույնիսկ եթե դուք չեք համապատասխանում այդ կետերին, ձեռնարկն ասում է, որ VAMC-ի կլինիկական խնամքի թիմը կարող է որոշել, որ կլինիկական իրավասությանը չհամապատասխանող վետերանը կարիք ունի VDC ծառայությունների, քանի դեռ թիմը կլինիկական հիմնավորումը փաստաթղթավորում է վետերանի բժշկական քարտում։ Այսպիսով, «դուք այնքան էլ չեք համապատասխանում չափանիշներին» պատասխանը միշտ չէ, որ խոսակցության վերջն է։

Սրանցից ոչ մեկը խոստում չէ, և այս էջում ոչինչ իրավասության որոշում չէ։ Միայն VA-ն կարող է որոշել՝ արդյոք դուք իրավասու եք։ Հարցրեք, և հնարավորության դեպքում հարցրեք գրավոր։

Այն սահմանում է VA բժշկական կենտրոնը՝ ոչ վետերանը և ոչ էլ գործակալությունը։ Operations Manual-ը VAMC-ի պարտականությունների թվում նշում է. «Որոշել բյուջեի չափը՝ օգտագործելով Purchased HCBS Case Mix and Budget Tool-ը», և ուղղորդումները ներառում են «VDC բյուջեի մակարդակի և միջին ամսական ծախսերի թույլտվության մասին տեղեկություններ»։ Վետերանի ձեռնարկը դա բացատրում է պարզ. բյուջեն «յուրաքանչյուր առանձին մասնակցի համար հասանելի ֆինանսավորման չափն է։ Այն հիմնված է վետերանի կարիքների վրա»։ Ձեր Person-Centered Counselor-ն այդ թիվը ստանում է VA-ից և ասում է ձեզ, թե որքան է այն, մինչ դուք որոշում եք՝ ընտրել VDC-ն, թե ավանդական VA ծառայությունները։

Մենք ձեր բյուջեի համար դոլարային գումար չենք նշելու, որովհետև այդպիսի մեկ թիվ գոյություն չունի։ Այն կախված է ձեր գնահատված կարիքներից, ձեր տարածքից և ձեր VA բժշկական կենտրոնից։ Նախքան որևէ բանի պարտավորվելը, հարցրեք ձեր VA սոցիալական աշխատողին, թե որքան կլինի ձեր հաստատված ամսական գումարը։

Աշխատողի վարձատրությունը նույնպես տեղական է, և միակ հրապարակված թիվը, որ մենք կարողացանք գտնել, մի քանի տարվա վաղեմության է։ VDC Operations Manual-ի ձևանմուշը (February 2023) ասում է, որ VDC աշխատողի միջին ժամային դրույքաչափը տատանվում է $15.00-ից $20.00 մեկ ժամի համար՝ չհաշված գործատուի հարկային ծախսերը, և որ այն «կարող է գերազանցվել անհրաժեշտության դեպքում»։ Նշվում է նաև, որ աշխատողներին չի վճարվի ավելի, քան այն ժամային դրույքաչափը, որը նահանգային ծրագիրը թույլ է տալիս գործակալության ծառայությունների համար։ Ձեր բյուջեի սահմաններում դուք՝ որպես գործատու, իրավունք ունեք որոշելու և սահմանելու ժամային դրույքաչափերը։ Ձեր տարածքում ընթացիկ թույլատրելի միջակայքը հաստատեք VDC մատակարարի հետ. 2023 թվականի այդ թիվը միանգամայն հնարավոր է՝ փոխվել է, և մենք ավելի նոր հրապարակված թիվ չկարողացանք գտնել։

Բյուջեն միայն աշխատավարձի համար չէ։ Operations Manual-ն ասում է, որ գնումները պետք է բավարարեն մի շարք չափանիշներ՝ բոլորը միասին. բավարարեն ձեր ծախսերի պլանում բացահայտված կարիքները, նպատակներն ու արդյունքները; բարելավեն ձեր՝ տանը անվտանգ մնալու հնարավորությունը; հոգան ձեր ADL կամ գործիքային ADL կարիքները; լինեն ամենաքիչ ծախսատար այլընտրանքը, որը ողջամտորեն բավարարում է ձեր կարիքները; չտրամադրվեն կամ չվճարվեն VA-ի, Medicare-ի, Medicaid-ի (Կալիֆոռնիայում՝ Medi-Cal), TRICARE-ի կամ այլ ապահովագրության կողմից; չլինեն այն, ինչի պահպանման, վերանորոգման կամ փոխարինման համար դուք պատասխանատու եք որպես տանտեր; և լինեն ձեզ համար։ Այդ չափանիշների սահմաններում ծախսերի պլանները կարող են բավական շատ բան ներառել։

