کهنهسربازان
مراقبتهای درمانی VA برای کهنهسربازان سالمند: چه کسی واجد شرایط است و چگونه ثبتنام کنیم
آخرین بازبینی ۱۲ مرداد ۱۴۰۵
بیشتر کهنهسربازانی که در خدمت فعال (active duty) بودهاند و ترخیص شرافتمندانهنبودن (dishonorable discharge) نداشتهاند، ممکن است واجد شرایط مراقبت درمانی VA باشند — از جمله بسیاری که گمان میکنند درآمدشان زیاد است یا «بهاندازه کافی خدمت نکردهاند». شما یکبار و بهصورت رایگان با فرم VA Form 10-10EZ درخواست میدهید. سپس VA شما را در یکی از ۸ گروه اولویت (priority group) قرار میدهد که عمدتاً تعیینکننده سهم پرداختی (copay) شماست. مراقبت درمانی VA جایگزین Medicare نمیشود و نمایندگان مورد تأیید VA بدون هیچ هزینهای در ثبتنام به شما کمک میکنند. تنها VA میتواند درباره واجد شرایط بودن تصمیم بگیرد.
نکات کلیدی
- بیشتر کهنهسربازانی که در خدمت فعال بودهاند و ترخیص شرافتمندانهنبودن نداشتهاند ممکن است واجد شرایط باشند. درخواست دادن رایگان است و تنها VA میتواند تصمیم بگیرد — خودتان بر پایه درآمد، نداشتن خدمت رزمی یا مهلتی فرضی، پدر یا مادرتان را کنار نگذارید.
- یک فرم رایگان کافی است: VA Form 10-10EZ (ویرایش February 2025)، که بهصورت آنلاین، تلفنی با شماره 877-222-8387، پستی، حضوری، یا با کمک یک نماینده مورد تأیید رایگان ارسال میشود. VA میگوید معمولاً در کمتر از یک هفته تصمیم میگیرد.
- گروه اولویت شما (۱ تا ۸) عمدتاً سهم پرداختی شما را تعیین میکند، نه اینکه مراقبت دریافت میکنید یا نه. کهنهسربازانی با درجه ۱۰٪ یا بیشتر مرتبط با خدمت، سهم پرداختی سرپایی یا بستری نمیدهند.
- سهم پرداختی بستری معمولاً اشتباه نقل میشود. برای گروههای اولویت ۷ تا ۸، نرخ کامل اجرایی از Jan 1, 2026 برابر $1,736 بهعلاوه $10 در روز برای 90 روز نخست است؛ رقم بسیار پایینتر $347.20 تنها یک نرخ کاهشیافته برای برخی مناطق با هزینه بالاست.
- درآمد تنها یکی از راههای ورود است، بر اساس محل زندگی تعدیل میشود، هر سال تغییر میکند، و VA ابتدا هزینههای درمانی بازپرداختنشده، تحصیلی و خاکسپاری را کم میکند — پس هزینهها را گزارش کنید، نه فقط درآمد ناخالص را.
- ثبتنام دروازه ورود به مراقبت خانگی و بلندمدت VA است: مراقبت اولیه مبتنی بر منزل، دستیاران بهداشت خانگی، مراقبت روزانه بزرگسالان، مراقبت جایگزین (respite)، مراقبت آسایشگاهی و مراقبت در خانه سالمندان — مشروط بر آنکه VA نیاز بالینی را تأیید کند و خدمت در محل در دسترس باشد.
- مراقبت درمانی VA جایگزین Medicare نیست. Medicare Part B را به تعویق نیندازید — VA هشدار میدهد جریمه با هر سال انتظار بزرگتر میشود و تا پایان عمر پرداخت میشود.
- PACT Act واجد شرایط بودن را برای کهنهسربازان در معرض مواد سمی گسترش داد؛ VA این گسترش را در March 5, 2024 آغاز کرد و میگوید مهلتی برای ارائه درخواست وجود ندارد. یک رد درخواست قدیمی ممکن است دیگر بازتاب قواعد امروز نباشد.
- کمک برای ثبتنام از سوی VSOهای مورد تأیید VA و County Veterans Service Officers کالیفرنیا رایگان است. اگر کسی بدون تأییدیه پیشنهاد کند ادعای شما را تهیه کند، VA میگوید میتوانید به Office of General Counsel آن شکایت کنید.
بیشتر خانوادههای کهنهسربازان چه نکاتی را از دست میدهند؟
اینها همان نکاتی هستند که بهراحتی نادیده گرفته میشوند — قواعد واجد شرایط شدن زودهنگام و راههای خاموشی که خانوادههای کهنهسربازان بهواسطه آنها کمکهای موجود را از دست میدهند. هر مورد در ادامه بهطور کامل توضیح داده شده است.
- هزینههای قابل کسر میتوانند یک کهنهسرباز را به گروه اولویت بهتری منتقل کنند. VA پیش از مقایسه درآمد با سقف تعیینشده، هزینههای درمانی پرداختشده از جیب و بازپرداختنشده — حق بیمه، داروها، مراقبت در منزل، صورتحساب خانه سالمندان — را که بیش از ۵٪ حداکثر نرخ سالانه مستمری VA باشد کسر میکند. خانوادههایی که فقط درآمد ناخالص را گزارش میکنند، اغلب در گروهی بدتر از آنچه به آن تعلق دارند قرار میگیرند.
- پرونده را بهروز کنید، دوباره درخواست ندهید. فرم VA Form 10-10EZR به کهنهسرباز ثبتنامشده اجازه میدهد درآمد، بیمه و افراد تحت تکفل را بهروز کند. اگر سال گذشته صورتحسابهای درمانی سنگینی داشتهاید، ارسال 10-10EZR میتواند وضعیت سهم پرداختی را تغییر دهد.
- هزینه سفر پول واقعی است که تقریباً هیچکس مطالبه نمیکند. کهنهسربازان با درجه ازکارافتادگی ۳۰٪ یا بالاتر، کسانی که برای یک بیماری مرتبط با خدمت سفر میکنند، دریافتکنندگان مستمری، و کهنهسربازانی که درآمدشان کمتر از حداکثر نرخ سالانه مستمری VA است، ممکن است برای سفرهای تأییدشده مرتبط با سلامت، ۴۱.۵ سنت به ازای هر مایل دریافت کنند، منهای کسورات $3 برای یکطرفه / $6 برای رفتوبرگشت با سقف $18 در ماه. این کسورات برای چند گروه، از جمله دریافتکنندگان مستمری، قابل چشمپوشی است. برخی مراقبان و همراهانی که از نظر پزشکی ضروری هستند نیز ممکن است واجد شرایط شوند.
