Վետերաններ

VA-ի խնամակալի աջակցությունը՝ PCAFC ամսական նպաստը և PGCSS-ի անվճար օգնությունը՝ պարզ բացատրված

Վերջին վերանայումը՝ 3 օգոստոսի, 2026 թ.

VA-ն (Վետերանների գործերի դեպարտամենտ) վարում է խնամակալների երկու ծրագիր։ PCAFC-ն ամսական նպաստ է վճարում մեկ Primary Family Caregiver-ի (գլխավոր ընտանեկան խնամակալ) և կարող է ավելացնել CHAMPVA ապահովագրություն, խորհրդատվություն և տարեկան առնվազն 30 օր հանգստի (respite) օգնություն, սակայն վետերանն ընդհանուր առմամբ պետք է ունենա ծառայության հետ կապված 70% կամ ավելի բարձր գնահատական և առնվազն վեց ամիս անընդմեջ անձնական խնամքի կարիք՝ ներկայությամբ։ PGCSS-ը շատ ավելի լայն է՝ ոչ գնահատականի պահանջ, ոչ դիմում, ոչ էլ ազգակցական կապի անհրաժեշտություն։ Այն առաջարկում է ուսուցում, հասակակիցների աջակցություն, խորհրդատվություն և հանգստի օգնություն, բայց ոչ ամսական նպաստ։ Իրավունակությունը որոշում է միայն VA-ն։

Հիմնական կետերը

Երկու ծրագիր, ոչ թե մեկ. PCAFC-ն վճարում է ամսական նպաստ, բայց ունի խիստ կանոններ; PGCSS-ը ոչինչ չի վճարում, բայց չի պահանջում ոչ դիմում, ոչ հաշմանդամության գնահատական, ոչ էլ ընտանեկան կապ։
PCAFC-ի նպաստը OPM-ի GS-4, step 1 տարեկան դրույքաչափն է վետերանի տեղական վարձատրության գոտու համար՝ բաժանված 12-ի, ապա բազմապատկված 1.00-ով կամ 0.625-ով, ուստի այն տարբերվում է՝ ըստ վետերանի բնակության վայրի և անհրաժեշտ խնամքի ծավալի։ Ընթացիկ գումարը ճշտեք VA-ի հետ։
CHAMPVA-ն այն Primary Family Caregiver-ի համար, ով այլ բժշկական ապահովագրություն չունի, գումարած տարեկան առնվազն 30 օր respite, կարող է արժենալ նույնքան, որքան կանխիկ գումարը։
PCAFC-ն այժմ ընդգրկում է ծառայության բոլոր ժամանակաշրջանները, ուստի մինչև 2020 թ. հոկտեմբերը կամ 2022 թ. հոկտեմբերը մերժված ընտանիքները կարող են ցանկանալ կրկին դիմել։
Վերագնահատումն ընդհանուր առմամբ տարեկան է, և նպաստները կարող են կրճատվել — սակայն VA-ն ասում է, որ legacy մասնակիցները և legacy դիմորդները պաշտպանված են վերագնահատման հիմքով նպաստի կրճատումներից մինչև September 30, 2028՝ սահմանափակ բացառություններով։
Եթե համաձայն չեք որոշման հետ, VA Form 10-305-ը բացատրում է ձեր տարբերակները՝ կլինիկական բողոք, Supplemental Claim (20-0995), Higher-Level Review (20-0996) կամ Board Appeal (10182)։ Higher-Level Review-ի և Board Appeal-ի վերջնաժամկետներն ընդհանուր առմամբ 1 տարի են՝ որոշման նամակի ամսաթվից։
Հավատարմագրված VSO-ի և County Veterans Service Office-ի օգնությունն անվճար է, և ոչ ոք իրավունք չունի օրինականորեն գումար գանձել ձեզնից VA-ի սկզբնական հայցը նախապատրաստելու համար։
Այստեղ ոչինչ չի որոշում իրավունակությունը։ Դա կարող է անել միայն VA-ն, և այս կայքը VA-ի մաս չէ և հաստատված չէ նրա կողմից։

Ի՞նչն են վետերանների ընտանիքների մեծ մասը բաց թողնում

Սրանք հեշտությամբ աչքից վրիպող կողմերն են՝ վաղ իրավունակության կանոնները և այն լուռ ձևերը, որոնցով վետերանների ընտանիքներն օգնությունն անօգտագործված են թողնում։ Յուրաքանչյուրը մանրամասն բացատրված է ստորև։