Ոչ։ Վետերանի ձեռնարկն այս մասին ուղիղ է. «Veteran-directed լինելը չի նշանակում ամեն ինչ միայնակ անել. կան մարդիկ, ովքեր պատրաստ են աջակցել ձեզ ամբողջ ճանապարհին»։

Ծրագրի հետ գալիս է երկու աջակցություն։ Առաջինը՝ Person-Centered Counselor տեղական ծերացման կամ հաշմանդամության գործակալությունից։ Նա օգնում է ձեզ հասկանալ VDC-ն, գնահատել ձեր կարիքները և մտածել ձեր նպատակների շուրջ, մշակել և գնահատել ձեր ծախսերի պլանը, հասկանալ և լրացնել պահանջվող փաստաթղթերը, և լուծել առաջացող խնդիրները։ Operations Manual-ն ասում է, որ մատակարարն իրականացնում է վերագնահատումներ և մշակում է ծառայությունների պլաններ ամեն տարի և ըստ անհրաժեշտության՝ առաջին տարում կիսամյակային պարբերականությամբ, և առնվազն եռամսյակը մեկ անցկացնում է դեմ առ դեմ կամ առցանց այցեր։

Երկրորդը՝ Financial Management Service (FMS) մատակարարը։ Ձեռնարկն ասում է, որ FMS-ը գործում է որպես ձեր աշխատավարձի գործակալ և հոգում է աշխատաժամանակի հաշվարկները, աշխատավարձը, հարկերը և գործատուի այլ պահանջները; մշակում է աշխատավարձը և վճարում աշխատողներին չեկով կամ ուղիղ փոխանցմամբ; ձեր աշխատակիցներին տրամադրում է W-2 ձևեր և ձեր անունից վճարում է նրանց աշխատավարձի հարկերը; կազմակերպում է աշխատողների փոխհատուցման (workers' compensation) ապահովագրությունը (ձեռնարկը նշում է, որ դա պարտադիր չէ բոլոր իրավասություններում); իրականացնում է մատակարարների նախապատմության ստուգումները; և ձեզ ուղարկում է կանոնավոր բյուջետային հաշվետվություն այն մասին, թե որքան եք ծախսել և որքան է մնացել։ Ձեռնարկը նշում է, որ VDC-ում ինքնուրույն ղեկավարող բոլորը պետք է օգտվեն FMS մատակարարից։

Եթե վարձելու և բյուջեի կառավարումն ավելին է, քան դուք ուզում եք ստանձնել, կարող եք նշանակել ներկայացուցիչ՝ ընտանիքի անդամ, ընկեր կամ այլ վստահելի մարդ, ով դա կանի ձեր անունից։ Ձեռնարկն առաջարկում է ընտրել մեկին, ով կհետևի նրան, ինչ դուք ասում եք, որ ձեզ պետք է, մշտական կապի մեջ կլինի, և իդեալականում կայցելի առնվազն շաբաթը մեկ։ Հիշեք ավելի վաղ նշված կանոնը՝ այդ մարդը չի կարող միաժամանակ լինել վճարվող աշխատող։

Պատրաստ եղեք դժվար պատասխանի. այն ամենուր հասանելի չէ, և Կալիֆոռնիայում ծածկույթը սակավ է։ Սա է հենց ամենամեծ պատճառը, որ ընտանիքները երբեք չեն լսում VDC-ի մասին։

ACL-ի «Find a VDC Program» ցանկը, որը ստուգվել է August 2026-ին, ցույց էր տալիս, որ San Diego Health Care System-ը գործընկերություն ունի Aging and Independence Services-ի հետ՝ առանց աստղանիշի, ինչը նշանակում է, որ այն վետերաններ էր ուղղորդել VDC։ VA Long Beach Health Care-ը և VA Loma Linda Health Care-ը երկուսն էլ հայտնվում էին նույն երկու գործընկեր գործակալությունների անուններով՝ The Center for People with Disabilities և Dayle McIntosh Center, բայց երկուսն էլ նշված էին աստղանիշով։ Ցանկի բացատրությունն ասում է աստղանիշի մասին. «Կա 40 VAMC, որոնք դեռ վետերաններ չեն ուղղորդել VDC և ստորև նշված են աստղանիշով (*)»։ VA Greater Los Angeles-ը մեր ստուգելու պահին ընդհանրապես չէր հայտնվում Կալիֆոռնիայի ցանկում։ Կալիֆոռնիայի այլ վայրերում ցանկագրված էին San Francisco-ն, VA Palo Alto-ն և Northern California Health Care System-ը՝ բոլորը աստղանիշով։

