Վետերաններ

VA-ի դեղատոմսերը, ատամնաբուժական, լսողական և տեսողական խնամքը տարեց վետերանների համար

Վերջին վերանայումը՝ 3 օգոստոսի, 2026 թ.

Եթե Ձեր հարազատը գրանցված է VA (Վետերանների գործերի վարչություն) առողջապահական համակարգում, չորս արտոնություն հաճախ մնում է չօգտագործված՝ փոստով առաքվող դեղատոմսեր, որտեղ դեղերի copay-ը սահմանափակված է օրացուցային տարվա ընթացքում $700-ով (դրույքաչափերն ուժի մեջ են January 1, 2026-ից), լսողական սարքեր, դրանց նորոգումն ու մարտկոցներն անվճար, երբ VA-ի աուդիոլոգը գտնում է, որ դրանք տեղին են, ակնոցներ այն վետերանների համար, ովքեր բավարարում են մի քանի հատուկ կանոններից մեկին, և ատամնաբուժական խնամք, որը շատ ավելի նեղ է, քան ընտանիքների մեծ մասն է սպասում։ Medicare-ը գրեթե ոչ մեկը չի ծածկում այս ամենից։ Ահա, թե ով կարող է իրավունք ունենալ և ինչպես հարցնել։ Միայն VA-ն կարող է որոշել իրավասությունը։

Հիմնական կետերը

Լսողական սարքերը Medicare-ի և VA-ի միջև ամենամեծ բացն են։ Original Medicare-ն ամբողջությամբ բացառում է լսողական սարքերը (42 CFR 411.15(d)), մինչդեռ VA-ն նշում է, որ ցանկացած գրանցված և իրավասու վետերան կարող է անվճար ստանալ լսողական սարքեր՝ ներառյալ նորոգումները և ապագա մարտկոցները, առանց ծառայության հետ կապվածության պահանջի և առանց առաջնային բուժօգնության ուղեգրի։ Այցելության copay-ը դեռ կարող է կիրառվել։
VA-ի դեղերի copay-ները սահմանափակված են օրացուցային տարվա համար $700-ով (ուժի մեջ January 1, 2026-ից), և շատ վետերաններ ընդհանրապես ոչինչ չեն վճարում՝ ներառյալ 50% կամ ավելի գնահատվածները, նախկին ռազմագերիները, աղետալի հաշմանդամություն ունեցող վետերանները, Medal of Honor-ի դափնեկիրները, ամերիկյան հնդկացի և Ալասկայի բնիկ վետերանները, նրանք, ում եկամուտը VA-ի պենսիայի առավելագույն տարեկան դրույքաչափի մակարդակին կամ ցածր է, և ցանկացած դեղ, որը բուժում է ծառայության հետ կապված վիճակ։
VA-ի դեղորայքային ծածկույթը creditable coverage է Medicare Part D-ի համար, ուստի ուշ գրանցման տուգանք չի կուտակվում, քանի դեռ վետերանը գրանցված է VA առողջապահական խնամքում։ Բայց երբեք մի՛ հրաժարվեք VA-ի գրանցումից Part D վերցնելու համար — VA-ն զգուշացնում է, որ կարող եք չկարողանալ նորից գրանցվել ավելի ուշ, եթե VA-ն չի գրանցում բոլոր priority group-երը։
VA-ի ատամնաբուժական խնամքը շատ ավելի նեղ է, քան ընտանիքների մեծ մասն է սպասում։ Այն սահմանվում է ըստ ատամնաբուժական դասի, ոչ թե ռեյտինգի տոկոսի։ Եթե Ձեր հարազատն իրավասու չէ, VADIP-ն առաջարկում է մասնավոր ատամնաբուժական ապահովագրություն Delta Dental-ի կամ MetLife-ի միջոցով՝ վետերանի սեփական հաշվին, և գրանցվելը չի ազդում անվճար VA ատամնաբուժական խնամքի իրավասության վրա։
Սովորական ակնաբուժական զննումները ծածկվում են բոլոր գրանցված վետերանների համար, բայց անվճար ակնոցները պահանջում են բավարարել 38 CFR 17.149-ի կատեգորիաներից մեկին — որոնցից մի քանիսը, ներառյալ էական ֆունկցիոնալ կամ ճանաչողական խանգարումը, որը դրսևորվում է առօրյա կենցաղային գործողությունների թերացումներով, համապատասխանում են տնային խնամքի շատ ընտանիքների։
Փոստային դեղատունը լուռ հաղթանակն է տնից դուրս չեկող վետերանի համար. VA-ն ամբուլատոր դեղատոմսերի մոտ 80%-ը տրամադրում է փոստով։ VA-ն խորհուրդ է տալիս պատվիրել վերալիցքավորումներ առնվազն 15 օր առաջ, քան Ձեզ ավելի շատ դեղ կպահանջվի։
Այս ուղեցույցում ոչինչ իրավասության որոշում չէ։ Միայն VA-ն կարող է որոշել, թե կոնկրետ վետերանն ինչի իրավունք ունի, և անվճար հավատարմագրված օգնություն գոյություն ունի Հարավային Կալիֆոռնիայի յուրաքանչյուր շրջանում — VSO ներկայացուցիչներն ու County Veterans Service Officer-ները ոչինչ չեն գանձում, և VA-ն զգուշացնում է, որ սկզբնական հայց պատրաստելու համար վճար գանձելն ապօրինի է։

