加州免费和低价的就医出行帮助

以下是容易被忽视的方面——那些早期资格规则，以及家庭在不知不觉中错过金钱或帮助的地方。下面每一条都会有详细说明。

并没有单一的乘车项目。哪一个适合，取决于您亲人的保险、他们住在哪里，以及他们平时如何出行。大多数家庭会使用其中的一项或几项。

最大的一项是 Medi-Cal。如果您的亲人拥有全范围（full-scope）的 Medi-Cal，那么往返受保障医疗服务的乘车是一项免费福利。Medicare 的运作方式非常不同，保障的范围也少得多。除保险之外，城市和县还运营面向老年人和残障人士的乘车项目，另外还有专门为无法乘坐普通公交车的人提供的共乘服务（残障人士接送，paratransit）。

大多数拥有 Medi-Cal 的人都参加了某个管理式医疗（managed-care）健康计划（计划名称印在他们的 Medi-Cal 卡上）。要安排乘车，请拨打卡片背面的计划方会员服务（Member Services）电话。

对于乘坐轿车、出租车、网约车或公交车的普通出行（这称为 NMT），您不需要医生的证明。您只需告诉计划方，您没有其他办法前往您受保障的就诊。计划方通常要求您在能做到时至少提前 5 个工作日打电话，不过他们也会处理紧急需求。

Medi-Cal 保障前往任何 Medi-Cal 受保障服务的乘车：看医生、看牙医、心理健康或药物滥用就诊，以及取处方药或医疗用品。一名陪同人员，例如父母、配偶或监护人，可以一同乘车。

如果您拥有的是普通的按服务收费（fee-for-service）Medi-Cal，而不是某个计划，请提交 NMT/NEMT 预约表，或发送电子邮件至 DHCSNMT@dhcs.ca.gov。关于账单或资格的问题，Medi-Cal 电话服务中心的电话是 (800) 541-5555。

那属于 Medi-Cal 的另一项乘车福利，即 NEMT。它为因医疗或身体状况而无法安全乘坐普通轿车、出租车或公交车的人提供救护车、轮椅车或担架车（gurney van）的乘车。

NEMT 需要医生的医嘱。医疗提供者会填写并向 Medi-Cal 计划方寄送一份表格（通常称为医生证明书，Physician Certification Statement，简称 PCS）。它会说明您亲人的身体限制，并注明需要哪种类型的车辆。请在尝试预订之前，让医生诊室填好这份表格。

告诉计划方的会员服务，您需要 NEMT，并且医生正在寄送（或已经寄送）证明表。之后计划方会安排合适的车辆。

大多数情况下不会。原始 Medicare（Part A 和 Part B）不保障前往就诊的常规乘车，也不为常规就诊保障轮椅车或轮椅救护车（ambulette），即使是使用轮椅的人也不例外。

原始 Medicare 保障紧急情况下的救护车乘车。如果您的医生开具书面医嘱说明其在医疗上是必要的，它也可能保障一次预约好的非急救救护车乘车；该医嘱的日期不得早于出行前 60 天。在非急救情况下，如果 Medicare 可能不付款，救护车公司应向您提供一份预先受益人通知书（Advance Beneficiary Notice）。

部分 Medicare Advantage 计划（Part C）会增加一项出行福利，每年提供固定次数的单程乘车。这是可选项，而且各计划差异很大。乘车通常按单程计算，所以一次就诊会用掉两次。请拨打计划卡上的电话并询问：我的计划是否包含非急救出行、有多少次乘车、可以去哪些地方，以及我如何预订？

如果您的亲人同时拥有 Medicare 和 Medi-Cal（双重资格，dual eligible），他们可以使用 Medi-Cal 的乘车福利前往 Medicare 受保障的就诊。

ADA 残障人士接送（paratransit）是一种共乘、路边到路边（curb-to-curb）的公共交通，面向因残障而无法乘坐普通公交车或轨道交通的人。在洛杉矶县，这个项目叫 Access Services。其他县运营各自的项目。

资格取决于此人是否能够乘坐无障碍公交车和轨道交通，而不仅仅取决于年龄或诊断，因此会有一次当面评估。在洛杉矶县，您先打电话获取一个 Access ID，然后预约一次交通评估。请带上带照片的身份证件、说明残障情况的医疗文件和用药清单，以及他们使用的助行器械（拐杖、助行器、轮椅）。评估结果会通过邮寄送达，通常在评估后约 21 天内。

一旦获批，您可以提前一到七天通过电话或网上预订乘车。在洛杉矶县，单程车费按距离计算，最高为 $3.50（在 Antelope 谷和 Santa Clarita 谷有所不同）；预订时请确认当前的车费。一名个人护理陪同人员可以与合格的乘客同乘。

洛杉矶县 Access 电话号码：客户服务与申请 800-827-0829；预约评估 626-532-1616；通过预订专线预订乘车 1-800-883-1295。

有的。大多数加州交通机构都为老年人和残障人士提供减价卡，Medicare 持卡人通常也符合资格。老年人的年龄标准根据机构不同为 62 岁或 65 岁。

在洛杉矶，一张减价 TAP 卡（Reduced Fare TAP card）可将 Metro 的基础车费从 $1.75 降至 75 美分（非高峰时段为 35 美分），而且乘客每天付费绝不超过 $2.50、每七天绝不超过 $5；请向 Metro 确认当前的金额。要申请，请携带政府颁发的带照片身份证件（如果凭 Medicare 卡来符合资格，还需带上 Medicare 卡）前往 Metro 客户中心，当天即可领取临时卡，或者在网上申请。

在洛杉矶县还有一项额外福利：凡是符合 Access 残障人士接送资格的人，只要出示他们的绿色 Access 乘客 ID 卡，就可以免费乘坐该县大多数的公交车和轨道交通，包括 Metrolink。无需额外报名。

许多城市还运营电话预约乘车（dial-a-ride）：为当地范围内的老年人和残障人士提供路边到路边的共乘穿梭车。请咨询您所在的城市或县的交通办公室。

有两个免费的电话资源可以为您指引当地的乘车服务。拨打 211（或搜索您所在县的 211 网站），可以找到您附近面向老年人和残障人士的乘车项目、志愿者司机服务，以及就医出行服务。

您当地的 Area Agency on Aging（老龄事务地区机构，AAA）为老年人协调各项服务，包括出行，各地情况有所不同。要在全国任何地方找到您的 AAA 以及其他老龄服务，请拨打 Eldercare Locator（老年护理定位服务）电话 1-800-677-1116。

有些非营利项目提供亲力亲为的帮助，会护送本人从家门口到车上、再送进目的地，这对于身体虚弱或神志不清的亲人很重要。是否提供取决于您所在的地区，因此请向 211 或您的 AAA 询问当地有哪些服务。

做一点准备能让每一次通话都更快。在您打电话给计划方或乘车项目之前，请把这些准备齐全。

如果乘车申请被拒绝，您是有权利的。在 Medi-Cal 计划下，您可以提出申诉/上诉（通常在拒绝通知发出后 60 天内），并且可以拨打 (800) 743-8525 申请一次州公平听证会（State Fair Hearing）。计划方应当按时让会员获得医疗上必要的护理。