PGCSS-ը ձև չի պահանջում։ 38 CFR 71.35-ն ասում է՝ «No application or clinical evaluation is required to obtain benefits as a General Caregiver» (General Caregiver-ի կարգավիճակով նպաստներ ստանալու համար դիմում կամ կլինիկական գնահատում չի պահանջվում) — ձեր VA բժշկական կենտրոնի խնամակալի աջակցության թիմին մեկ հեռախոսազանգը կարող է բացել ուսուցման, խորհրդատվության և հանգստի օգնության հնարավորությունը, մինչ PCAFC-ի դիմումը դեռ քննարկվում է։
Ամենաբարձր նպաստի մակարդակը չի պահանջում երեք կորցրած ADL (ամենօրյա գործողություն)։ 38 CFR 71.15-ի համաձայն՝ միայն հսկողության, պաշտպանության կամ ուղղորդման կարիքը «on a continuous basis» (շարունակական հիմունքով) կարող է բավարարել «unable to self-sustain in the community» չափանիշը, ինչը հսկայական նշանակություն ունի դեմենցիայի, TBI-ի և ծանր PTSD-ի դեպքում և հենց այն մանրամասն է, որը գնահատման ժամանակ ընտանիքներն ամենից հաճախ թերի են ներկայացնում։
Նշեք ձեր Secondary Family Caregiver-ներին (երկրորդական ընտանեկան խնամակալ)։ Թույլատրվում է մինչև երկուսը, և նրանք ստանում են կրթություն և ուսուցում, հոգեկան առողջության խորհրդատվություն և ճանապարհածախսի որոշ արտոնություններ — ընտանիքների մեծ մասը նշում է միայն մեկ մարդու և այս հնարավորությունն անօգտագործված է թողնում։
CHAMPVA-ն կարող է ավելի արժեքավոր լինել, քան նպաստը։ Եթե Primary Family Caregiver-ը ամուսին/կին է, ով այլ բժշկական ապահովագրություն չունի, ապա առողջության ապահովագրությունը կարող է լինել ծրագրի ամենամեծ դրամական արժեքը։
Հանգստի օգնությունը նվազագույնն է, ոչ թե առավելագույնը։ 38 CFR 71.40-ը թույլ է տալիս, որ respite-ը գերազանցի տարեկան 30 օրը, եթե դա կլինիկորեն նպատակահարմար է — հարցրեք, մի ենթադրեք, թե 30-ը սահման է։ (VA Geriatrics-ի հրապարակած՝ օրացուցային տարվա 30 օրվա սահմանափակումը վերաբերում է հատկապես Nursing Home Respite Care-ին։)
Կրկին դիմեք, եթե ձեզ մերժել են մինչև 2020 թ. հոկտեմբերը կամ 2022 թ. հոկտեմբերը։ Իրավունակությունը 2020-ին բացվեց մինչև 1975 թ. մայիսը ծառայածների համար, իսկ 2022-ին՝ 1975-2001 թթ. ժամանակաշրջանի համար, ուստի վիետնամյան կամ սառը պատերազմի շրջանի ընտանիքը, որին տարիներ առաջ «ոչ» են ասել, այժմ կարող է որակավորվել։
Տեղեկացրեք VA-ին, երբ վետերանը տեղափոխվում է։ Նպաստի դրույքաչափը հետևում է այն տեղական վարձատրության գոտուն, որտեղ բնակվում է վետերանը, ուստի տեղափոխությունը կարող է փոխել գումարը — հարցրեք ձեր համակարգողին, թե երբ է դա ուժի մեջ մտնում։
Legacy ընտանիքները կարող են խնդրել վերանայում՝ ավելի բարձր մակարդակի ուղղությամբ։ Մինչև September 30, 2028 երկարաձգման ընթացքում VA-ն ասում է, որ legacy մասնակիցներն ու դիմորդները չեն բախվի վերագնահատման հիմքով նպաստի կրճատման՝ սահմանափակ բացառություններով, ուստի կամավոր վերագնահատումն ավելի բարձր մակարդակի համար ավելի քիչ ռիսկային է, քան թվում է։ Նախ ճշտեք ձեր համակարգողի հետ։
Նպաստները չեն դադարում նամակի ստացման պահին։ 38 CFR 71.45-ը նախատեսում է 30 կամ 90 օր նպաստների շարունակություն դուրսգրումների (discharge) մեծ մասից հետո և 60 օր նախնական ծանուցում՝ չկատարման հիմքով չեղարկումից (revocation) առաջ — ժամանակ, որը կարող եք օգտագործել բողոքարկելու կամ այլ օգնություն կազմակերպելու համար։
Բողոքարկման դռները չորսն են, ոչ թե մեկը։ Ձեր հաստատության chief of staff-ին ուղղված կլինիկական բողոքը հրապարակված վերջնաժամկետ չունի և ընթանում է պաշտոնական ուղիներին զուգահեռ — հարցրեք ձեր Patient Advocate-ին այդ մասին նույն շաբաթը, երբ ստանում եք որոշման նամակը։
Veteran-Directed Care-ը հետին դուռն է։ Այն 70% գնահատականի պահանջ չունի, վետերանին տալիս է կառավարվող ծախսերի պլան, և VA-ն նշում է, որ վետերանը կարող է վարձել «their own family member or neighbor» (իր իսկ ընտանիքի անդամին կամ հարևանին) — արժե հարցնել հենց այն օրը, երբ PCAFC-ի մերժումը գալիս է, թեև VA-ն նշում է, որ հասանելիությունը տարբերվում է ըստ վայրի։
Հարցրեք համավճարների (copay) մասին՝ նախքան երկարաժամկետ խնամք ընդունելը։ VA-ն նշում է, որ Homemaker/Home Health Aide և respite ծառայությունների համար կարող է կիրառվել համավճար՝ կախված ծառայության հետ կապվածության կարգավիճակից և ֆինանսներից — VA Form 10-10EC-ն է որոշում գումարը, և որոշ վետերաններ ոչինչ չեն վճարում։

Որո՞նք են VA-ի խնամակալի երկու ծրագրերը և ինչո՞վ են դրանք տարբերվում

VA-ի Caregiver Support Program-ն ունի երկու շատ տարբեր կես, և շատ ընտանիքներ երբեք չեն լսում դրանցից միայն մեկից բացի ուրիշի մասին։

Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers (PCAFC) ինտենսիվն է։ Այն ունի խիստ իրավունակության կանոններ, պաշտոնական դիմում և կլինիկական գնահատում։ Եթե VA-ն հաստատում է վետերանին և խնամակալին, VA-ն նշանակում է Primary Family Caregiver, ով կարող է ստանալ ամսական նպաստ, ինչպես նաև այլ արտոնություններ։

Program of General Caregiver Support Services (PGCSS) լայնն է։ 38 CFR 71.35-ի համաձայն՝ General Caregiver-ը այն անձն է, ով անձնական խնամքի ծառայություններ է մատուցում ընդգրկված վետերանին, և կանոնակարգն ասում է, որ սա կարող է կիրառվել «even if the individual does not reside with the veteran» (նույնիսկ եթե անձը վետերանի հետ չի ապրում)։ Նույն բաժինը նշում է. «No application or clinical evaluation is required to obtain benefits as a General Caregiver»։ Ամսական նպաստ չկա, բայց ուսուցումը, խորհրդատվությունը և հանգստի օգնությունն իրական են և անվճար։

Ընտանիքների մեծ մասը պետք է նայի երկուսին էլ։ PGCSS-ի աջակցությունը կարող է սկսվել անմիջապես, մինչ PCAFC-ի դիմումը դեռ քննարկվում է։