- سقف $700 سهم پرداختی داروها یک سقف سال تقویمی است. وقتی از یک کهنهسرباز در یک سال $700 بابت سهم پرداختی داروها دریافت شد، داروهای تحت پوشش تا پایان آن سال هیچ هزینهای ندارند. این را پیگیری کنید — خانوادهها بهندرت این کار را میکنند.
- تفاوت میان سهم پرداختی کامل و کاهشیافته بستری را بدانید. برای گروههای اولویت ۷ تا ۸، نرخ کامل $1,736 بهعلاوه $10 در روز برای ۹۰ روز نخست است؛ نرخ کاهشیافته $347.20 بهعلاوه $2 در روز فقط در برخی مناطق با هزینه بالا اعمال میشود. پیش از آنکه فرض کنید عدد کوچکتر شامل شماست، از VA بپرسید کدامیک برای شما اعمال میشود.
- ثبتنام کلید دریافت کمکهزینه مراقب است. برنامه Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers (کمک جامع به مراقبان خانوادگی) مستلزم آن است که کهنهسرباز در مراقبت درمانی VA ثبتنام کرده باشد، بهعلاوه درجه ازکارافتادگی VA برابر ۷۰٪ یا بالاتر و نیاز به دستکم ۶ ماه مراقبت شخصی مستمر و حضوری. اگر امید به آن کمکهزینه دارید، ابتدا باید ثبتنام در مراقبت درمانی انجام شود.
- مراقبت بلندمدت VA در منزل یک مزیت تحت پوشش است، نه یک لطف. مراقبت اولیه مبتنی بر منزل، خدمات خانهدار/دستیار بهداشت خانگی، مراقبت روزانه بزرگسالان، مراقبت جایگزین (respite) و مراقبتهای آسایشگاهی برای کهنهسربازان ثبتنامشدهای که VA تشخیص دهد به آنها نیاز دارند و در جایی که این خدمت در دسترس باشد، تحت پوشش است. بسیاری از خانوادهها دقیقاً برای همین خدمات از جیب خود پرداخت میکنند بدون آنکه هرگز از VA بپرسند.
- یک رد درخواست قدیمی ممکن است دیگر معتبر نباشد. گسترش PACT Act از March 5, 2024 آغاز شد، سقف درآمد هر سال تغییر میکند، و VA میگوید مهلتی برای ارائه درخواست وجود ندارد. یک «نه» از سال ۲۰۱۰ هیچ چیزی درباره امروز نمیگوید.
- برخی خدمات برای همه، در هر گروه اولویت، هیچ سهم پرداختی ندارند: مشاوره سلامت روان و مشاوره سازگاری مجدد، مراقبت برای آسیب جنسی نظامی، معاینات مربوط به ادعای VA، آزمایشها، عکسبرداری با اشعه ایکس، نوار قلب (EKG)، غربالگریهای پیشگیرانه و واکسیناسیون، و برنامههای ترک سیگار و کاهش وزن.
- VADIP گزینه جایگزین دندانپزشکی است. کهنهسربازانی که در مراقبت درمانی VA یا CHAMPVA ثبتنام کردهاند و در دستههای دندانپزشکی رایگان قرار نمیگیرند، ممکن است بتوانند از طریق VA Dental Insurance Program (برنامه بیمه دندانپزشکی VA) بیمه دندانپزشکی با هزینه کاهشیافته بخرند.
- کهنهسربازان رزمی پنجره زمانی رو به بستهشدن دارند. کهنهسربازان OEF/OIF/OND که پس از November 11, 1998 در یک منطقه عملیات رزمی خدمت کردهاند و در تاریخ January 29, 2003 یا پس از آن ترخیص شدهاند، تا 10 سال مراقبت رایگان VA برای بیماریهای مرتبط با آن خدمت دریافت میکنند — اما VA میگوید اگر پس از بستهشدن آن پنجره درخواست دهید، وضعیت کهنهسرباز رزمی را در نظر نخواهد گرفت.
- Camp Lejeune شامل خانواده میشود، نه فقط کهنهسرباز. اعضای خانوادهای که بین Aug 1, 1953 و Dec 31, 1987 به مدت 30 روز یا بیشتر در Camp Lejeune یا MCAS New River زندگی کردهاند، ممکن است هزینه مراقبت برای 15 بیماری تحت پوشش را از طریق Camp Lejeune Family Member Program دریافت کنند — با 866-372-1144 تماس بگیرید. تقریباً هیچکس از وجود این برنامه خبر ندارد.
- از یک County Veterans Service Officer (مسئول خدمات کهنهسربازان شهرستان) استفاده کنید، نه یک «مشاور ادعا»ی پولی. CVSOها و VSOهای مورد تأیید رایگان هستند. برای یافتن دفتر شهرستان خود با CalVet به شماره 1-800-952-5626 تماس بگیرید.
چه کسی میتواند مراقبت درمانی VA دریافت کند؟
نقطه شروع ساده است: یک کهنهسرباز ممکن است واجد شرایط باشد اگر در نیروهای فعال زمینی، دریایی یا هوایی خدمت کرده و ترخیص شرافتمندانهنبودن (dishonorable discharge) دریافت نکرده باشد. این در ورودی اصلی است. بیشتر قواعد دیگر تعیین میکنند چقدر پرداخت میکنید، نه اینکه آیا اجازه ورود دارید یا نه.
برای کسانی که پس از September 7, 1980 استخدام شدهاند یا پس از October 16, 1981 وارد خدمت فعال شدهاند، یک قاعده حداقل مدت خدمت وجود دارد. این کهنهسربازان معمولاً به 24 ماه پیوسته خدمت فعال، یا کل دورهای که فراخوانده شدهاند، نیاز دارند. اما VA استثناهای واقعی را فهرست میکند — از جمله ترخیص بهدلیل ازکارافتادگی که در حین انجام وظیفه آغاز شده یا بدتر شده است، ترخیص بهدلیل سختی معیشت، یا «خروج زودهنگام».