Ազգային մասշտաբով պատկերը կցկտուր է, և հրապարակված թվերը հակասում են միմյանց։ ACL-ի ծրագրի էջն ասում էր, որ 95 VA բժշկական կենտրոն կատարել է առնվազն մեկ VDC ուղղորդում, իսկ 48-ը՝ ոչ։ ACL-ի Veteran-Directed Care էջը ցույց էր տալիս 82 VA բժշկական կենտրոն, որոնք առաջարկում են VDC՝ 298 գործընկեր գործակալությամբ։ «Find a VDC Program»-ի բացատրությունն ասում էր, որ 40-ը դեռ ուղղորդում չեն կատարել։ Իսկ ACL-ի May 2023-ի ներածական տեղեկատվական թերթիկն ասում էր, որ VDC-ն հասանելի էր 71 VAMC-ում՝ 37 նահանգում, Կոլումբիայի շրջանում և Պուերտո Ռիկոյում։ Տարբեր էջեր, տարբեր պահեր, հիմնականում առանց ամսաթվերի։ Ազնիվ ամփոփումն այն է, որ ծածկույթը մասնակի է և փոփոխվող։

Ուստի որևէ ցանկ, ներառյալ սա, մի ընկալեք որպես վերջնական։ Հարցրեք ուղղակիորեն ձեր սեփական VA բժշկական կենտրոնին։ ACL-ի հրահանգը հենց դա է. «Տեղում VDC-ի հասանելիության մասին լրացուցիչ տեղեկությունների և իրավասության վերաբերյալ հարցերի համար խնդրում ենք կապվել ձեր տեղական VAMC-ի հետ»։ Եվ հարցրեք նաև ձեր տեղական Area Agency on Aging-ին. որոշ գործակալություններ հաստատված VDC մատակարարներ են նույնիսկ այնտեղ, որտեղ մոտակա VA-ն դեռ ուղղորդում չի սկսել։

Այս երեքը մշտապես շփոթում են միմյանց հետ, և դրանք նույն բանը չեն։ Արժե իմանալ, թե որ դռանն եք թակում։

VDC-ն VA-ի առողջապահական արտոնություն է։ Այն հիմնված է VA-ում գրանցվածության, community care-ի իրավասության և կլինիկական կարիքի վրա, ոչ թե հաշմանդամության գնահատականի կամ ձեր եկամտի ու գույքի։ Գումարը գնում է բյուջե, որը դուք եք ղեկավարում, և ձեր վարձած մարդիկ դառնում են ձեր աշխատակիցները՝ վճարվելով W-2-ով, իսկ աշխատավարձի հարկերը հոգում է FMS մատակարարը։

IHSS-ը (In-Home Supportive Services) Կալիֆոռնիայի ծրագիրն է, ոչ թե VA-ի։ California Department of Social Services-ը թվարկում է պահանջները՝ դուք պետք է լինեք Կալիֆոռնիայի բնակիչ, ունենաք Medi-Cal-ի իրավասության որոշում, ապրեք տանը կամ ձեր իսկ ընտրած բնակավայրում (ոչ հիվանդանոցում կամ լիցենզավորված հաստատությունում), և ներկայացնեք լրացված Health Care Certification ձևը։ Դիմում եք՝ լրացնելով SOC 295 ձևը՝ Application for In-Home Supportive Services, և ներկայացնելով այն ձեր շրջանի IHSS գրասենյակ։ Ընտանիքի անդամները սովորաբար հանդես են գալիս որպես IHSS մատակարարներ։ Վետերանը կարող է իրավասու լինել IHSS-ի համար՝ անկախ նրանից, արդյոք իր VA-ում VDC գոյություն ունի, թե ոչ. սրանք առանձին համակարգեր են, և արժե երկուսն էլ ստուգել։