Ո՞վ կարող է որակավորվել PCAFC նպաստի ծրագրի համար

VA-ն նախ նայում է վետերանին, ապա՝ խնամակալին։ Այս էջում ոչինչ խոստում չէ։ Որոշում կայացնում է միայն VA-ն, և որոշումը ներառում է կլինիկական դատողություն այն մասին, թե արդյոք ծրագիրը վետերանի լավագույն շահերից է բխում։ Դիմումի հետ կապված անվճար, հավատարմագրված օգնությունը նկարագրված է այս էջում ավելի ներքև։

Վետերանն ունի VA-ի հաշմանդամության 70% կամ ավելի բարձր գնահատական։ 38 CFR 71.15-ի համաձայն՝ «serious injury» (ծանր վնասվածք) նշանակում է ծառայության հետ կապված ցանկացած հաշմանդամություն՝ գնահատված 70 տոկոս կամ ավելի, կամ այնպիսին, որը զուգակցվում է ծառայության հետ կապված այլ հաշմանդամությունների հետ՝ տալով 70 տոկոս կամ ավելի համակցված գնահատական։
Ծանր վնասվածքը ստացվել կամ սրվել է ծառայողական պարտականությունները կատարելիս։ Ծառայության բոլոր ժամանակաշրջաններն այժմ ընդգրկված են 38 CFR 71.20(a)-ի ներքո՝ September 11, 2001-ին կամ դրանից հետո; May 7, 1975-ին կամ դրանից առաջ (ուժի մեջ՝ October 1, 2020); և May 7, 1975-ից հետո ու September 11, 2001-ից առաջ (ուժի մեջ՝ October 1, 2022)։
Վետերանին անհրաժեշտ են անձնական խնամքի ծառայություններ «a minimum of six continuous months» (նվազագույնը վեց անընդմեջ ամիս) տևողությամբ՝ ամենօրյա գործողություն կատարելու անկարողության կամ հսկողության, պաշտպանության կամ ուղղորդման կարիքի պատճառով (38 CFR 71.20(a))։
VA.gov-ը նշում է, որ վետերանին «needs at least 6 months of continuous, in-person personal care services» (անհրաժեշտ է առնվազն 6 ամիս անընդմեջ, ներկայությամբ անձնական խնամքի ծառայություններ) և «needs to be enrolled in VA health care» (պետք է գրանցված լինի VA-ի առողջապահական համակարգում)։ Կանոնակարգը նաև պահանջում է, որ վետերանը խնամք ստանա տանը և շարունակական խնամք ստանա առաջնային բուժօգնության թիմից։
Խնամքը չի կարող լինել «simultaneously and regularly provided by or through another individual or entity» (միաժամանակ և կանոնավոր կերպով տրամադրվող այլ անձի կամ կազմակերպության կողմից կամ միջոցով) (38 CFR 71.20(a))։
Խնամակալը պետք է լինի առնվազն 18 տարեկան և պետք է կա՛մ լինի վետերանի ամուսին/կին, որդի, դուստր, ծնող, խորթ ընտանիքի անդամ կամ ընդլայնված ընտանիքի անդամ, կա՛մ ապրի վետերանի հետ լրիվ դրույքով (կամ պատրաստ լինի դրան)։
Վետերանը կարող է նշանակել 1 Primary Family Caregiver և մինչև 2 Secondary Family Caregiver։

Որքա՞ն է PCAFC-ի ամսական նպաստը և ինչպե՞ս է VA-ն որոշում գումարը

Նպաստը հարթ, ամբողջ երկրի համար միասնական թիվ չէ։ Այն կապված է դաշնային աշխատավարձի հետ այն տարածքում, որտեղ ապրում է վետերանը, ուստի միանման կարիքներ ունեցող երկու ընտանիք կարող են ստանալ տարբեր գումարներ։

38 CFR 71.15-ի համաձայն՝ «monthly stipend rate»-ը (ամսական նպաստի դրույքաչափը) հետևյալն է. «The Office of Personnel Management (OPM) General Schedule (GS) Annual Rate for grade 4, step 1, based on the locality pay area in which the eligible veteran resides, divided by 12» (OPM-ի GS տարեկան դրույքաչափը 4-րդ աստիճանի, 1-ին քայլի համար՝ ըստ այն տեղական վարձատրության գոտու, որտեղ բնակվում է իրավունակ վետերանը, բաժանված 12-ի)։ Ապա 38 CFR 71.40(c)(4)-ը կիրառում է բազմապատկիչ՝ 1.00, եթե VA-ն որոշում է, որ վետերանը «unable to self-sustain in the community» է, կամ 0.625՝ հակառակ դեպքում։

«Unable to self-sustain in the community»-ն 38 CFR 71.15-ում սահմանվում է որպես վետերան, ով անձնական խնամքի ծառայությունների կարիք ունի ամեն անգամ, երբ կատարում է յոթ ամենօրյա գործողություններից երեքը կամ ավելին, և լիովին կախված է խնամակալից, կամ ով «has a need for supervision, protection, or instruction on a continuous basis» (ունի հսկողության, պաշտպանության կամ ուղղորդման կարիք շարունակական հիմունքով)։

Ահա թե ինչ տեսք ունի այդ հաշվարկը Հարավային Կալիֆոռնիայի մեկ օրինակում։ OPM-ի Salary Table 2026-LA-ն Los Angeles-Long Beach, CA տեղական վարձատրության գոտու համար ցույց է տալիս GS-4, step 1՝ $42,446 տարեկան, ուժի մեջ 2026 թ. հունվարից (36.47% տեղական վճար՝ ներառելով General Schedule-ի 1% բարձրացումը)։ Բաժանված 12-ի՝ դա մոտավորապես $3,537 է ամսական։ 1.00 բազմապատկիչի դեպքում դա մոտավորապես $3,537 է ամսական; 0.625-ի դեպքում՝ մոտավորապես $2,211 ամսական։