اعضای National Guard و Reserve معمولاً باید با دستور فدرال به خدمت فعال فراخوانده شده و آن دوره را بهطور کامل به پایان رسانده باشند. خدمت فعالی که صرفاً برای آموزش باشد به حساب نمیآید.
لطفاً خودتان تصمیم نگیرید که پدر، مادر یا همسرتان واجد شرایط نیست. هیچچیز در این صفحه یک تصمیم درباره واجد شرایط بودن نیست، و هیچچیز در اینجا وعده نمیدهد که کسی تأیید خواهد شد — تنها VA میتواند این تشخیص را بدهد و درخواست دادن هیچ هزینهای ندارد. خانوادهها اغلب تسلیم میشوند چون گمان میکنند درآمد، نداشتن سابقه خدمت رزمی، یا از دست رفتن یک مهلت آنها را کنار میگذارد. یک نماینده رایگان از یک Veterans Service Organization مورد تأیید VA یا یک County Veterans Service Officer پیش از هر فرضی، مدارک ترخیص را همراه شما بررسی خواهد کرد.
- خدمت در نیروهای فعال زمینی، دریایی یا هوایی و دریافت نکردن ترخیص شرافتمندانهنبودن (dishonorable discharge)
- استخدام پس از Sept 7, 1980 (یا ورود به خدمت فعال پس از Oct 16, 1981): معمولاً 24 ماه پیوسته یا کل دوره فراخواندهشده، با استثناهایی شامل ازکارافتادگی حین انجام وظیفه، سختی معیشت، و ترخیص زودهنگام
- Guard/Reserve: فراخواندهشدن به خدمت فعال با دستور فدرال و تکمیل کامل دوره دستوردادهشده؛ خدمت صرفاً آموزشی به حساب نمیآید
- دلایلی که میتوانند یک کهنهسرباز را در گروه اولویت بالاتری قرار دهند: غرامت ازکارافتادگی مرتبط با خدمت، ترخیص بهدلیل ازکارافتادگی حین انجام وظیفه، مستمری VA، سابقه اسارت جنگی (POW)، Purple Heart یا Medal of Honor، واجد شرایط بودن برای Medicaid، یا ازکارافتادگی فاجعهبار
- واجد شرایط بودن بر پایه مواجهه: Agent Orange، گودالهای سوزاندن زباله و دیگر مواجهههای سمی، پرتوها، Project 112/SHAD، و خدمت در Camp Lejeune یا MCAS New River به مدت مجموعاً 30 روز یا بیشتر بین Aug 1, 1953 و Dec 31, 1987
- خدمت در جنگ خلیج فارس بین Aug 2, 1990 و Nov 11, 1998، و مکانهای دوران ویتنام مانند Thailand، Laos، Cambodia، Guam، American Samoa و Johnston Atoll
۸ گروه اولویت چیست و چرا اهمیت دارند؟
وقتی ثبتنام میکنید، VA شما را در یکی از ۸ گروه اولویت قرار میدهد. گروه ۱ بالاترین است. گروه شما بر اساس سابقه خدمت، درجه ازکارافتادگی، درآمد، و اینکه آیا برخی مزایای دیگر را دریافت میکنید تعیین میشود.
گروه اولویت معمولاً تغییری در نوع مراقبتی که میتوانید دریافت کنید ایجاد نمیکند — بیشتر تعیین میکند چقدر میپردازید و وقتی ظرفیت VA محدود است، چگونه اولویتبندی میشوید. کهنهسربازی که در گروه بالا قرار دارد معمولاً کم یا هیچ پرداخت نمیکند؛ کهنهسربازی که در گروه ۷ یا ۸ است میپذیرد که سهم پرداختی بدهد.
گروه ۸ به سطوح فرعی اولویت تقسیم میشود، چون درآمد بالاتر از سقف VA بهصورت لایهای رسیدگی میشود که به زمان نخستین ثبتنام کهنهسرباز نیز بستگی دارد. دو مورد از این سطوح فرعی واجد شرایط ثبتنام عمومی نیستند — یکی از آنها همچنان اجازه دریافت مراقبت برای بیماریهای مرتبط با خدمت را میدهد. این یکی از دلایلی است که ارزش دارد درآمد و هزینههای قابل کسر را بهجای حدس زدن، دقیق گزارش کنید و از یک نماینده رایگان مورد تأیید بخواهید اعداد را با شما بررسی کند.
- گروه ۱: ازکارافتادگی مرتبط با خدمت با درجه ۵۰٪ یا بیشتر، ناتوانی از اشتغال بهدلیل بیماری مرتبط با خدمت، یا دریافتکنندگان Medal of Honor
- گروه ۲: ازکارافتادگی مرتبط با خدمت با درجه ۳۰٪ یا ۴۰٪
- گروه ۳: اسیران جنگی پیشین، دریافتکنندگان Purple Heart، کهنهسربازانی که بهدلیل ازکارافتادگی مرتبط با خدمت ترخیص شدهاند، درجههای ۱۰٪ یا ۲۰٪، و برخی کهنهسربازان با واجد شرایط بودن ویژه تحت Title 38 (38 U.S.C. 1151)
- گروه ۴: کهنهسربازانی که مزایای VA Aid and Attendance یا Housebound دریافت میکنند، یا دارای تشخیص ازکارافتادگی فاجعهبار هستند
- گروه ۵: بدون ازکارافتادگی مرتبط با خدمت، یا درجه ۰٪ بدون غرامت، با درآمد کمتر از سقفهای تعدیلشده؛ کهنهسربازانی که مستمری VA دریافت میکنند؛ و کهنهسربازان واجد شرایط Medicaid
- گروه ۶: درجههای ۰٪ دارای غرامت، Project 112/SHAD، کهنهسربازان جنگ جهانی دوم و خلیج فارس، Camp Lejeune، کهنهسربازان رزمی اخیر در پنجره زمانی پس از ترخیصشان، مواجهه با پرتو، Agent Orange، گودالهای سوزاندن زباله و دیگر دستههای مواجهه سمی
- گروه ۷: درآمد ناخالص خانوار کمتر از سقفهای درآمدی تعدیلشده جغرافیایی، و شما میپذیرید که سهم پرداختی بدهید
- گروه ۸: درآمد بالاتر از سقفهای VA، همراه با سهم پرداختی — تقسیمشده به سطوح فرعی اولویت که دو مورد از آنها واجد شرایط ثبتنام عمومی نیستند
آیا سقف درآمد یعنی درآمد پدر یا مادر من برای واجد شرایط بودن بیش از حد است؟
اینجا همان جایی است که خانوادهها بیش از همه زودهنگام تسلیم میشوند. VA به درآمد خانوار در سال گذشته نگاه میکند، اما درآمد تنها یکی از راههای ورود است. کهنهسربازی با درجه ازکارافتادگی مرتبط با خدمت، Purple Heart، سابقه اسارت جنگی، یا مواجهه سمی واجد شرایط، ممکن است بدون توجه به درآمد واجد شرایط باشد — تصمیم با VA است.
