Xe Đưa Đón Miễn Phí và Giá Rẻ Đến Nơi Khám Chữa Bệnh ở California

Dưới đây là những điểm dễ bị bỏ sót — các quy định về đủ điều kiện sớm và những cách âm thầm khiến các gia đình bỏ lỡ tiền hoặc sự trợ giúp. Mỗi điểm được giải thích đầy đủ ở phần dưới.

Không có một chương trình đưa đón duy nhất. Chương trình nào phù hợp tùy thuộc vào bảo hiểm của người thân quý vị, nơi họ sống, và cách họ đi lại. Hầu hết các gia đình dùng một hoặc nhiều chương trình trong số này.

Chương trình lớn nhất là Medi-Cal. Nếu người thân của quý vị có Medi-Cal đầy đủ (full-scope), thì việc đưa đón đến và về từ các nơi khám chữa bệnh được bảo hiểm là một quyền lợi miễn phí. Medicare hoạt động rất khác và bao gồm ít hơn nhiều. Ngoài bảo hiểm, các thành phố và quận còn điều hành các chương trình đưa đón cho người cao niên và người khuyết tật, và có dịch vụ xe đi chung đặc biệt (paratransit) cho những người không thể đi xe buýt thường.

Hầu hết những người có Medi-Cal đều thuộc một chương trình bảo hiểm sức khỏe managed-care (tên chương trình được in trên thẻ Medi-Cal của họ). Để sắp xếp chuyến xe, hãy gọi số Member Services (Dịch Vụ Hội Viên) của chương trình ở mặt sau thẻ.

Đối với chuyến đi thường bằng xe hơi, taxi, xe dịch vụ (rideshare) hoặc xe buýt (gọi là NMT), quý vị không cần giấy của bác sĩ. Quý vị chỉ cần nói với chương trình rằng quý vị không có cách nào khác để đến buổi hẹn được bảo hiểm của mình. Các chương trình thường yêu cầu quý vị gọi ít nhất 5 ngày làm việc trước buổi hẹn khi có thể, tuy nhiên họ cũng xử lý các nhu cầu khẩn cấp.

Medi-Cal bao gồm chuyến đi đến bất kỳ dịch vụ nào được Medi-Cal bảo hiểm: bác sĩ, nha sĩ, buổi khám sức khỏe tâm thần hoặc cai nghiện, và đi lấy thuốc theo toa hoặc vật dụng y tế. Một người đi kèm, chẳng hạn như cha mẹ, vợ/chồng, hoặc người giám hộ, có thể đi cùng.

Nếu quý vị có Medi-Cal loại trả phí theo dịch vụ (fee-for-service) thay vì một chương trình, hãy nộp mẫu đơn đặt lịch NMT/NEMT hoặc gửi email đến DHCSNMT@dhcs.ca.gov. Đối với các câu hỏi về hóa đơn hoặc điều kiện hưởng, số của Medi-Cal Telephone Service Center (Trung Tâm Dịch Vụ Điện Thoại Medi-Cal) là (800) 541-5555.

Đó là quyền lợi đưa đón còn lại của Medi-Cal, gọi là NEMT. Quyền lợi này bao gồm các chuyến xe cứu thương, xe van chở xe lăn, hoặc xe van chở băng-ca (gurney) cho những người mà tình trạng y tế hoặc thể chất khiến họ không thể an toàn đi xe hơi, taxi, hay xe buýt thường.

NEMT cần có chỉ định của bác sĩ. Nhà cung cấp dịch vụ y tế điền và gửi một mẫu đơn (thường gọi là Physician Certification Statement, hay PCS — Bản Chứng Nhận của Bác Sĩ) đến chương trình Medi-Cal. Mẫu đơn này mô tả những hạn chế của người thân quý vị và cho biết cần loại xe nào. Hãy nhờ phòng khám của bác sĩ hoàn thành mẫu này trước khi quý vị đặt xe.

Hãy nói với Member Services của chương trình rằng quý vị cần NEMT và rằng bác sĩ đang gửi (hoặc đã gửi) mẫu chứng nhận. Sau đó chương trình sẽ sắp xếp loại xe phù hợp.

Hầu hết là không. Medicare Nguyên Bản (Original Medicare — Phần A và B) không bao gồm các chuyến đi thông thường đến buổi hẹn, và không bao gồm xe van chở xe lăn hay xe ambulette cho các buổi khám thông thường, kể cả với người dùng xe lăn.

Medicare Nguyên Bản bao gồm các chuyến xe cứu thương trong trường hợp khẩn cấp. Medicare cũng có thể bao gồm một chuyến xe cứu thương không khẩn cấp đã được lên lịch nếu bác sĩ của quý vị viết một chỉ định nói rằng chuyến đi đó cần thiết về mặt y tế; chỉ định đó phải có ngày không sớm hơn 60 ngày trước chuyến đi. Trong các trường hợp không khẩn cấp, công ty xe cứu thương phải đưa cho quý vị một Advance Beneficiary Notice (Thông Báo Trước cho Người Hưởng Quyền Lợi) nếu Medicare có thể sẽ không trả tiền.

Một số chương trình Medicare Advantage (Phần C) có thêm quyền lợi đưa đón với một số chuyến một chiều nhất định mỗi năm. Quyền lợi này là tùy chọn và khác nhau rất nhiều tùy chương trình. Các chuyến thường được tính theo một chiều, vì vậy một buổi khám dùng hết hai chuyến. Hãy gọi số trên thẻ chương trình và hỏi: chương trình của tôi có bao gồm đưa đón không khẩn cấp không, được bao nhiêu chuyến, đến những nơi nào, và tôi đặt xe bằng cách nào?