San Diego-Chula Vista-Carlsbad-ն առանձին տեղական վարձատրության գոտի է՝ տարբեր տեղական վճարով (33.72%՝ ուժի մեջ 2026 թ. հունվարից), ուստի այնտեղի ցուցանիշը տարբեր է։ Մենք չենք հաստատել San Diego-ի GS-4, step 1 դոլարային գումարը, ուստի փնտրեք այն OPM-ի սեփական 2026 թ. աղյուսակում՝ ենթադրելու փոխարեն։

OPM-ը սովորաբար թարմացնում է այս աղյուսակներն ամեն հունվար, իսկ VA-ն հաշվարկում է փաստացի վճարը։ Այս էջի ցանկացած ցուցանիշ դիտարկեք որպես օրինակ և հաստատեք ընթացիկ գումարը VA-ի հետ՝ նախքան դրա վրա հույս դնելը։

Բացի նպաստից, ի՞նչ է տալիս PCAFC-ը խնամակալին

Շատ ընտանիքների համար ոչ դրամական արտոնություններն այնքան կարևոր են, որքան փողը, հատկապես CHAMPVA-ն այն ամուսնու/կնոջ համար, ով սեփական բժշկական ապահովագրություն չունի։

CHAMPVA բժշկական ապահովագրություն Primary Family Caregiver-ի համար։ VA.gov-ի CHAMPVA էջը նշում է, որ դուք կարող եք որակավորվել, եթե «You're the primary family caregiver for a Veteran with disabilities» (դուք հաշմանդամություն ունեցող վետերանի գլխավոր ընտանեկան խնամակալն եք) և «You don't have other health insurance» (դուք այլ բժշկական ապահովագրություն չունեք), և դուք չեք որակավորվում TRICARE-ի համար։
Եթե դուք իրավունակ եք Medicare-ի համար, VA-ն նշում է, որ CHAMPVA ստանալու կամ պահպանելու համար պետք է ունենաք Medicare Part A և Part B։ Medicare Advantage պլանը (Part C) նույնպես բավարարում է այդ պահանջը։
Տարեկան առնվազն 30 օր respite (հանգստի) խնամք վետերանի համար։ 38 CFR 71.40-ը նախատեսում է, որ respite-ը կարող է գերազանցել տարեկան 30 օրը, եթե դա կլինիկորեն նպատակահարմար է։ Նկատի ունեցեք, որ VA Geriatrics-ն առանձին նշում է օրացուցային տարվա առավելագույնը 30 օր՝ հատկապես Nursing Home Respite Care-ի համար, և որոշ երկարաժամկետ խնամքի ծառայությունների համար կարող է կիրառվել համավճար — հարցրեք, թե ինչ է վերաբերում ձեր դեպքին։
Հոգեկան առողջության խորհրդատվություն, ներառյալ հեռաբուժական թերապիա, Primary և Secondary Family Caregiver-ների համար։
Խնամակալի կրթություն և ուսուցում, ինչպես նաև տեխնիկական աջակցություն։
Շահառուի ճանապարհածախսի որոշ արտոնություններ վետերանի հետ բժշկական այցերի մեկնելիս՝ Primary և Secondary Family Caregiver-ների համար։
Իրավական և ֆինանսական պլանավորման աջակցություն, ինչպես նաև commissary և exchange արտոնություններ՝ Primary Family Caregiver-ների համար։
Բարեկեցության ստուգումներ առնվազն յուրաքանչյուր 120 օրը մեկ, ներառյալ տարեկան առնվազն մեկ այց վետերանի տուն։

Ի՞նչ է PGCSS-ը և ինչո՞ւ պետք է գրեթե յուրաքանչյուր խնամակալ հարցնի դրա մասին

PGCSS-ն այն ծրագիրն է, որը ընտանիքներն ամենից հաճախ բաց են թողնում, քանի որ դիմելու բան չկա։ Եթե վետերանը գրանցված է VA-ի առողջապահական համակարգում և օգնության կարիք ունի ամենօրյա գործողությունների կամ հսկողության համար, ապա նրան օգնողը կարող է լինել General Caregiver։

38 CFR 71.40(a)-ի համաձայն՝ General Caregiver-ները կարող են ստանալ ուղղորդում, նախապատրաստում, ուսուցում և տեխնիկական աջակցություն; տեղեկություններ VA-ից և այլ գործակալություններից հասանելի ծառայությունների մասին; խորհրդատվություն; և respite խնամք՝ ի աջակցություն խնամակալի։

Չկա հաշմանդամության գնահատականի շեմ, չկա վեց ամսվա պահանջ, և չկա պահանջ՝ լինել վետերանի ազգականը կամ ապրել նրա հետ։ Չկա նաև ամսական նպաստ և չկա CHAMPVA։ PGCSS-ը դիտարկեք որպես հմտություններ, աջակցություն և շունչ քաշելու հնարավորություն, ոչ թե եկամուտ։

Դուստրը, ով խնամում է վիետնամյան շրջանի հորը 30% գնահատականով, հարևանը, ով օգնում է դեմենցիա ունեցող այրիացած տղամարդուն, վետերանի կինը, ում հայցը դեռ քննարկվում է — նրանցից յուրաքանչյուրը կարող է այսօր հարցնել իր VA հաստատությանը PGCSS-ի մասին։ 38 CFR 71.35-ն ասում է, որ դուք պարզապես հայցում եք նպաստները «from the appropriate VA clinicians and staff at their local VA facilities» (իրենց տեղական VA հաստատությունների համապատասխան VA բժիշկներից և անձնակազմից)։

Ինչպե՞ս դիմել և ի՞նչ է լինում հետո

PCAFC-ն օգտագործում է մեկ դիմում, որը ստորագրում են և՛ վետերանը, և՛ այն անձը, ով ցանկանում է լինել խնամակալ։

Եթե ձևի որևէ բան անհասկանալի է, կանգ առեք և զանգահարեք օգնության համար՝ գուշակելու փոխարեն։ Անվճար հավատարմագրված օգնությունը հասանելի է և նկարագրված է այս էջում ավելի ներքև։