PCAFC-ը (the Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers) ամսական նպաստ է վճարում ուղղակիորեն նշանակված Primary Family Caregiver-ին, ոչ թե վետերանին։ Այն ունի շատ ավելի նեղ դարպաս. PCAFC-ի նպատակների համար «լուրջ վնասվածք» նշանակում է ծառայության հետ կապված հաշմանդամություն՝ VA-ի կողմից գնահատված 70 տոկոս կամ ավելի, առանձին կամ այլ ծառայության հետ կապված հաշմանդամությունների հետ համակցված։ Վետերանը պետք է նաև կարիք ունենա անձնական խնամքի ծառայությունների՝ դեմ առ դեմ, առնվազն վեց անընդմեջ ամիս, և բավարարի այլ պայմաններ։ Նպաստը հիմնված է OPM General Schedule grade 4, step 1 տարեկան դրույքաչափի վրա այն տեղական վարձատրության գոտու համար, որտեղ ապրում է վետերանը՝ բաժանված 12-ի, բազմապատկված 0.625-ով Level One-ի դեպքում կամ 1.00-ով Level Two-ի դեպքում։ PCAFC-ի թվարկված պահանջներից մեկն այն է, որ անձնական խնամքի ծառայությունները, որոնք կտրամադրի Family Caregiver-ը, «միաժամանակ և կանոնավոր կերպով չեն տրամադրվի այլ անձի կամ կազմակերպության կողմից կամ միջոցով», ինչը հենց այն տեսակի բան է, որի մասին պետք է հարցնեք VA-ին՝ նախքան ենթադրելը, որ կարող եք միաժամանակ ունենալ PCAFC և VDC։ Հարցրեք; մի ենթադրեք։

Օգտագործեք ծրագրի անունը։ Զբաղված VA բժշկական կենտրոնի աշխատակիցները միշտ չէ, որ իրենք կառաջարկեն մի ծրագիր, որը իրենց հաստատությունը գուցե չի իրականացնում։ Կոնկրետ լինելը ձեզ իրական պատասխան է բերում ընդհանուր ուղղորդման փոխարեն։

VA-ի սեփական Veteran-Directed Care էջն ասում է, թե որտեղից սկսել. «Խոսեք ձեր VA սոցիալական աշխատողի հետ՝ պարզելու, թե կոնկրետ ինչ օգնություն կարող եք ստանալ», և ավելացնում է. «Եթե Veteran-Directed Care-ը ձեզ հարմար է թվում, խոսեք ձեր VA սոցիալական աշխատողի հետ և պարզեք՝ արդյոք այն հասանելի է ձեր վայրում»։ Եթե դուք արդեն ստանում եք Homemaker and Home Health Aide-ի ժամեր և դրանք բավարար չեն, ասեք դա. ACL-ի տեղեկատվական թերթիկը նշում է, որ այն վետերաններին, ովքեր ավելի շատ խնամքի կարիք ունեն, քան ավանդաբար առաջարկվում է H/HHA-ի միջոցով, հաճախ առաջարկվում է VDC-ի միջոցով ինքնուրույն ղեկավարելու տարբերակը։

Եթե ձեր VA բժշկական կենտրոնը VDC չի առաջարկում, դա ճանապարհի վերջը չէ։ Հարցրեք նույն սոցիալական աշխատողին, թե ուրիշ ինչ կա հասանելի՝ Homemaker and Home Health Aide խնամք, մեծահասակների ցերեկային առողջապահական խնամք, respite, Home Based Primary Care (HBPC)։ Եվ առանձին զանգահարեք ձեր Area Agency on Aging՝ Eldercare Locator-ի 1-800-677-1116 համարով, տեսնելու, թե ինչ տեղական տարբերակներ կան։ Խնամակալի հարցերի համար VA Caregiver Support Line-ի համարն է 1-855-260-3274 (caregiver.va.gov-ը ցույց է տալիս աշխատանքային ժամեր՝ երկուշաբթիից ուրբաթ, 8 a.m.-ից 8 p.m. Արևելյան ժամանակով. զանգելիս ստուգեք ընթացիկ ժամերը)։

Նպաստների հայցերի համար հասանելի է անվճար, հավատարմագրված օգնություն, և դուք պետք է օգտվեք դրանից։ VA-ի կողմից հավատարմագրված Veterans Service Organization-ի ներկայացուցիչներն օգնում են VA-ի նպաստների հայցերի հարցում անվճար, իսկ Կալիֆոռնիայի County Veterans Service Officer-ները (CVSO) օգնում են վետերաններին և ընտանիքներին առանց վճարի։ Ձեզ մոտ գտնվող հավատարմագրված ներկայացուցչին կարող եք գտնել VA-ի կայքում որոնման միջոցով։