Ի՞նչն են բաց թողնում վետերանների ընտանիքների մեծ մասը

Սրանք հեշտությամբ աչքից վրիպող կողմերն են՝ վաղ իրավասության կանոնները և այն լուռ ձևերը, որոնցով վետերանների ընտանիքներն օգնությունը թողնում են չվերցրած։ Յուրաքանչյուրը լիարժեք բացատրված է ստորև։

Աուդիոլոգիան ուղիղ գրանցման ծառայություն է։ VA-ի տեղեկատու թերթիկը նշում է, որ Ձեզ պետք չէ ուղեգիր առաջնային բուժօգնության բժշկից, և նույնիսկ պետք չէ գրանցված լինել VA-ի առաջնային բուժօգնության մեջ. եթե Դուք իրավասու եք VA առողջապահական խնամքի, կարող եք ուղղակիորեն կապվել աուդիոլոգիայի հետ։ Ընտանիքները սովորաբար ամիսներով սպասում են առաջնային բուժօգնության ընդունելության, որն իրենց երբեք էլ պետք չէր։
Լսողական սարքերի մարտկոցները, ականջամոմի պաշտպանիչներն ու նորոգումները մնում են անվճար այնքան ժամանակ, քանի դեռ պահպանվում է VA-ի խնամքի իրավասությունը։ Նորից պատվիրեք կապույտ VA Form 2346-ով, առցանց, կամ հեռախոսով զանգահարելով Denver Acquisition & Logistics Center 303-273-6200 համարով։ Շատ վետերաններ տարիներ շարունակ լուռ մարտկոցներ են գնում դեղատնից՝ չիմանալով այս մասին։
Լսողական սարքերի համար ծառայության հետ կապվածություն (service connection) չի պահանջվում։ VA-ի տեղեկատու թերթիկն ուղղակիորեն պատասխանում է. ցանկացած վետերան, ով իրավասու է ստանալ VA առողջապահական խնամք, կարող է ստանալ լսողական սարքեր։ Ավելի ուշ priority group-երում գտնվող վետերաններն հաճախ ենթադրում են, որ բացառված են, և երբեք չեն հարցնում։
Ակնոցների կատեգորիան, որը գրեթե ոչ ոք չի կարդում՝ էական ֆունկցիոնալ կամ ճանաչողական խանգարում, որն ապացուցվում է առօրյա կենցաղային գործողությունների (activities of daily living) թերացումներով։ Դեմենցիա ունեցող վետերանը, ով լոգանք ընդունելու կամ հագնվելու օգնության կարիք ունի, կարող է ընկնել այս կատեգորիայի մեջ՝ առանց ռեյտինգի պահանջի։ Նույնպես կարող է և այն վետերանը, ում տեսողական խնդիրները բխում են ինսուլտից, շաքարախտից, ցրված սկլերոզից, անոթային հիվանդությունից, TBI-ից կամ ծերունական քրոնիկ հիվանդությունից, որը VA-ն արդեն բուժում է։ Որոշումը կայացնում է VA-ն։
Դեղերի copay-ի $700 սահմանաչափը հաշվարկվում է օրացուցային տարվա կտրվածքով և զրոյացվում է ամեն January 1-ին։ Եթե վետերանը հասնում է դրան հոկտեմբերին, դեղերի copay-ները դադարում են մինչև December 31 — լավ պատուհան է հարցնելու, թե ինչպես կարելի է վերալիցքավորումները ստանալ մինչև զրոյացումը։
Ծառայության հետ կապված վիճակ բուժելու համար տրվող դեղերն ազատված են copay-ից 38 CFR 17.110-ի համաձայն՝ առանձին ցանկացած priority group-ի ազատումից։ Եթե վետերանից գումար են գանձում ռեյտինգ ունեցող վիճակը բուժող դեղի համար, խնդրեք VA-ից վերանայել դա։