Լրացրեք VA Form 10-10CG, «Application for Comprehensive Assistance for Family Caregivers Program»։ Այն ստորագրում են և՛ վետերանը, և՛ ապագա խնամակալը։
Դիմեք առցանց VA.gov-ում, փոստով ուղարկեք ձևը՝ 10-10CG Evidence Intake Center, PO Box 5154, Janesville, WI 53547-5154, կամ հանձնեք այն ձեր մոտակա VA բժշկական կենտրոնի խնամակալի աջակցության թիմին։
Եթե ստորագրում եք վետերանի անունից, կցեք ձեր լիազորագիրը կամ խնամակալության փաստաթղթերը։
Սպասեք կլինիկական գնահատման, որը կարող է ներառել գնահատում տանը։ VA.gov-ը նշում է, որ խնամակալը կնշանակվի «no later than 90 days after we get your application» (ձեր դիմումը ստանալուց ոչ ուշ, քան 90 օր հետո)։
VA-ն նշում է, որ ամեն անգամ նոր խնամակալ նշանակելիս պահանջվում է նոր VA Form 10-10CG։
PGCSS-ի համար ձևն ամբողջովին բաց թողեք՝ զանգահարեք ձեր VA բժշկական կենտրոնի խնամակալի աջակցության թիմին կամ VA Caregiver Support Line՝ 1-855-260-3274 համարով, և խնդրեք միացնել ձեզ։

Ո՞վ է իմ Caregiver Support Coordinator-ը և ի՞նչ կարող է անել Caregiver Support Line-ը

Յուրաքանչյուր VA բժշկական կենտրոն ունի Caregiver Support Program թիմ, և Caregiver Support Coordinator-ը (խնամակալի աջակցության համակարգող) այն մարդն է, ում աշխատանքն է օգնել ձեզ գտնել այն, ինչ ձեզ պետք է՝ տնային օգնություն, ուսուցում, respite, կամ պարզապես մեկը, ում հետ խոսել։ Նրանք նաև անվճար օգնում են 10-10CG-ի հետ և կարող են բացատրել որոշումները։

Հարավային Կալիֆոռնիայում VA Greater Los Angeles-ը նշում է իր խնամակալի աջակցության հեռախոսը՝ 310-478-3711, ext. 43599։ VA San Diego-ն նշում է 858-642-1215։ Եթե խնամք եք ստանում այլ տեղում, VA.gov-ում որոնեք ձեր VA հաստատության անվանումը՝ գումարած «caregiver support», տեղական համարը գտնելու համար։

Ազգային VA Caregiver Support Line-ը 1-855-260-3274 է՝ նշված որպես անվճար, երկուշաբթիից ուրբաթ, ժամը 8 a.m.-ից 8 p.m. Արևելյան ժամանակով։ Ժամերը կարող են փոխվել, ուստի ստուգեք VA.gov-ը, եթե զանգահարում եք հեռավոր ժամային գոտուց։ Անձնակազմը կարող է բացատրել երկու ծրագրերն էլ, պատասխանել որոշման նամակի վերաբերյալ հարցերին և ուղղորդել ձեզ ձեր տեղական համակարգողի մոտ։ Խնդրեք թարգմանիչ, եթե անգլերենը ձեր առաջին լեզուն չէ — VA-ն տրամադրում է դրանք։

Ի՞նչ է լինում վերագնահատման ժամանակ, և ի՞նչ անել, եթե իմ նպաստները կրճատվեն կամ դադարեցվեն

PCAFC-ն մշտական չէ։ 38 CFR 71.30-ի համաձայն՝ վետերանը և Family Caregiver-ը VA-ի կողմից վերագնահատվում են «on an annual basis» (տարեկան հիմունքով), թեև VA-ն կարող է վերագնահատել ավելի հաճախ կամ ավելի հազվադեպ, եթե փաստաթղթավորի, որ դա նպատակահարմար է։ Վերագնահատումը «may include a visit to the eligible veteran's home» (կարող է ներառել այց իրավունակ վետերանի տուն), իսկ մասնակցելուց հրաժարվելը «will result in revocation» (կհանգեցնի չեղարկման)։

Մասնակցությունը դադարեցնելու երկու ձև կա։ Revocation-ը (չեղարկում) կիրառվում է հիմնավոր պատճառով կամ չկատարման համար, օրինակ՝ խարդախություն, չարաշահում կամ անտեսում, չլուծված անվտանգության մտահոգություններ, կամ վերագնահատումներին և բարեկեցության ստուգումներին չմասնակցելը։ Discharge-ը (դուրսգրում) անմեղսունակ ուղին է՝ վետերանի վիճակը բարելավվում է, վետերանը կամ խնամակալը մահանում է կամ տեղափոխվում է հաստատություն, կամ կողմերից մեկը խնդրում է դադարեցնել։

Նպաստները միշտ չէ, որ դադարում են նույն օրը։ 38 CFR 71.45-ի համաձայն՝ խնամակալի նպաստներն ընդհանուր առմամբ շարունակվում են դուրսգրման ամսաթվից հետո 90 օր, երբ դուրսգրումը վերաբերում է իրավունակ վետերանին կամ Family Caregiver-ին այդ հանգամանքներում, և ընդհանուր առմամբ 30 օր, երբ Family Caregiver-ն է խնդրում դուրսգրումը, երկարաձգված մինչև 90 օր այն դեպքերում, երբ խնամակալի խնդրանքը կապված է փաստաթղթավորված ընտանեկան կամ մտերիմ զուգընկերոջ բռնության հետ (պաշտպանական որոշում, ոստիկանական արձանագրություն կամ բուժող մասնագետին կատարված փաստաթղթավորված բացահայտում)։ Չկատարման հիմքով չեղարկման դեպքում՝ «the effective date of revocation will be no earlier than 60 days after VA provides advanced notice» (չեղարկման ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվը կլինի ոչ շուտ, քան VA-ի կողմից նախնական ծանուցում տրամադրելուց 60 օր հետո)։ Դուրսգրման հայտը կարող է հետ կանչվել դուրսգրման ամսաթվից 30 օրվա ընթացքում։