VA از دو نوع سقف استفاده میکند: یک سقف ملی و یک سقف تعدیلشده جغرافیایی که هزینه زندگی در محل سکونت شما را بازتاب میدهد. این سقفها هر سال تغییر میکنند و VA آنها را بهجای یک عدد ثابت، از طریق یک ابزار جستجو منتشر میکند. ما عمداً عددی در اینجا چاپ نمیکنیم. مبلغ فعلی را با ابزار سقف درآمد VA، خط تلفن مزایای درمانی VA، یا یک County Veterans Service Officer رایگان تأیید کنید.
به همان اندازه مهم: VA برخی هزینههای قابل کسر را از درآمد قابل احتساب کم میکند. هزینههای درمانی بازپرداختنشده به حساب میآیند — ویزیت پزشک، داروها، حق بیمه، صورتحساب بیمارستان، و هزینههای خانه سالمندان. هزینههای آموزشی برای آموزش خودتان و هزینههای تشییع یا خاکسپاری همسر یا فرزند تحت تکفل فوتشده نیز به حساب میآیند. هزینههای درمانی باید از جیب پرداخت شده، بازپرداختنشده باشند، و باید بیش از ۵٪ حداکثر نرخ سالانه مستمری VA باشند، که کنگره هر سال تعیین میکند.
برای خانوادهای که همین حالا برای مراقبت در منزل یا خانه سالمندان از جیب پرداخت میکند، این کسورات میتواند بزرگ باشد. گزارش کردن فقط درآمد ناخالص — بدون هیچ هزینهای — یک اشتباه رایج و پرهزینه است.
- بهعنوان درآمد محاسبه میشود: دستمزد ناخالص، پاداش، انعام، حق سنوات، درآمد خالص از مزرعه یا کسبوکار، مزایای بازنشستگی و Social Security، بیمه بیکاری، غرامت ازکارافتادگی VA، سود و برداشت از IRA، و عواید ارث
- محاسبه نمیشود: پرداختهای مستمری VA، مزایای SSI و رفاهی، پرداختهای مراقب VA، بورسیهها و کمکهزینههای تحصیلی، کمکهای بلایای طبیعی و FEMA، پرداختهای نگهداری فرزندخوانده، بازپرداخت مالیات بر درآمد، و عواید وام یا وام معکوس مسکن
- قابل کسر: هزینههای درمانی پرداختشده از جیب و بازپرداختنشده (شامل حق بیمه و هزینههای خانه سالمندان) که بیش از ۵٪ حداکثر نرخ سالانه مستمری VA باشد، هزینههای تحصیلی برای آموزش خودتان، و هزینههای تشییع یا خاکسپاری همسر یا فرزند تحت تکفل
- سقفهای درآمدی از نظر جغرافیایی تعدیل میشوند و هر سال تغییر میکنند — مبلغ فعلی را با VA تأیید کنید
مراقبت درمانی VA چقدر هزینه خواهد داشت؟
بسیاری از کهنهسربازان هیچ پرداختی ندارند. کهنهسربازانی با درجه ازکارافتادگی مرتبط با خدمت ۱۰٪ یا بالاتر، برای مراقبت سرپایی یا بستری سهم پرداختی نمیدهند. برخی خدمات برای هیچکس سهم پرداختی ندارند: مشاوره سلامت روان و مشاوره سازگاری مجدد، مراقبت برای مسائل مرتبط با آسیب جنسی نظامی، معاینات مربوط به ادعای VA (معاینات C&P)، آزمایشها، عکسبرداری با اشعه ایکس، نوار قلب (EKG)، غربالگریهای پیشگیرانه و واکسیناسیون، و برنامههایی برای کمک به ترک سیگار یا کاهش وزن.
برای کهنهسربازانی که سهم پرداختی دارند، نرخهای زیر از January 1, 2026 در صفحه نرخهای سهم پرداختی VA اجرایی بودهاند؛ صفحهای که VA آخرین بار در December 29, 2025 بهروز کرده و هنگام بررسی ما در August 2026 همچنان همین ارقام را نشان میداد. نرخهای سهم پرداختی VA میتوانند تغییر کنند، پس پیش از آنکه بودجهتان را بر پایه آنها بچینید، مبالغ فعلی را با VA تأیید کنید.
سهم پرداختی بستری همان رقمی است که خانوادهها بیش از همه اشتباه میگیرند. یک نرخ کامل و یک نرخ کاهشیافته وجود دارد. نرخ کاهشیافته در برخی مناطق با هزینه بالا اعمال میشود — این مبلغ استاندارد نیست. تا زمانی که VA خلاف آن را به شما نگوید، نرخ کامل را در نظر بگیرید.
برای هزینه داروها یک سقف سالانه وجود دارد. وقتی از یک کهنهسرباز در یک سال تقویمی $700 بابت سهم پرداختی داروها دریافت شد، VA تا پایان آن سال برای داروهای تحت پوشش مبلغ بیشتری دریافت نمیکند. خانوادههایی که چند نسخه دارویی را مدیریت میکنند باید این را پیگیری کنند — این پول واقعی است.