100% հաշմանդամության ռեյտինգը կամ 100%-ի դրույքաչափով վճարվող աշխատունակության կորուստը (unemployability) կարող է բացել Class IV ատամնաբուժությունը՝ ցանկացած անհրաժեշտ ատամնաբուժական խնամք։ Ընտանիքները հազվադեպ են ռեյտինգի բարձրացումը կապում հանկարծ ի հայտ եկած լիարժեք ատամնաբուժական ծածկույթի հետ։ Եթե ռեյտինգը վերջերս փոխվել է, խնդրեք VA-ի ատամնաբուժական կլինիկային վերստուգել ատամնաբուժական դասը։
Ռազմագերության մեջ եղած նախկին անձինք (former prisoners of war) ստանում են Class IIC ատամնաբուժություն՝ ցանկացած անհրաժեշտ ատամնաբուժական խնամք, և նաև ընդգրկված են անվճար ակնոցների ու դեղերի copay-ից ազատման ցանկում։ Ծերացող նախկին POW-երն ամենաքիչ դիմող խմբերից են։
Վերջերս ծառայությունից ազատվա՞ծ եք։ Class II ատամնաբուժությունը տալիս է միանվագ բուժման կուրս նրանց, ովքեր ծառայել են 90 օր կամ ավելի ակտիվ ծառայության մեջ Persian Gulf War-ի ժամանակաշրջանում, բայց դիմումը պետք է ներկայացվի ազատվելուց կամ արձակվելուց հետո 180 օրվա ընթացքում, այլ պահանջների հետ միասին։ Այդ պատուհանն արագ է փակվում։
VADIP-ը հասանելի է CHAMPVA-ում գրանցված ամուսիններին, այրիացած ամուսիններին և խնամյալ երեխաներին, ոչ միայն վետերաններին։ CHAMPVA-ում գտնվող այրիացած ամուսինը, ով ատամնաբուժական ծածկույթ չունի, հաճախ պատկերացում չունի, որ սա գոյություն ունի։
Պահեք VA-ի creditable-coverage-ի ծանուցումը։ VA-ն խորհուրդ է տալիս պահել այն, քանի որ Medicare-ի դեղորայքային ծրագիրը կարող է ապացույց պահանջել, որ վետերանը պարտավոր չէ ավելի բարձր վճար վճարել։
Վետերանը, ով տեղափոխվում է նահանգային վետերանական տուն, նահանգային հաստատություն, բանտ կամ ուղղիչ հիմնարկ, կարող է այնտեղ գտնվելու ընթացքում չունենալ VA-ի creditable դեղորայքային ծածկույթ — VA-ի ծանուցումն այդ մասին ուղղակի ասում է։ Սա Part D-ի տուգանքի ռիսկ է, որը ընտանիքները տեղավորման ժամանակ երբեք չեն կանխատեսում։
Հարցրեք VA beneficiary travel-ի մասին։ VA-ի բժշկական արտոնությունների փաթեթը ներառում է beneficiary travel-ի արտոնություններ և Veterans transportation service, որոնք կարող են իրատեսական դարձնել կանոնավոր աուդիոլոգիական և ակնաբուժական այցերը չվարող վետերանի համար։
Առաջադեմ տեսողական օգնության մասին հարցրեք VIST համակարգողին, ոչ թե ակնաբուժական կլինիկային։ VA-ն ուղղորդում է մարդկանց մոտակա VA բժշկական կենտրոնի Visual Impairment Services Team-ի համակարգողի մոտ՝ կուրության և թույլ տեսողության վերականգնման, օժանդակ տեխնոլոգիաների, շարժունակության ուսուցման և ընտանիքակենտրոն խնամքի համար։
Ամերիկյան հնդկացի և Ալասկայի բնիկ վետերանները, ովքեր բավարարում են կանոնակարգի «Indian կամ urban Indian» սահմանմանը, ազատված են դեղերի copay-ից այն դեղերի համար, որոնք տրամադրվել են January 5, 2022-ին կամ դրանից հետո, և VA-ն կվերադարձնի արդեն վճարված copay-ները, երբ փաստաթղթերն ընդունվեն։ Շատ իրավասու վետերաններ երբեք չեն ներկայացրել փաստաթղթերը։

