Cách Đăng Ký IHSS ở California: Hướng Dẫn Từng Bước

Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Gia (IHSS) là một chương trình Medi-Cal của California do Sở Dịch Vụ Xã Hội tiểu bang (CDSS) điều hành cùng với quận của bạn. Chương trình chi trả cho việc trợ giúp tại nhà để một người cao tuổi, khiếm thị hoặc khuyết tật có thể ở lại an toàn trong chính ngôi nhà của mình thay vì chuyển đến viện dưỡng lão. Với nhiều gia đình ở Nam California, đây là cách chính để có được sự chăm sóc tại nhà liên tục và được trả lương.

IHSS chi trả cho việc trợ giúp phi y tế trong sinh hoạt hằng ngày: chăm sóc cá nhân như tắm rửa, mặc quần áo, chải chuốt và đi vệ sinh; giúp nấu ăn, giặt giũ, đi chợ và việc nhà; đi cùng đến các cuộc hẹn y tế; và giám sát bảo vệ cho những người không thể ở một mình an toàn do vấn đề trí nhớ hoặc nhận thức. Chương trình không cung cấp điều dưỡng chuyên môn hay điều trị y tế, những dịch vụ đó do một cơ quan y tế tại gia hoặc bác sĩ đảm nhận.

Để đủ điều kiện, người cần được chăm sóc thường phải:

IHSS được đăng ký theo từng quận, nên bước đầu tiên là liên hệ văn phòng IHSS hoặc Dịch Vụ Người Lớn tại quận nơi người đó sinh sống, ví dụ Los Angeles, Orange, San Diego, Riverside, San Bernardino, Ventura, hoặc Imperial. CDSS lưu giữ danh bạ của mọi văn phòng quận và số điện thoại. Bạn thường có thể đăng ký qua điện thoại, trực tiếp, hoặc qua đường bưu điện; bạn chưa cần phải chọn sẵn người chăm sóc.

Đây là quy trình điển hình từ cuộc gọi đầu tiên đến khi được phê duyệt:

Một nhân viên xã hội của quận sẽ trực tiếp đến nhà. Buổi thăm này là trọng tâm của quy trình, nó quyết định những dịch vụ nào được duyệt và bao nhiêu giờ. Nhân viên xã hội trò chuyện với người nộp đơn (và với bạn, người chăm sóc trong gia đình), quan sát cách người đó di chuyển trong nhà, và đánh giá khả năng thực hiện từng công việc, từ hoàn toàn độc lập đến không thể làm được.

Đây là lúc cần trung thực và cụ thể. Hãy mô tả một ngày thật, bình thường và những khoảnh khắc khó khăn nhất của nó, chứ không phải ngày tốt nhất của người đó. Nêu trực tiếp những lo ngại về an toàn: té ngã, để bếp bật, đi lang thang, lẫn lộn, tiểu tiện không tự chủ, khó ra khỏi giường. Nếu người đó bị sa sút trí tuệ hoặc một tình trạng khác khiến việc để họ một mình không an toàn, hãy hỏi về giám sát bảo vệ, điều này có thể thêm đáng kể số giờ. Sẽ hữu ích nếu chuẩn bị sẵn một danh sách ngắn các mối lo ngại trước buổi thăm.

Sau buổi đánh giá, quận sẽ gửi qua bưu điện một Thông Báo Hành Động (NOA). Lá thư chính thức này cho biết IHSS có được duyệt hay không, những dịch vụ nào được cho phép, và số giờ hằng tháng. Hãy giữ lá thư này, bạn sẽ cần đến nó, và đó là căn cứ để bạn kháng cáo nếu không đồng ý.