- ویزیت مراقبت اولیه: $15 (اجرایی از Jan 1, 2026)
- ویزیت مراقبت تخصصی، و آزمایشهای تخصصی مانند MRI یا CT: $50 (اجرایی از Jan 1, 2026)
- عکسبرداری با اشعه ایکس، آزمایشها، نوار قلب (EKG) و خدمات پیشگیرانه: بدون سهم پرداختی
- مراقبت فوری (urgent care): $0 برای 3 ویزیت نخست در هر سال تقویمی در گروههای اولویت ۱ تا ۵، سپس $30 به ازای هر ویزیت؛ $30 به ازای هر ویزیت برای گروههای ۶ تا ۸ (اجرایی از Jan 1, 2026)
- مراقبت بستری، گروههای اولویت ۷ تا ۸، نرخ کامل: $1,736 بهعلاوه $10 در روز برای 90 روز نخست؛ $868 بهعلاوه $10 در روز برای هر 90 روز اضافی (اجرایی از Jan 1, 2026)
- مراقبت بستری، نرخ کاهشیافته برای برخی مناطق با هزینه بالا: $347.20 بهعلاوه $2 در روز برای 90 روز نخست؛ $173.60 بهعلاوه $2 در روز برای هر 90 روز اضافی (اجرایی از Jan 1, 2026)
- داروها، موجودی 1–30 روزه: Tier 0 رایگان، Tier 1 مبلغ $5، Tier 2 مبلغ $8، Tier 3 مبلغ $11 (اجرایی از Jan 1, 2026)
- سقف سالانه سهم پرداختی داروها: $700 در هر سال تقویمی (اجرایی از Jan 1, 2026)
چگونه درخواست بدهم و فرم VA Form 10-10EZ چیست؟
فرم VA Form 10-10EZ همان «دستورالعملها و درخواست ثبتنام برای مزایای درمانی» است (ویرایش فعلی February 2025). این تنها فرم درخواست برای مراقبت درمانی VA است. رایگان است. هیچکس نباید بابت پر کردن آن از شما پول بگیرد.
میتوانید بهصورت آنلاین، تلفنی، پستی یا حضوری درخواست دهید — و در هر یک از این مراحل میتوانید بدون هیچ هزینهای با یک نماینده مورد تأیید VA کار کنید. VA میگوید معمولاً در کمتر از یک هفته تصمیم میگیرد. اگر در این مدت پاسخی دریافت نکردید، بهجای ارسال درخواست دوم، تماس بگیرید.
پیش از شروع، مدارک را جمع کنید — این کار تماس تلفنی یا فرم آنلاین را بسیار سریعتر میکند. اگر بعداً درآمد، بیمه یا افراد تحت تکفل شما تغییر کرد، پرونده را با فرم VA Form 10-10EZR بهروز میکنید، نه با یک درخواست کاملاً جدید.
یک نکته برای فرزندان بزرگسالی که به پدر یا مادر خود کمک میکنند: امضا باید از خود کهنهسرباز باشد. شما میتوانید مدارک را جمع کنید، کنارشان بنشینید و با هم تماس بگیرید، اما امضا و پاسخها از آنِ خودشان است.
- آنلاین: از طریق فرم درخواست مراقبت درمانی VA در va.gov اقدام کنید
- تلفنی: با خط تلفن مزایای درمانی VA به شماره 877-222-8387 تماس بگیرید، دوشنبه تا جمعه، 8:00 a.m. تا 8:00 p.m. به وقت ET
- پستی: فرم امضاشده 10-10EZ را به این نشانی بفرستید: Health Eligibility Center, PO Box 5207, Janesville, WI 53547-5207
- حضوری: فرم تکمیلشده و امضاشده را به نزدیکترین مرکز درمانی یا کلینیک VA ببرید
- با کمک رایگان: با یک نماینده Veterans Service Organization مورد تأیید VA یا با County Veterans Service Officer شهرستان خود کار کنید
- آماده داشته باشید: شمارههای Social Security برای کهنهسرباز، همسر و افراد تحت تکفل؛ DD214 یا سایر مدارک ترخیص؛ جزئیات هرگونه مواجهه با مواد سمی یا خطرناک؛ همه کارتهای بیمه از جمله Medicare؛ درآمد ناخالص خانوار در سال تقویمی گذشته؛ و هزینههای قابل کسر سال گذشته
مراقبت درمانی VA در عمل برای یک کهنهسرباز سالمند که در منزل زندگی میکند چه چیزی را پوشش میدهد؟
کهنهسربازان ثبتنامشده یک بسته مزایای درمانی دریافت میکنند که شامل مراقبت پیشگیرانه، مراقبت اولیه و تخصصی، مراقبت بیمارستانی، داروها، مراقبت بینایی، و درمان سلامت روان از جمله مراقبت برای PTSD، افسردگی و مصرف مواد است. VA اشاره میکند که بسته مزایای هر کهنهسرباز منحصربهفرد است و به واجد شرایط بودن و گروه اولویت او بستگی دارد.
برای خانوادههایی که از کسی در منزل مراقبت میکنند، بخش مراقبت بلندمدت همان چیزی است که بیشتر مردم از آن بیخبرند. VA — بسته به نیاز بالینی و آنچه در منطقه شما در دسترس است — مراقبت اولیه مبتنی بر منزل، خدمات خانهدار و دستیار بهداشت خانگی، مراقبت روزانه بزرگسالان، مراقبت پرستاری تخصصی در منزل، پایش از راه دور در منزل، مراقبت جایگزین (respite)، و مراقبت آسایشگاهی و تسکینی را پوشش میدهد. همچنین مراقبت در خانه سالمندان را از طریق VA Community Living Centers، خانههای سالمندان طرف قرارداد در جامعه، و State Veterans Homes پوشش میدهد، بهعلاوه گزینههای اقامتی در جامعه مانند خانههای سرپرستی پزشکی و خانههای خانوادگی بزرگسالان.
VA اعلام میکند برای این خدمات باید هر سه شرط برقرار باشد: کهنهسرباز در مراقبت درمانی VA ثبتنام کرده باشد، VA به این نتیجه برسد که کهنهسرباز برای درمان مستمر و مراقبت شخصی به آن خدمت مشخص نیاز دارد، و آن خدمت یا جایی در آن مرکز مراقبتی در نزدیکی شما در دسترس باشد. ممکن است همچنان برای برخی خدمات تحت پوشش سهم پرداختی داشته باشید، و بخشی از مراقبتها بهجای آن از طریق Medicaid، Medicare یا بیمه خصوصی پرداخت میشود.