Ի՞նչ դեղորայքային ծածկույթ է գալիս VA առողջապահական խնամքի հետ

Երբ վետերանը գրանցվում է VA առողջապահական խնամքում, դեղատոմսային դեղերը դառնում են ստանդարտ բժշկական արտոնությունների փաթեթի մաս։ VA-ն նկարագրում է դա որպես «VA-ի բժշկի կողմից գրված կամ հաստատված դեղատոմսեր» ծածկող, ուստի դեղատոմսերն ընդհանուր առմամբ պետք է գան VA-ի բուժաշխատողից կամ VA-ի հետ աշխատող հաստատված community-care մատակարարից, կամ հաստատվեն նրանց կողմից։

Սա ավելի կարևոր է, քան ընտանիքներն են սպասում։ VA-ն որոշել է, որ VA առողջապահական խնամքում գրանցումն ապահովում է դեղորայքային արտոնություն, որը «նույնքան լավ է», որքան Medicare-ի դեղորայքային ծրագիրը — VA-ի ծանուցումն այն անվանում է «creditable coverage» Medicare Part D-ի նպատակների համար։ Հենց այդ մեկ որոշումն է պաշտպանում վետերանին Part D-ի ցմահ ուշ գրանցման տուգանքից, և հենց դա է պատճառը, որ այդքան շատ տարեց վետերաններ VA-ն օգտագործում են որպես իրենց հիմնական դեղատուն։

Եթե հարազատը դեռ գրանցված չէ, դա առաջին քայլն է։ VA առողջապահական խնամքի համար դիմում են VA Form 10-10EZ-ով՝ առցանց, փոստով, հեռախոսով կամ անձամբ ցանկացած VA բժշկական կենտրոնում։ Այս ուղեցույցում նկարագրված դեղատան, ատամնաբուժական, աուդիոլոգիական և օպտոմետրիկ արտոնություններն ընդհանուր առմամբ չեն կարող օգտագործվել, քանի դեռ գրանցումը չի ավարտվել։

Սա ընդհանուր տեղեկատվություն է՝ օգնելու Ձեզ ավելի լավ հարցեր տալ։ Այն VA-ից չէ և VA-ի կողմից հաստատված չէ, և այստեղ ոչինչ արտոնությունների խոստում չէ — իրավասության յուրաքանչյուր որոշում պատկանում է VA-ին։ Դիմումների հետ կապված անվճար, հավատարմագրված օգնությունը նկարագրված է այս ուղեցույցի վերջում։

Դեղատոմսերն ընդհանուր առմամբ պետք է գրված կամ հաստատված լինեն VA-ի բուժաշխատողի կողմից
Գրանցումն առաջինն է — դիմեք VA Form 10-10EZ-ով
Հիմնական իրավասությունը՝ ծառայել է ակտիվ ցամաքային, ռազմածովային կամ օդային ծառայությունում և չի ստացել անպատվաբեր արձակում (dishonorable discharge)
September 7, 1980-ից հետո զորակոչված մարդկանց մեծ մասը պետք է ծառայած լինի 24 անընդմեջ ամիս կամ ամբողջ այն ժամկետը, որի համար կանչվել է ակտիվ ծառայության, բացառություններով՝ ներառյալ ծառայության հետ կապված հաշմանդամության պատճառով արձակումը, ինչպես նաև դժվարության կամ վաղաժամկետ արձակումը
Օգնություն դիմումի հետ՝ VA-ի առողջապահական արտոնությունների թեժ գիծ, 877-222-8387, երկուշաբթիից ուրբաթ, 8:00 a.m.-ից 8:00 p.m. ET