Số giờ được cộng dồn theo từng công việc, dựa trên mức độ trợ giúp mà người đó cần và thời gian hợp lý cho mỗi công việc. Nhân viên xã hội sử dụng các thang xếp hạng chức năng chuẩn, nên con số phản ánh nhu cầu được đánh giá chứ không phải một mức khoán cố định. Luật tiểu bang đặt ra giới hạn: tối đa 283 giờ mỗi tháng cho người khuyết tật nặng, và tối đa 195 giờ mỗi tháng cho người khuyết tật không nặng. Nhiều người nhận thấp hơn nhiều so với mức tối đa này.

Hồ sơ của bạn được đánh giá lại ít nhất mỗi năm một lần, và bạn có thể yêu cầu đánh giá mới sớm hơn nếu tình trạng của người đó thay đổi, ví dụ sau một lần nằm viện, một chẩn đoán mới, hoặc sự suy giảm khả năng vận động. Nếu nhu cầu tăng lên, số giờ có thể tăng.

Một lưu ý về chi phí: việc đăng ký và nhận IHSS là miễn phí với hầu hết mọi người. Nếu thu nhập của người đó cao hơn giới hạn Medi-Cal, họ có thể có một khoản 'chia sẻ chi phí' (share of cost) hằng tháng, một số tiền họ đóng góp trước khi Medi-Cal (và IHSS) chi trả toàn bộ phần còn lại. Quận của bạn có thể giải thích liệu khoản chia sẻ chi phí có áp dụng cho trường hợp của bạn hay không.

IHSS do người thụ hưởng tự điều hành, nghĩa là người nhận dịch vụ tự thuê, huấn luyện, sắp lịch và giám sát người cung cấp của mình. Người cung cấp đó có thể là một người thân. Con trưởng thành và nhiều họ hàng khác có thể được trả lương; vợ/chồng và cha mẹ của một trẻ vị thành niên cũng có thể được trả lương theo những chương trình và quy định cụ thể. Nếu bạn chưa có ai trong đầu, quận có thể cung cấp cho bạn một danh bạ người cung cấp (registry) gồm những người chăm sóc đã được sàng lọc.

Trước khi một người cung cấp có thể được trả lương, họ phải ghi danh với quận. Các bước là như nhau dù bạn là người thân hay không:

Sau khi ghi danh và được liên kết với một người thụ hưởng, người cung cấp ghi lại số giờ đã làm trên một bảng chấm công điện tử thông qua Cổng Dịch Vụ Điện Tử IHSS (etimesheets.ihss.ca.gov) hoặc qua điện thoại bằng Hệ Thống Bảng Chấm Công Qua Điện Thoại. Người thụ hưởng xem xét và phê duyệt từng bảng chấm công trước khi nộp. Chính bước phê duyệt này kích hoạt việc trả lương, nên cả hai người đều cần tài khoản riêng của mình.

Quy định liên bang yêu cầu Xác Minh Chuyến Thăm Điện Tử (EVV): hầu hết người cung cấp 'ghi nhận giờ vào' khi bắt đầu và 'ghi nhận giờ ra' khi kết thúc, bằng ứng dụng, trang web, hoặc hệ thống điện thoại. Người cung cấp sống cùng nhà với người mà họ chăm sóc được xem là sống chung (live-in) và không bắt buộc phải ghi nhận vị trí.

Người cung cấp được tiểu bang trả lương hai lần mỗi tháng, có thể chọn gửi tiền trực tiếp. Mức lương theo giờ được ấn định theo từng quận, luôn ít nhất bằng mức lương tối thiểu tại địa phương, và thường cao hơn thông qua các thỏa thuận công đoàn, nên mức chính xác tùy thuộc vào nơi bạn sống. Người cung cấp cũng được hưởng nghỉ bệnh có lương, và có thể làm thêm giờ trong giới hạn giờ hằng tuần. Vì lương IHSS là thu nhập từ lao động, hãy giữ hồ sơ tốt cho mùa thuế; một số người cung cấp là người thân sống cùng người thụ hưởng có thể đủ điều kiện được xử lý thuế đặc biệt, nên hãy hỏi một chuyên gia thuế về trường hợp của bạn.