دندانپزشکی محدودتر است. مراقبت دندانپزشکی رایگان VA به دستههای مشخصی از مزایا محدود است — برای مثال، بیماریهای دندانی مرتبط با خدمت، اسیران جنگی پیشین، و کهنهسربازانی با درجه ازکارافتادگی ۱۰۰٪ دائمی و کامل. کهنهسربازانی که در مراقبت درمانی VA یا CHAMPVA ثبتنام کردهاند و در یکی از دستههای واجد شرایط قرار نمیگیرند، ممکن است بتوانند از طریق VA Dental Insurance Program (VADIP) پوشش با هزینه کاهشیافته بخرند.
- مراقبت اولیه مبتنی بر منزل: تیمی به سرپرستی پزشک VA که به منزل میآید
- خدمات خانهدار و دستیار بهداشت خانگی: یک دستیار آموزشدیده در منزل
- مراقبت روزانه بزرگسالان: برنامه روزانه همراه با فعالیت و همنشینی
- مراقبت پرستاری تخصصی در منزل از طریق یک آژانس محلی، بهعلاوه پایش سلامت از راه دور در منزل
- مراقبت جایگزین (respite) تا مراقب خانوادگی بتواند استراحت کند
- مراقبت آسایشگاهی و تسکینی
- مراقبت اقامتی در جامعه: خانههای سرپرستی پزشکی، خانههای خانوادگی بزرگسالان، مراکز مراقبت با کمک (assisted living)
- مراقبت در خانه سالمندان: VA Community Living Centers، خانههای سالمندان محلی، و State Veterans Homes
آیا مراقبت درمانی VA جایگزین Medicare میشود؟
خیر. اینها دو سامانه جداگانه هستند و کهنهسربازان سالمند معمولاً از داشتن هر دو سود میبرند. راهنمای خود VA کهنهسربازان را تشویق میکند که هر چه زودتر بتوانند در Medicare ثبتنام کنند.
مراقبت درمانی VA شما را در مراکز VA و نزد ارائهدهندگان محلی مورد تأیید VA پوشش میدهد. Medicare شما را در بیمارستانها و مطبهای پزشکان غیرنظامی در سراسر کشور پوشش میدهد. هر بار که مراقبت دریافت میکنید، خودتان انتخاب میکنید از کدام مزیت استفاده میکنید.
بهدلیل داشتن مراقبت درمانی VA، Medicare Part B را رها یا به تعویق نیندازید. VA هشدار میدهد که اگر ثبتنام در Part B را به تعویق بیندازید جریمه خواهید پرداخت، این جریمه با هر سال تأخیر بزرگتر میشود، و آن را هر سال تا پایان عمر میپردازید. پوشش VA شما را از آن جریمه محافظت نمیکند.
یک نکته کاربردی: VA اعلام میکند که به Medicare یا Medicaid صورتحساب نمیفرستد. اما ممکن است برای مراقبتهایی که به بیماری مرتبط با خدمت ربطی ندارند، به بیمه خصوصی، پوشش مکمل Medicare (Medigap) و بیمه همسر صورتحساب بفرستد — و وقتی آن بیمه پرداخت میکند، VA ممکن است آن مبالغ را برای بخشی یا تمام سهم پرداختی شما به کار ببرد. اگر هر بخشی از این موضوع گیجکننده است، یک County Veterans Service Officer رایگان یا نماینده VSO مورد تأیید میتواند آن را با شما مرور کند.
PACT Act چه چیزی را تغییر داد؟
PACT Act — یعنی Sergeant First Class (SFC) Heath Robinson Honoring our Promise to Address Comprehensive Toxics Act — از سوی VA بهعنوان یکی از بزرگترین گسترشهای مراقبت درمانی و مزایای کهنهسربازان در تاریخ آن توصیف میشود. این قانون برای کهنهسربازان سالمند اهمیت بسیار زیادی دارد.
این قانون واجد شرایط بودن را برای کهنهسربازانی که در معرض مواد سمی و خطرناک قرار گرفتهاند گسترش داد، بیش از ۲۰ بیماری فرضی (presumptive) برای گودالهای سوزاندن زباله، Agent Orange و دیگر مواجهههای سمی افزود، و فرضهای تازهای درباره Agent Orange برای کهنهسربازان دوران ویتنام اضافه کرد. همچنین خدمت در مکانهایی را که پیشتر کنار گذاشته شده بودند به رسمیت شناخت — از جمله Thailand، Laos، Cambodia، Guam، American Samoa و Johnston Atoll — و مکانهای مواجهه با پرتو مانند Enewetak Atoll، Palomares در اسپانیا، و Thule Air Force Base در گرینلند را افزود.
از March 5, 2024، VA گسترش واجد شرایط بودن برای مراقبت درمانی کهنهسربازان در معرض مواد سمی را سالها زودتر از آنچه قانون الزام کرده بود آغاز کرد. VA اعلام میکند مهلتی برای ارائه درخواست وجود ندارد — کهنهسربازان و بازماندگان میتوانند در هر زمان درخواست دهند.
به همین دلیل است که یک رد درخواست قدیمی پایان ماجرا نیست. اگر سالها پیش درخواست کهنهسربازی رد شده باشد، قواعدی که آن پاسخ را ساختند ممکن است دیگر قواعد امروز نباشند. هر کهنهسرباز ثبتنامشده در مراقبت درمانی VA همچنین یک غربالگری اولیه مواجهه با مواد سمی و یک غربالگری پیگیری دستکم هر پنج سال یکبار دریافت میکند.
چه کسی میتواند در ثبتنام به من کمک کند و چطور از پرداخت پول به کسی که نباید پول بگیرد پرهیز کنم؟
کمک رایگان و آموزشدیده وجود دارد و باید از آن استفاده کنید. VA اعلام میکند خدماتی که یک نماینده VSO مورد تأیید VA درباره ادعای مزایای VA شما ارائه میدهد همیشه رایگان است. دفاتر County Veterans Service در سراسر کالیفرنیا همین کار را بدون هزینه انجام میدهند، و آنها مراکز محلی VA و برنامههای سطح ایالتی را که روی این مزایا افزوده میشوند میشناسند. CalVet توصیه میکند با نزدیکترین CVSO به خودتان کار کنید.