Այս պահին գործում է մեկ մեծ պաշտպանություն։ September 29, 2025-ին հրապարակված VA-ի վերջնական կանոնը երկարաձգում է PCAFC-ի իրավունակությունը legacy մասնակիցների և legacy դիմորդների համար մինչև September 30, 2028։ VA-ն legacy մասնակիցներ է անվանում այն վետերաններին կամ զինծառայողներին, որոնց ընտանեկան խնամակալները հաստատվել և նշանակվել են VA-ի կողմից September 30, 2020 դրությամբ, իսկ legacy դիմորդներ՝ նրանց, ովքեր դիմել են մինչև October 1, 2020 և ընդունվել են October 1, 2020-ին կամ դրանից հետո։ VA-ն նշում է, որ այս ընտանիքները «will not experience a reduction in their monthly stipend based on a reassessment for an additional three years, with limited exceptions» (չեն ունենա ամսական նպաստի կրճատում վերագնահատման հիմքով լրացուցիչ երեք տարի՝ սահմանափակ բացառություններով), թեև որոշ հանգամանքներում նրանք դեռ կարող են դուրս գրվել կամ չեղարկվել։

Կարո՞ղ եմ բողոքարկել PCAFC-ի որոշումը

Այո։ VA-ն նշում է, որ September 28, 2021-ին կամ դրանից հետո ուղարկված PCAFC-ի բոլոր որոշման նամակները ներառում են VA Form 10-305, «Your Rights to Seek Further Review of Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers (PCAFC) Decisions», որը շարադրում է ձեր տարբերակները։

Ձեր տարբերակները կախված են որոշման ամսաթվից։ February 19, 2019-ին կամ դրանից հետո կայացված PCAFC որոշումների համար VA-ն թվարկում է չորս ուղի։

Ուշադիր կարդացեք որոշման նամակը և նշեք դրանում տրված վերջնաժամկետը։ Եթե այն պարզ չէ, զանգահարեք VA Caregiver Support Line՝ 1-855-260-3274, կամ խնդրեք հավատարմագրված ներկայացուցչի օգնությունը՝ վերջնաժամկետը լրանալուց շատ առաջ։ Այդ օգնությունն անվճար է։

Ներկայացրեք ապացույցներ, որոնք վերաբերում են կլինիկական չափանիշներին, ոչ միայն նրան, թե որքան դժվար է խնամքը՝ քանի ամենօրյա գործողություն վետերանը չի կարող միայնակ կատարել, որքանով է նա կախված, և արդյոք հսկողությունը կամ պաշտպանությունն անհրաժեշտ է շարունակաբար։

Clinical Appeal (կլինիկական բողոք) — խնդրեք ձեր VA առողջապահական հաստատության chief of staff-ին վերանայել որոշումը։ Ձեր տեղական Patient Advocate-ը կարող է սա սկսել։ VA-ն այս ուղու համար ներկայացման վերջնաժամկետ չի հրապարակում։
Supplemental Claim — VA Form 20-0995, եթե ունեք նոր և տեղին ապացույցներ, որոնք VA-ն նախկինում չի դիտարկել։
Higher-Level Review — VA Form 20-0996, եթե կարծում եք, որ սխալ է եղել, և նոր ապացույցներ չունեք։ VA-ն նշում է վերջնաժամկետը՝ 1 տարի ձեր սկզբնական որոշման ամսաթվից։
Board Appeal — VA Form 10182, որպեսզի Board of Veterans' Appeals-ի Veterans Law Judge-ը վերանայի ձեր գործը։ VA-ն նշում է վերջնաժամկետը՝ 1 տարի ձեր որոշման ամսաթվից։
February 19, 2019-ից առաջ կայացված որոշումների համար VA-ն նշում է Board Appeal՝ VA Form 10-307-ի միջոցով, և կլինիկական բողոքի ուղին։
VA-ն նշում է, որ նույն հարցի համար կարող եք միաժամանակ օգտվել Supplemental Claim, Higher-Level Review կամ Board Appeal ուղիներից միայն մեկից։ Հավատարմագրված ներկայացուցիչը կարող է օգնել ձեզ ընտրել։

Ինչպե՞ս է PCAFC-ը համեմատվում Veteran-Directed Care-ի և Կալիֆոռնիայի IHSS-ի հետ

Այս ծրագրերը շատ տարբեր ձևերով են վճարում խնամքի համար, և ընտանիքը երբեմն կարող է օգտվել մեկից ավելիից։ Հարցրեք VA-ին և ձեր շրջանին (county)՝ նախքան ենթադրելը, որ դրանք հակասում են միմյանց, և նախքան ենթադրելը, որ դրանք կարելի է համատեղել։