Գրի առեք, թե ում հետ եք խոսել և երբ։ Եթե ձեզ ասեն ոչ, հարցրեք՝ կոնկրետ ինչին չեք համապատասխանել, և հարցրեք՝ արդյոք կլինիկական խնամքի թիմը կարող է փաստաթղթավորել կլինիկական հիմնավորում. VDC Operations Manual-ը դա թույլ է տալիս։

VA-ի երկարաժամկետ խնամքի ծառայությունները որոշ վետերանների համար կարող են copay ունենալ, իսկ որոշ վետերաններ ոչինչ չեն վճարում։ VA-ի copay-ի էջը՝ January 1, 2026-ից ուժի մեջ մտնող դրույքաչափերով, ասում է. «Դուք copay վճարելու կարիք չեք ունենա գերիատրիկ խնամքի կամ երկարաձգված խնամքի համար՝ 12-ամսյա ժամանակահատվածում խնամքի առաջին 21 օրվա ընթացքում»։ Դրանից հետո հրապարակված գերիատրիկ և երկարաձգված խնամքի դրույքաչափերն են՝ մինչև $97 օրական ստացիոնար խնամքի համար, մինչև $15 օրական ամբուլատոր խնամքի համար, և մինչև $5 օրական՝ անօթևան վետերանների համար նախատեսված domiciliary խնամքի համար։ VA-ն բացատրում է, որ 22-րդ օրվանից սկսած copay-երը հիմնված են ձեր ստացած խնամքի մակարդակի և այն ֆինանսական տեղեկությունների վրա, որոնք դուք ներկայացնում եք ձեր Application for Extended Care Services-ում՝ VA Form 10-10EC։ Շատ վետերաններ ոչինչ չեն պարտավոր վճարել։ Հարցրեք ձեր VA սոցիալական աշխատողին, թե իրականում որքան կլինի ձեր copay-ը։ Մի կռահեք որևէ աղյուսակից, ներառյալ մերը։

VA-ի նպաստների հայցերի հարցում օգնության համար նախ օգտվեք անվճար օգնությունից։ VA-ն նշում է, որ «այն ծառայությունները, որոնք հավատարմագրված VSO ներկայացուցիչը մատուցում է ձեր VA նպաստների հայցերի հարցում, միշտ անվճար են»։ Կալիֆոռնիայի County Veterans Service Office-ները նույնպես օգնում են վետերաններին և ընտանիքներին առանց վճարի։ Հավատարմագրված փաստաբանները և հայցերի գործակալները կարող են վճար գանձել, սակայն 38 CFR 14.636-ի ներքո դաշնային կանոնները խիստ սահմանափակում են, թե երբ. որպես կանոն նրանք չեն կարող վճար գանձել այն ծառայությունների համար, որոնք մատուցվել են նախքան ձեզ ծանուցելը սկզբնական իրավասության մարմնի՝ հայցի վերաբերյալ առաջին որոշման մասին։

Այս վերջին կետը կարևոր է, որովհետև հենց այնտեղ են ապրում խարդախությունները։ Ցանկացած մեկը, ով առաջարկում է «ձեզ հաստատում ստանալ» VA նպաստի համար՝ կանխավճարի, ձեր հետադարձ վճարման տոկոսի կամ «մշակման վճարի» դիմաց, պետք է կասկածանքով դիտվի։ Սկզբնական հայցի հետ կապված օրինական օգնությունը գումար չի արժենում։ Եթե որևէ մեկը ճնշում է գործադրում, որ արագ ստորագրեք, խնդրում է ձեր VA մուտքի տվյալները, կամ խնդրում է, որ ձեր նպաստի վճարումներն ուղղեք իր միջոցով, կանգ առեք և զանգահարեք County Veterans Service Office կամ հավատարմագրված VSO։

SoCal Home Health-ը անկախ կրթական ռեսուրս է։ Մենք կապված չենք, հաստատված չենք և չենք գործում U.S. Department of Veterans Affairs-ի, Administration for Community Living-ի կամ Կալիֆոռնիայի որևէ շրջանային գործակալության անունից, և այստեղ ոչինչ իրավասության որոշում չէ։ Միայն VA-ն կարող է որոշել, թե ինչի եք դուք իրավասու։