وکلا و کارگزاران ادعا (claims agents) مورد تأیید ممکن است حقالزحمه بگیرند، اما معمولاً فقط پس از آنکه VA درباره ادعای اولیه شما تصمیم صادر کرده باشد، و تنها بر اساس یک توافقنامه حقالزحمه امضاشده که نزد VA ثبت شده است. اگر کسی برای پر کردن یک 10-10EZ پیشاپیش پول میخواهد — یا درصدی از مزایای آینده — آن را یک نشانه خطر بدانید و ابتدا از یک CVSO نظر دوم بگیرید.
VA الزام میکند که نمایندگان دارای تأییدیه باشند. اگر کسی که مورد تأیید VA نیست بکوشد در تهیه، ارائه یا پیگیری ادعاهای مزایای VA به شما کمک کند، VA میگوید میتوانید درباره او به Office of General Counsel یِ VA شکایت کنید. (لایحهای برای بازگرداندن مجازاتهای کیفری برای افراد بدون تأییدیه که حقالزحمه غیرمجاز میگیرند، بیش از یکبار در کنگره مطرح شده اما به قانون تبدیل نشده است، پس به تهدید پیگرد قانونی تکیه نکنید — از همان ابتدا به استفاده از یک نماینده مورد تأیید تکیه کنید.)
درهای رایگان بیشتر: ابزار جستجوی نمایندگان مورد تأیید VA در va.gov، خط تلفن مزایای درمانی VA به شماره 877-222-8387، و 1-800-MyVA411 (800-698-2411) که 24 ساعت شبانهروز و 7 روز هفته پاسخگو است. SoCal Home Health یک منبع آموزشی مستقل است. ما وابسته به U.S. Department of Veterans Affairs یا CalVet نیستیم، مورد تأیید آنها نیستیم و از طرف آنها عمل نمیکنیم، و هیچچیز در اینجا تعیین واجد شرایط بودن یا وعده مزایا نیست — تنها VA میتواند تصمیم بگیرد.
- نمایندگان VSO مورد تأیید (DAV، VFW، American Legion، Paralyzed Veterans of America و دیگران): رایگان برای ادعاهای مزایای VA
- County Veterans Service Officers در شهرستان شما در کالیفرنیا: رایگان — از طریق CalVet نماینده خود را بیابید یا با 1-800-952-5626 تماس بگیرید
- خط تلفن مزایای درمانی VA: 877-222-8387، دوشنبه تا جمعه، 8:00 a.m. تا 8:00 p.m. به وقت ET
- 1-800-MyVA411 (800-698-2411): خط اصلی اطلاعات VA، در دسترس 24/7
- VA Caregiver Support Line (خط پشتیبانی مراقبان VA): 1-855-260-3274، دوشنبه تا جمعه، 8:00 a.m. تا 8:00 p.m. به وقت ET
- Camp Lejeune Family Member Program: 866-372-1144 (TTY 711)، 8:30 a.m. تا 4:55 p.m. به وقت ET
- از طریق ابزار جستجوی رسمی VA در va.gov یک نماینده مورد تأیید پیدا کنید
پرسشهای متداول
پدرم میگوید سالها پیش به او گفتهاند درآمدش برای مراقبت درمانی VA بیش از حد است. آیا این هنوز درست است؟
ممکن است درست نباشد. سقفهای درآمدی هر سال تغییر میکنند، بر اساس محل زندگی شما تعدیل میشوند، و VA پیش از مقایسه درآمد با سقف، هزینههای قابل کسر — از جمله هزینههای درمانی و خانه سالمندان که بازپرداخت نشدهاند — را کم میکند. PACT Act نیز واجد شرایط بودن را برای کهنهسربازان در معرض مواد سمی گسترش داد و VA آن گسترش را در March 5, 2024 آغاز کرد. VA میگوید مهلتی برای ارائه درخواست وجود ندارد. درخواست دوباره هیچ هزینهای ندارد، و یک نماینده VSO مورد تأیید رایگان یا یک County Veterans Service Officer میتواند کمک کند. تنها VA میتواند درباره نتیجه تصمیم بگیرد.
آیا ثبتنام در مراقبت درمانی VA یعنی پدر یا مادرم باید Medicare را کنار بگذارد؟
خیر. VA بهصراحت میگوید مراقبت درمانی VA و Medicare دو سامانه جداگانهاند و کهنهسربازان را تشویق میکند هر چه زودتر بتوانند در Medicare ثبتنام کنند. VA هشدار میدهد که اگر Part B را به تعویق بیندازید جریمه خواهید پرداخت، این جریمه با هر سال تأخیر بزرگتر میشود، و آن را هر سال تا پایان عمر میپردازید. پوشش VA شما را از آن محافظت نمیکند. داشتن هر دو یعنی دسترسی به مراقبت هم در مراکز VA و هم در بیمارستانها و نزد پزشکان غیرنظامی.
آیا VA میتواند یک دستیار مراقبت به منزل مادرم بفرستد؟
ممکن است امکانپذیر باشد، اما تصمیم با VA است. VA خدمات خانهدار و دستیار بهداشت خانگی، مراقبت اولیه مبتنی بر منزل، مراقبت روزانه بزرگسالان، مراقبت پرستاری تخصصی در منزل، مراقبت جایگزین (respite) و مراقبت آسایشگاهی را پوشش میدهد. VA اعلام میکند هر سه شرط باید برقرار باشد: کهنهسرباز در مراقبت درمانی VA ثبتنام کرده باشد، VA به این نتیجه برسد که کهنهسرباز به آن خدمت مشخص نیاز دارد، و آن خدمت یا جایی در آن مرکز مراقبتی در نزدیکی شما در دسترس باشد. برخی خدمات سهم پرداختی دارند. از مددکار اجتماعی مرکز VA پدر یا مادرتان بخواهید ارزیابی را آغاز کند.
ثبتنام چقدر طول میکشد و اگر پاسخی نگرفتم چه کنم؟
VA اعلام میکند معمولاً پس از دریافت درخواست، در کمتر از یک هفته تصمیم میگیرد. اگر در آن بازه پاسخی نگرفتید، بهجای ارسال درخواست دوم با خط تلفن مزایای درمانی VA به شماره 877-222-8387، دوشنبه تا جمعه، 8:00 a.m. تا 8:00 p.m. به وقت ET تماس بگیرید — درخواستهای تکراری میتوانند کار را کند کنند.