PCAFC-ն ամսական նպաստ է վճարում ուղղակիորեն մեկ նշանակված Primary Family Caregiver-ի։ Այն ընդհանուր առմամբ պահանջում է ծառայության հետ կապված 70% կամ ավելի բարձր գնահատական և վեց ամսվա անընդմեջ խնամքի կարիք։
Veteran-Directed Care (VDC) վետերանին տալիս է ծախսերի պլան, որը կառավարում է ինքը կամ իր ներկայացուցիչը։ VA-ն նշում է, որ «All enrolled Veterans are eligible for Veteran Directed Care if they are eligible for community care, meet the clinical criteria for the service, and it is available» (գրանցված բոլոր վետերաններն իրավունակ են Veteran Directed Care-ի համար, եթե իրավունակ են Community Care-ի համար, բավարարում են ծառայության կլինիկական չափանիշները, և այն հասանելի է), և որ վետերանը կարող է վարձել «their own family member or neighbor»։ 70% գնահատականի պահանջ չկա, սակայն VA-ն նշում է, որ ծառայությունները կարող են տարբերվել ըստ վայրի։ Հարցրեք ձեր VA սոցիալական աշխատողին։
Homemaker and Home Health Aide ծառայությունները կազմակերպվում են ձեր VA սոցիալական աշխատողի միջոցով։ VA-ն նշում է, որ գրանցված բոլոր վետերաններն իրավունակ են, եթե իրավունակ են Community Care-ի համար և բավարարում են կլինիկական չափանիշները, և որ կարող է գանձվել համավճար՝ ելնելով ձեր ծառայության հետ կապված հաշմանդամության կարգավիճակից։
VA Respite Care-ը հասանելի է գրանցված բոլոր վետերաններին, ովքեր բավարարում են կլինիկական չափանիշները և որտեղ այն հասանելի է; կարող է կիրառվել համավճար՝ կախված ծառայության հետ կապվածության կարգավիճակից և ֆինանսներից (VA Form 10-10EC-ն է որոշում երկարաժամկետ խնամքի համավճարները)։
Կալիֆոռնիայի In-Home Supportive Services (IHSS) ծրագիրը Medi-Cal-ի ծրագիր է, ոչ թե VA-ի։ CDSS-ը նշում է, որ դուք պետք է լինեք Կալիֆոռնիայի բնակիչ, ունենաք Medi-Cal-ի իրավունակության որոշում, ապրեք տանը կամ ձեր իսկ ընտրած բնակավայրում, և լինեք տարեց, կույր կամ հաշմանդամություն ունեցող։ Դիմեք SOC 295 ձևով, և լրացված Health Care Certification (SOC 873)-ը պետք է հասնի շրջան (county)՝ նախքան ծառայությունները թույլատրվեն։ Los Angeles County DPSS-ը նշում է, որ մատուցողները կարող են ներառել «family members, friends, neighbors or registered providers» (ընտանիքի անդամներ, ընկերներ, հարևաններ կամ գրանցված մատուցողներ) և թվարկում է (888) 944-4477 (անվճար) և (213) 744-4477 (տեղական) համարները։
Քանի որ IHSS-ը կապված է Medi-Cal-ի հետ, հարցրեք ձեր շրջանի աշխատակցին և VA-ին, թե ինչպես են PCAFC նպաստը կամ VDC բյուջեն փոխազդում IHSS-ի ժամերի և Medi-Cal-ի իրավունակության հետ՝ նախքան երկուսին էլ գրանցվելը։ Մենք չկարողացանք հաստատել այս հարցի վերաբերյալ մեկ հեղինակավոր կանոն, և դա կարող է կախված լինել ձեր հանգամանքներից։

Որտե՞ղ կարող եմ անվճար օգնություն ստանալ փաստաթղթերի հետ

Դուք երբեք չպետք է վճարեք որևէ մեկին VA-ի սկզբնական հայցը նախապատրաստելու համար։ VA-ն ուղղակի նշում է. «The services that an accredited VSO representative provides on your VA benefit claim are always free» (հավատարմագրված VSO ներկայացուցչի կողմից ձեր VA նպաստի հայցի հետ կապված մատուցվող ծառայությունները միշտ անվճար են)։ Հավատարմագրված փաստաբանները և հայցերի գործակալները կարող են վճար գանձել միայն այն բանից հետո, երբ VA-ն որոշում է կայացրել ձեր սկզբնական հայցի վերաբերյալ, VA-ն ստացել է ձեր երկուսի կողմից ստորագրված վճարի համաձայնագիր, և VA-ն ստացել է ձեր VA Form 21-22a-ն՝ նրանց նշանակելու մասին։

Կալիֆոռնիայի County Veterans Service Offices-ը և VSO-ները, ինչպիսիք են DAV-ը, VFW-ը և American Legion-ը, ունեն հավատարմագրված ներկայացուցիչներ, ովքեր անվճար կնստեն ձեզ հետ։ CalVet-ը նշում է 1-800-952-5626 համարը և ծառայություններ մատուցողների որոնման գործիք՝ ձեր մոտակա County Veterans Service Office-ը գտնելու համար։ Ձեր VA բժշկական կենտրոնի Caregiver Support Coordinator-ը նույնպես անվճար կօգնի ձեզ լրացնել 10-10CG-ն։

Զգույշ եղեք այն ընկերությունների հետ, որոնք գովազդում են «երաշխավորված» VA նպաստներ կամ սկզբնական հայցի դեպքում խնդրում են ձեր հետադարձ վճարի տոկոսը։ Դուք կարող եք ստուգել, արդյոք որևէ մեկը VA-հավատարմագրված է, օգտագործելով VA-ի սեփական «Find a VA accredited representative or VSO» որոնումը՝ նախքան որևէ բան ստորագրելը, և կարող եք ձեր մտահոգությունները հայտնել VA-ին։

SoCal Home Health-ը անկախ կրթական ռեսուրս է։ Մենք VA-ի մաս չենք, կապված կամ հաստատված չենք VA-ի կամ որևէ պետական գործակալության կողմից, և չենք կարող որոշել որևէ մեկի իրավունակությունը։ Խնդրում ենք այստեղ նշվածն ամբողջությամբ ճշտել VA-ի կամ հավատարմագրված ներկայացուցչի հետ։

Հաճախ տրվող հարցեր

Արդյո՞ք վետերանը պետք է ունենա 70% հաշմանդամության գնահատական՝ խնամակալի նպաստի համար։

PCAFC-ի համար ընդհանուր առմամբ այո — VA.gov-ն ասում է, որ վետերանին անհրաժեշտ է VA-ի հաշմանդամության 70% կամ ավելի բարձր գնահատական, իսկ 38 CFR 71.15-ը «serious injury»-ն սահմանում է որպես ծառայության հետ կապված հաշմանդամություն՝ գնահատված 70 տոկոս կամ ավելի, առանձին կամ համակցված։ Սակայն PGCSS-ն ընդհանրապես գնահատականի պահանջ չունի, իսկ Veteran-Directed Care-ը հիմնված է խնամքի կարիքի և Community Care-ի իրավունակության վրա, այլ ոչ թե գնահատականի։ Եթե PCAFC-ն հասանելի չէ, հարցրեք ձեր VA սոցիալական աշխատողին դրանց մասին։