Որքա՞ն են արժենում VA դեղատոմսերը, և կա՞ տարեկան սահմանաչափ

VA-ն գանձում է ֆիքսված copay յուրաքանչյուր դեղատոմսի լիցքավորման համար՝ կախված նրանից, թե դեղը չորս մակարդակներից (tier) որին է պատկանում և քանի օրվա պաշար է տրվում։ Ստորև բերված գումարներն այն դրույքաչափերն են, որոնք VA-ն նշում է որպես ուժի մեջ January 1, 2026-ից։ VA-ն պարբերաբար թարմացնում է այս դրույքաչափերը, ուստի միշտ ստուգեք VA-ի copay դրույքաչափերի էջը՝ նախքան կոնկրետ թվի վրա հենվելը։

Այն մասը, որը ընտանիքներն ամենից հաճախ բաց են թողնում, տարեկան սահմանաչափն է։ VA-ն նշում է, որ երբ վետերանից օրացուցային տարվա ընթացքում գանձվել է $700 դեղերի copay, տարվա մնացած մասում այլևս դեղերի copay չի գանձվում, նույնիսկ եթե ավելի շատ դեղեր են տրվում։ Դրա հիմքում ընկած դաշնային կանոնակարգը՝ 38 CFR 17.110, օգտագործում է նույն թիվը՝ գրանցված վետերանի համար օրացուցային տարվա ընթացքում դեղերի ընդհանուր copay-ները «չեն գերազանցի $700»։ Սահմանաչափը զրոյացվում է ամեն January 1-ին։

Շատ վետերաններ ընդհանրապես ոչինչ չեն վճարում։ 38 CFR 17.110-ի համաձայն՝ դեղերի copay-ները չեն կիրառվում վետերանների երկար ցանկի նկատմամբ, ներառյալ նրանք, ովքեր ունեն 50% կամ ավելի գնահատված ծառայության հետ կապված հաշմանդամություն, ցանկացած դեղ, որը տրվում է ծառայության հետ կապված վիճակը բուժելու համար, վետերաններ, ում տարեկան եկամուտը չի գերազանցում VA-ի պենսիայի առավելագույն տարեկան դրույքաչափը, նախկին ռազմագերիներ, աղետալի հաշմանդամություն ունեցող վետերաններ, Medal of Honor-ի դափնեկիրներ, և վետերաններ, ովքեր բավարարում են կանոնակարգի «Indian կամ urban Indian» սահմանմանը (ամերիկյան հնդկացի և Ալասկայի բնիկ վետերաններ)։ Կանոնակարգը նաև ազատում է որոշ ազդեցությունների և որոշ տեսակի խնամքի հետ կապված դեղերը։ Հարցրեք VA-ից, թե որ ազատումներն են կիրառելի — մի՛ ենթադրեք։

Դեղերի copay-ներից առանձին, VA-ն կարող է copay գանձել հենց այցելության համար, և հիվանդանոցային copay-ները կարող են կիրառվել որոշ priority group-երի նկատմամբ։ Խնդրեք VA-ի հաշվարկային բաժնին հաստատել, թե կոնկրետ որ copay-ներն են վերաբերում Ձեր հարազատին։

Tier 0 (VA-ի կողմից նշանակված առանց copay դեղեր՝ դեղատոմսային և առանց դեղատոմսի)՝ $0 ցանկացած պաշարի տևողության համար
Tier 1 (նախընտրելի գեներիկ)՝ $5՝ 1–30 օրվա համար, $10՝ 31–60 օրվա, $15՝ 61–90 օրվա
Tier 2 (ոչ նախընտրելի գեներիկ և որոշ առանց դեղատոմսի դեղեր)՝ $8 / $16 / $24
Tier 3 (բրենդային անվանում)՝ $11 / $22 / $33
Դեղերի copay-ի տարեկան սահմանաչափ՝ $700 օրացուցային տարվա համար — priority group 1-ի վետերաններն ամբողջությամբ ազատված են դեղերի copay-ից
Ամբուլատոր այցելության copay-ներ (դեղերից առանձին)՝ $15 առաջնային բուժօգնություն, $50 մասնագիտացված խնամք
Բոլոր թվերն ուժի մեջ են January 1, 2026-ից — հաստատեք ընթացիկ գումարները VA-ի հետ նախքան դրանց վրա հենվելը