Nếu người thân của quý vị có cả Medicare và Medi-Cal (đủ điều kiện kép — dual eligible), họ có thể dùng quyền lợi đưa đón của Medi-Cal để đến các buổi hẹn được Medicare bảo hiểm.

ADA paratransit là dịch vụ giao thông công cộng đi chung, đưa đón tận lề đường (curb-to-curb) cho những người không thể đi xe buýt hoặc xe lửa thường vì khuyết tật. Ở Quận Los Angeles, chương trình này là Access Services. Các quận khác điều hành chương trình riêng của họ.

Điều kiện hưởng dựa trên việc người đó có thể đi xe buýt và xe lửa có trang bị tiếp cận hay không, chứ không chỉ dựa vào tuổi tác hay chẩn đoán, vì vậy có một buổi đánh giá trực tiếp. Ở Quận LA, quý vị gọi điện để lấy Access ID rồi đặt lịch một buổi đánh giá giao thông (transit evaluation). Hãy mang theo giấy tờ tùy thân có ảnh, hồ sơ y tế và danh sách thuốc giải thích về khuyết tật, cùng dụng cụ hỗ trợ di chuyển mà họ dùng (gậy, khung tập đi, xe lăn). Quyết định sẽ được gửi qua đường bưu điện, thường trong khoảng 21 ngày kể từ buổi đánh giá.

Sau khi được chấp thuận, quý vị đặt chuyến trước từ một đến bảy ngày qua điện thoại hoặc trực tuyến. Ở Quận LA, giá vé một chiều tính theo quãng đường với mức tối đa là $3.50 (khác ở Thung Lũng Antelope và Santa Clarita); hãy xác nhận giá vé hiện tại khi quý vị đặt xe. Một người trợ giúp chăm sóc cá nhân (personal care attendant) có thể đi cùng người được đủ điều kiện.

Số điện thoại của Access Quận LA: dịch vụ khách hàng và đăng ký 800-827-0829; đặt lịch đánh giá 626-532-1616; đặt chuyến trên đường dây đặt xe 1-800-883-1295.

Có. Hầu hết các cơ quan giao thông công cộng ở California đều có thẻ giá giảm cho người cao niên và người khuyết tật, và người có thẻ Medicare thường cũng đủ điều kiện. Tuổi cao niên là 62 hoặc 65 tùy theo cơ quan.

Ở Los Angeles, thẻ Reduced Fare TAP (thẻ TAP giá giảm) hạ giá vé cơ bản của Metro từ $1.75 xuống còn 75 xu (35 xu vào giờ thấp điểm), và người đi xe không bao giờ phải trả quá $2.50 một ngày hoặc $5 trong bảy ngày; hãy xác nhận các mức hiện tại với Metro. Để đăng ký, hãy mang giấy tờ tùy thân có ảnh do chính phủ cấp (và thẻ Medicare nếu dùng thẻ đó để đủ điều kiện) đến một Metro Customer Center (Trung Tâm Khách Hàng Metro) để lấy thẻ tạm thời ngay trong ngày, hoặc đăng ký trực tuyến.

Ở Quận LA có một điểm lợi thêm: bất kỳ ai đủ điều kiện paratransit Access đều có thể đi hầu hết các xe buýt và xe lửa trong quận, kể cả Metrolink, miễn phí bằng cách trình thẻ Access Rider ID màu xanh lá của họ. Không cần đăng ký thêm.

Nhiều thành phố cũng điều hành dịch vụ dial-a-ride: xe đưa đón đi chung tận lề đường cho người cao niên và người khuyết tật trong một khu vực địa phương. Hãy hỏi văn phòng giao thông của thành phố hoặc quận của quý vị.

Có hai nguồn trợ giúp qua điện thoại miễn phí chỉ cho quý vị các chuyến xe địa phương. Hãy gọi 211 (hoặc tìm trên trang web 211 của quận quý vị) để tìm các chương trình đưa đón cho người cao niên và người khuyết tật, dịch vụ tài xế tình nguyện, và dịch vụ đưa đón đến buổi hẹn y tế gần quý vị.

Area Agency on Aging (AAA — Cơ Quan Khu Vực về Người Cao Niên) tại địa phương quý vị điều phối các dịch vụ cho người lớn tuổi, bao gồm cả đưa đón, và điều này khác nhau theo khu vực. Để tìm AAA của quý vị và các dịch vụ khác về người cao niên ở bất cứ đâu trong nước, hãy gọi Eldercare Locator (Dịch Vụ Tìm Kiếm Chăm Sóc Người Cao Niên) ở số 1-800-677-1116.

Một số chương trình phi lợi nhuận cung cấp sự trợ giúp tận tay, dìu người đó từ cửa nhà ra xe và vào tận nơi đến, điều này rất quan trọng đối với một người thân yếu ớt hoặc lú lẫn. Việc có sẵn dịch vụ này hay không tùy khu vực của quý vị, vì vậy hãy hỏi 211 hoặc AAA của quý vị xem tại địa phương có gì.

Một chút chuẩn bị sẽ giúp mỗi cuộc gọi nhanh hơn. Hãy thu thập những thứ này trước khi quý vị gọi cho chương trình bảo hiểm hoặc chương trình đưa đón.

Nếu một chuyến xe bị từ chối, quý vị có quyền lợi. Với một chương trình Medi-Cal, quý vị có thể nộp đơn khiếu nại/kháng cáo (grievance/appeal) (thường trong vòng 60 ngày kể từ thông báo từ chối) và có thể yêu cầu một State Fair Hearing (Phiên Điều Trần Công Bằng của Tiểu Bang) bằng cách gọi (800) 743-8525. Các chương trình được kỳ vọng phải đưa hội viên đến nơi chăm sóc cần thiết về mặt y tế đúng giờ.