Արդյո՞ք ես պետք է ապրեմ վետերանի հետ՝ խնամակալ լինելու համար։

PCAFC-ի համար դուք պետք է լինեք առնվազն 18 տարեկան և կա՛մ վետերանի ընտանիքի անդամ (ամուսին/կին, որդի, դուստր, ծնող, խորթ ընտանիք, ընդլայնված ընտանիք), կա՛մ ապրեք նրա հետ լրիվ դրույքով, կամ պատրաստ լինեք դրան։ PGCSS-ի համար՝ ոչ — 38 CFR 71.35-ն ասում է, որ General Caregiver-ը կարող է որակավորվել «even if the individual does not reside with the veteran», և ազգական լինելու պահանջ չկա։

Կարո՞ղ է ընտանիքի մեկից ավելի անդամ ճանաչվել։

Այո։ VA-ն թույլ է տալիս 1 Primary Family Caregiver և մինչև 2 Secondary Family Caregiver։ Միայն Primary-ն կարող է ստանալ նպաստը և CHAMPVA-ն, սակայն Secondary խնամակալները ստանում են կրթություն և ուսուցում, հոգեկան առողջության խորհրդատվություն և շահառուի ճանապարհածախսի որոշ արտոնություններ — արժե անել այն չափահաս զավակի կամ քրոջ/եղբոր համար, ով ծածկում է հանգստյան օրերը։

Կփոխվի՞ նպաստը, եթե տեղափոխվենք։

Կարող է։ 38 CFR 71.15-ի համաձայն՝ նպաստի դրույքաչափը OPM-ի GS 4-րդ աստիճանի, 1-ին քայլի տարեկան դրույքաչափն է այն տեղական վարձատրության գոտու համար, որտեղ բնակվում է իրավունակ վետերանը, բաժանված 12-ի։ Ուստի տեղական վարձատրության գոտիների միջև տեղափոխությունը կարող է փոխել գումարը։ Տեղեկացրեք VA-ին ամեն անգամ, երբ վետերանը տեղափոխվում է, և հարցրեք ձեր Caregiver Support Coordinator-ին, թե երբ է որևէ փոփոխություն ուժի մեջ մտնում — մենք չգտանք հրապարակված կանոն, որը ֆիքսի ճշգրիտ ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվը, ուստի մի ենթադրեք։

Ի՞նչ է լինում նպաստի հետ, եթե վետերանը մահանա կամ տեղափոխվի խնամքի տուն։

Վճարումները սովորաբար չեն դադարում նույն օրը։ 38 CFR 71.45-ի համաձայն՝ խնամակալի նպաստներն ընդհանուր առմամբ շարունակվում են դուրսգրման ամսաթվից հետո 90 օր այդ հանգամանքներում։ Անմիջապես տեղեկացրեք VA-ին և հարցրեք ձեր Caregiver Support Coordinator-ին, թե ճշգրիտ երբ կլինի վերջին վճարումը։

Արդյո՞ք PCAFC նպաստը հարկվում է, և արդյո՞ք այն ազդում է այլ նպաստների վրա։

VA-ի սեփական Community Care-ի խնամակալի էջը նշում է. «the monthly stipend payment made to a Primary Family Caregiver is considered a non-taxable benefit, similar to Veteran disability payments» (Primary Family Caregiver-ին կատարվող ամսական նպաստի վճարը համարվում է չհարկվող նպաստ՝ վետերանի հաշմանդամության վճարներին նման)։ Մենք չենք կարող հարկային խորհրդատվություն տալ, ուստի ձեր սեփական իրավիճակի համար ճշտեք սա VA-ի և հարկային մասնագետի կամ անվճար հարկային կլինիկայի հետ, հատկապես եթե ստանում եք 1099։ Առանձին, մենք չկարողացանք ստուգել, թե ինչպես է նպաստը հաշվառվում Medi-Cal-ի, IHSS-ի, SSI-ի կամ CalFresh-ի համար — հարցրեք ձեր շրջանի աշխատակցին՝ նախքան ենթադրելը, որ դա չի ազդի դրանց վրա։

Որքա՞ն է տևում PCAFC-ի դիմումի գործընթացը։

VA.gov-ն ասում է, որ խնամակալը կնշանակվի VA-ի կողմից դիմումը ստանալուց ոչ ուշ, քան 90 օր հետո, և վերանայումը ներառում է կլինիկական գնահատում, որը կարող է ներառել գնահատում տանը։ Մինչ սպասում եք, հարցրեք PGCSS-ի ուսուցման, խորհրդատվության և respite-ի մասին, որոնցից ոչ մեկը դիմում չի պահանջում։

Կարո՞ղ եմ ձևը լրացնելու օգնություն ստանալ՝ առանց որևէ մեկին վճարելու։

Այո, և պետք է։ VA-ն նշում է, որ հավատարմագրված VSO ներկայացուցչի ծառայությունները ձեր VA նպաստի հայցի հետ կապված միշտ անվճար են։ Ձեր VA բժշկական կենտրոնի Caregiver Support Coordinator-ը նույնպես անվճար կօգնի ձեզ լրացնել VA Form 10-10CG-ն, իսկ Կալիֆոռնիայի County Veterans Service Offices-ը տրամադրում է հավատարմագրված օգնություն անվճար։ Ստուգեք ցանկացած մեկի VA-հավատարմագրումը՝ նախքան որևէ բան ստորագրելը։

Խնա՞մք է պետք տանը: Մենք կկապենք ձեզ:

Հմուտ բուժքույրական խնամք, թերապիա, անձնական խնամք և վերականգնողական օգնություն — հենց տանը, վստահելի տեղացի մատակարարներից: Ասեք մեզ, թե ինչ է ձեզ պետք, և մենք կանենք մնացածը: Անվճար, առանց պարտավորության:

Ստանալ տնային բժշկական խնամք

Աղբյուրներ

Առնչվող ուղեցույցներ

Այս ուղեցույցը կրթական բնույթ ունի և բժշկական խորհուրդ չէ։ Արտակարգ իրավիճակում զանգահարեք 911։