Ինչպե՞ս ստանալ VA դեղերը փոստով

VA-ն վարում է երկրի ամենամեծ փոստային դեղատան գործառնություններից մեկը։ VA-ի Pharmacy Benefits Management Services-ը նշում է, որ VA-ն «վետերաններին տրամադրում է բոլոր ամբուլատոր դեղատոմսերի մոտավորապես 80%-ը փոստային պատվերով»՝ յոթ բարձր ավտոմատացված դեղատների համակարգի միջոցով, որը հայտնի է որպես Consolidated Mail Outpatient Pharmacy կամ CMOP։

Պատվիրեք շուտ։ Դեղերի առցանց կառավարման վերաբերյալ VA-ի ազգային ուղեցույցը հստակ է. «Պահանջեք վերալիցքավորումներ առնվազն 15 օր առաջ, քան Ձեզ ավելի շատ դեղ կպահանջվի»։ Առաքման ժամկետները երաշխավորված չեն և տարբերվում են ըստ հաստատության և փոստային ծառայության, ուստի լրացուցիչ ժամանակ նախատեսելն ամենաապահով սովորությունն է։ Որոշ VA հաստատություններ խորհուրդ են տալիս նորից պատվիրել հենց այն օրը, երբ ստանում եք Ձեր ընթացիկ պաշարը։

Վերալիցքավորումները կարելի է պահանջել My HealtheVet կայքի միջոցով՝ myhealth.va.gov հասցեով, VA Health and Benefits բջջային հավելվածի միջոցով, վետերանի VA հաստատության ավտոմատացված հեռախոսային վերալիցքավորման գծով, կամ շիշի հետ եկող վերալիցքավորման թերթիկը փոստով ուղարկելով։ VA-ն նշում է, որ կարող եք «հետևել վերջին 15 օրվա ընթացքում փոստով ուղարկված յուրաքանչյուր դեղատոմսի առաքմանը»։

Տնից դուրս չեկող վետերանի համար փոստային պատվերը հաճախ կյանքի որակի ամենամեծ բարելավումն է, որ հասանելի է — այն վերացնում է դեղատուն ամսական այցելությունը։ Եթե Ձեր հարազատը դժվարանում է կայքի հետ, հարցրեք տեղական VA-ի My HealtheVet համակարգողից, թե ինչ հնարավորություններ կան, որպեսզի ընտանիքի անդամը կարողանա օգնել։

Պատվիրեք վերալիցքավորումներ առցանց myhealth.va.gov կայքում կամ VA Health and Benefits հավելվածում
Կամ օգտվեք Ձեր VA հաստատության ավտոմատացված հեռախոսային վերալիցքավորման գծից
VA-ն խորհուրդ է տալիս պահանջել վերալիցքավորումներ առնվազն 15 օր առաջ, քան Ձեզ ավելի շատ դեղ կպահանջվի
Հետևեք վերջին 15 օրվա ընթացքում փոստով ուղարկված դեղատոմսերի առաքմանը My HealtheVet-ի միջոցով
Հարցրեք Ձեր VA բուժաշխատողից՝ արդյոք 90 օրվա պաշարը տեղին է — ավելի քիչ վերալիցքավորումներ կառավարելու համար
Հարցրեք դեղատնից, թե սովորաբար որքան է տևում առաքումը Ձեր հաստատությունում. ժամկետները տարբեր են

Պե՞տք է պահել Medicare Part D-ն, եթե օգտվում եմ VA դեղատնից

Սա այն հարցն է, որն ընտանիքներին ամենաշատ գումարն է արժենում։ Վետերաններին ուղղված VA-ի ծանուցումը նշում է, որ VA առողջապահական համակարգում գրանցումը «ապահովում է դեղորայքային արտոնություն, որը ճանաչվել է որպես նույնքան լավ, որքան Medicare-ի դեղորայքային ծրագրի ապահովածը», և որ VA-ի գրանցումը հետևաբար ապահովում է «creditable coverage» Medicare Part D-ի նպատակների համար։ Դրա շնորհիվ վետերանը, ով դեղերի համար հենվում է VA-ի վրա, կարող է ավելի ուշ միանալ Part D ծրագրին՝ առանց ուշ գրանցման տուգանքի։