آیا باید به کسی پول بدهیم تا فرم 10-10EZ را ارسال کند؟
خیر، و به هر کسی که چنین درخواستی میکند مشکوک باشید. VA اعلام میکند خدماتی که یک نماینده VSO مورد تأیید درباره ادعای مزایای VA شما ارائه میدهد همیشه رایگان است، و دفاتر County Veterans Service در کالیفرنیا بدون هزینه کمک میکنند. وکلا و کارگزاران ادعای مورد تأیید معمولاً تنها پس از صدور تصمیم VA درباره ادعای اولیه، و بر اساس یک توافقنامه حقالزحمه امضاشده که نزد VA ثبت شده است، میتوانند مبلغی دریافت کنند. اگر کسی که مورد تأیید VA نیست بکوشد در تهیه یا ارائه ادعای شما کمک کند، VA میگوید میتوانید به Office of General Counsel آن شکایت کنید.
اگر ترخیص کهنهسرباز شرافتمندانه (honorable) نبوده باشد چه؟
قاعده اصلی این است که ترخیص شرافتمندانهنبودن (dishonorable discharge) کهنهسرباز را از مراقبت درمانی VA محروم میکند. سایر انواع ترخیص بهطور خودکار موجب محرومیت نمیشوند، و VA فرایندی برای ارتقای وضعیت ترخیص دارد. پاسخ را فرض نکنید — از یک نماینده VSO مورد تأیید رایگان یا یک County Veterans Service Officer بخواهید DD214 را همراه شما بررسی کند. این دقیقاً همان نوع پرسشی است که نمایندگی رایگان برای آن وجود دارد، و تنها VA میتواند این تشخیص را بدهد.
پدرم ۷۸ ساله است و فقط دو سال در زمان صلح خدمت کرده. آیا اصلاً ارزش درخواست دادن دارد؟
بله، ارزش درخواست دادن دارد. خدمت در زمان صلح به حساب میآید. شرط اصلی، خدمت فعال و ترخیصی است که شرافتمندانهنبودن نباشد، بهعلاوه قاعده حداقل مدت خدمت اگر او پس از September 7, 1980 استخدام شده یا پس از October 16, 1981 وارد خدمت فعال شده باشد. کهنهسربازی بدون ازکارافتادگی مرتبط با خدمت هم ممکن است بر پایه درآمد ثبتنام کند، و قرار گرفتن در گروه اولویت پایینتر همچنان به معنای دسترسی به مراقبت اولیه VA، داروها، مراقبت سلامت روان، و برنامههای خانگی و مراقبت بلندمدت VA است. درخواست دادن رایگان است و تصمیم را VA میگیرد.
اگر پدر یا مادرم در بیمارستان VA بستری شود، سهم پرداختی بستری چقدر است؟
به گروه اولویت و محل زندگی شما بستگی دارد، و کهنهسربازانی با درجه ازکارافتادگی مرتبط با خدمت ۱۰٪ یا بالاتر اصلاً سهم پرداختی بستری نمیدهند. برای گروههای اولویت ۷ و ۸، نرخ کامل اجرایی از January 1, 2026 برابر $1,736 بهعلاوه $10 در روز برای 90 روز نخست و $868 بهعلاوه $10 در روز برای هر 90 روز اضافی است. نرخ کاهشیافته $347.20 بهعلاوه $2 در روز (و پس از آن $173.60 بهعلاوه $2 در روز) در برخی مناطق با هزینه بالا اعمال میشود. پیش از آنکه بودجهتان را بر پایه آن بچینید، مبلغ فعلی را با VA تأیید کنید.
به مراقبت در منزل نیاز دارید؟ ما شما را وصل میکنیم.
پرستاری تخصصی، فیزیوتراپی و کاردرمانی، مراقبت شخصی و کمک در دورهٔ نقاهت — درست در خانه، از سوی ارائهدهندگان محلیِ مورد اعتماد. آنچه نیاز دارید را به ما بگویید و بقیه را به ما بسپارید. رایگان، بدون تعهد.
دریافت مراقبت بهداشتی در منزلمنابع
- VA — Eligibility for VA health care
- VA — VA priority groups
- VA — How to apply for VA health care
- VA — Current VA health care copay rates (effective Jan 1, 2026)
- VA — VA health care income limits (what counts as income and deductible expenses)
- VA — Income limits and your VA health care (current-limit lookup tool)
- VA — The PACT Act and your VA benefits
- VA — About VA health benefits
- VA — Long-term care and geriatric services
- VA — VA health care and other insurance (including Medicare)
- VA — About VA Form 10-10EZ
- VA — Eligibility for recently discharged and combat Veterans
- VA — VA dental care eligibility and VADIP
- VA — Get help from a VA accredited representative or VSO
- VA — VA accredited representative FAQs (fee rules and complaints)
- VA — Find a VA accredited representative or VSO (search tool)
- VA — Eligibility for VA travel pay reimbursement
- VA — Reimbursed VA travel expenses and mileage rate
- VA — Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers (PCAFC)
- VA Caregiver Support Program — benefits and eligibility
- VA — Helpful VA phone numbers (including 1-800-MyVA411)
- VA — Camp Lejeune Family Member Program
- VA — Camp Lejeune water contamination health issues
- CalVet — County Veterans Service Office (CVSO) locations
راهنماهای مرتبط
- Aid and Attendance ادارهی VA: پول ماهانهی اضافی برای کهنهسربازان و همسرانی که در خانه به کمک نیاز دارند
- حمایت از مراقبان در VA: توضیح کمکهزینه ماهانه PCAFC و کمک رایگان PGCSS
- اصول مدیکر برای مراقبان خانوادگی (۲۰۲۶)
- خانوادههای کالیفرنیا هزینه مراقبت در منزل را چطور میپردازند
- مزایا و میانبرهای واجد شرایطی که بسیاری از خانوادههای کالیفرنیا از دست میدهند
- از کجا شروع کنیم: کمک به سالمندان و معلولان در کالیفرنیا
- سفرهای رایگان و کمهزینه به مراکز درمانی در کالیفرنیا
- اجتناب از کلاهبرداری و تقلب در مراقبت خانگی: راهنمای مراقب
این راهنما جنبه آموزشی دارد و توصیه پزشکی نیست. در مواقع اضطراری با ۹۱۱ تماس بگیرید.