Medicare-ի կանոնները հաստատում են, թե ինչու է սա կարևոր։ 42 CFR 423.46-ի համաձայն՝ ուշ գրանցման տուգանք է կիրառվում, երբ մարդն իր սկզբնական գրանցման ժամանակահատվածի ավարտից հետո 63 օր կամ ավելի անընդմեջ մնում է առանց Part D ծրագրի կամ creditable դեղորայքային ծածկույթի։ 42 CFR 423.286(d)(3)-ի համաձայն՝ տուգանքը կազմում է Medicare-ի բազային շահառուի վճարի 1 տոկոսը յուրաքանչյուր չծածկված ամսվա համար՝ ավելացված ամսական վճարին։ Բազային շահառուի վճարը սահմանվում է Medicare-ի կողմից ամեն տարի և ամեն տարի փոխվում է — հաստատեք ընթացիկ գումարը Medicare-ի հետ 1-800-MEDICARE համարով։

Ահա այն ռիսկը, որը հեշտ է բաց թողնել։ VA-ի ծանուցումը զգուշացնում է, որ եթե վետերանը դուրս է գալիս VA-ից և գրանցվում Medicare-ի դեղորայքային ծրագրում, «Դուք կարող եք չկարողանալ նորից գրանցվել ավելի ուշ, եթե VA-ն չի գրանցում բոլոր priority group-երը»։ Այն նաև զգուշացնում է, որ վետերանը, ով «այլ պետական գերատեսչության հաստատությունում հիվանդ կամ խնամվող անձ» է կամ դառնում է — VA-ն որպես օրինակ բերում է նահանգային վետերանական տուն, նահանգային հոգեբուժական հաստատություն, բանտ կամ ուղղիչ հիմնարկ — «կարող է այդ հաստատությունում գտնվելու ընթացքում չունենալ creditable coverage VA-ից»։

Կա նաև պատճառ, որ որոշ վետերաններ պահում են երկուսն էլ։ VA-ն ընդհանուր առմամբ լիցքավորում է VA-ի բուժաշխատողների կողմից գրված կամ հաստատված դեղատոմսերը, և VA-ի դեղատները ամեն անկյունում չեն։ Part D ծրագիրը վետերանին թույլ է տալիս շտապ դեղատոմս լիցքավորել թաղամասային դեղատանը կամ ստանալ դեղ, որը VA-ն չունի պահեստում։ VA-ի ծանուցումը հստակ է. «Դուք պարտավոր չեք ընտրել VA-ի դեղորայքային արտոնությունների և Medicare-ի դեղորայքային ծրագրի միջև. կարող եք ունենալ դրանցից մեկը կամ երկուսն էլ»։

Մեկ զգուշացում հենց այդ VA ծանուցման վերաբերյալ. այն տարբերակը, որը VA-ն հրապարակում է առցանց, ավելի հին փաստաթուղթ է՝ գրված Part D-ի մեկնարկի ժամանակ, և դրանում տպագրված գրանցման ամսաթվերը հնացած են։ Դրա creditable-coverage-ի որոշումը դեռևս այն կետն է, որ ընտանիքներին պետք է, բայց ընթացիկ գրանցման ամսաթվերի և տուգանքի գումարների համար օգտվեք medicare.gov-ից կամ զանգահարեք 1-800-MEDICARE։

VA-ի դեղորայքային ծածկույթը creditable coverage է — Part D-ի տուգանք չի կուտակվում, քանի դեռ այն ունեք
Կարող եք պահել և՛ VA-ն, և՛ Part D ծրագիրը. մեկը մյուսը չի չեղարկում
Մի՛ հրաժարվեք VA-ի գրանցումից՝ Part D վերցնելու համար — VA-ն զգուշացնում է, որ ավելի ուշ նորից գրանցվելը երաշխավորված չէ
Եթե VA-ի ծածկույթն ավարտվում է, գործեք արագ. 63 օր կամ ավելի ընդմիջումը կարող է առաջացնել երկարատև տուգանք
Medicare Open Enrollment-ը ներկայումս տևում է ամեն տարի October 15-ից December 7 — հաստատեք medicare.gov-ում
Պահեք VA-ի creditable-coverage-ի ծանուցումը Ձեր կարևոր փաստաթղթերի հետ. ծրագիրը կարող է ապացույց պահանջել

VA-ն ծածկո՞ւմ է ատամնաբուժական խնամքը տարեց վետերանների համար

Այստեղ է, որ ընտանիքների մեծ մասը զարմանում է։ VA-ի ատամնաբուժական խնամքն ընդհանուր արտոնություն չէ, որը գալիս է գրանցման հետ այնպես, ինչպես դեղատոմսերը։ VA-ն ատամնաբուժական իրավասությունը բաշխում է դասերի, և շատ տարեց վետերաններ որևէ դասի մեջ չեն ընկնում։

VA-ի ատամնաբուժական իրավասության դասերը, ինչպես նշված են va.gov-ում, ամփոփված են ստորև։ Կարդացեք դրանք ուշադիր. 100% հաշմանդամություն ունեցող վետերանը, նախկին ռազմագերին, կամ վետերանը, ում ատամնաբուժական խնդիրը վատթարացնում է ծառայության հետ կապված վիճակը, կարող է իրավունք ունենալ շատ ավելիին, քան պատկերացնում է։

Նկատեք օրինաչափությունը՝ լայն ատամնաբուժական խնամքն ընդհանուր առմամբ պահանջում է ծառայության հետ կապված փոխհատուցելի ատամնաբուժական հաշմանդամություն, 100% հաշմանդամության ռեյտինգ կամ 100%-ի դրույքաչափով վճարվող աշխատունակության կորուստ, նախկին POW կարգավիճակ, կամ ատամնաբուժական խնդիր, որը բարդացնում է VA-ի այլ խնամքը։ Ոչ ատամնաբուժական վիճակի ռեյտինգի տոկոսն ինքնին դուռ չի բացում, ոչ էլ պարզապես որոշակի priority group-ում գտնվելը։

Եթե վստահ չեք, մի՛ գուշակեք և մի՛ ենթադրեք, որ պատասխանը «ոչ» է։ Խնդրեք տեղական VA ատամնաբուժական կլինիկային ստուգել Ձեր հարազատի ատամնաբուժական դասը համակարգում։ VA-ի ատամնաբուժական էջը նշում է, որ VA առողջապահական խնամքում արդեն գրանցված վետերանները «պետք չէ նորից դիմեն արտոնությունների համար»։ Անվճար հավատարմագրված VSO ներկայացուցիչը կամ County Veterans Service Officer-ը կարող է օգնել Ձեզ ճիշտ հարցեր տալ։

Class I — ծառայության հետ կապված ատամնաբուժական հաշմանդամություն կամ վիճակ, որի համար վետերանը ստանում է փոխհատուցում՝ ցանկացած անհրաժեշտ ատամնաբուժական խնամք
Class II — ծառայել է ակտիվ ծառայության մեջ 90 օր կամ ավելի Persian Gulf War-ի ժամանակաշրջանում՝ միանվագ ատամնաբուժական խնամքի կուրս՝ լրացուցիչ պահանջներով, ներառյալ ազատվելուց կամ արձակվելուց հետո 180 օրվա ընթացքում դիմելը
Class IIA — ծառայության հետ կապված ոչ փոխհատուցելի ատամնաբուժական վիճակ, կամ մարտական վերքերից կամ ծառայության ընթացքում ստացած վնասվածքից բխող ատամնաբուժական հաշմանդամություն՝ ատամնաշարի գործունակությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ ատամնաբուժական խնամք
Class IIB — գրանցվել է խնամքի համար Homeless Veterans Dental Program-ի միջոցով՝ միանվագ ատամնաբուժական խնամքի կուրս
Class IIC — նախկին ռազմագերիներ՝ ցանկացած անհրաժեշտ ատամնաբուժական խնամք
Class III — ատամնաբուժական վիճակ, որի վերաբերյալ VA-ի ատամնաբույժը եզրակացնում է, որ այն կապված է ծառայության հետ կապված առողջական վիճակի հետ և վատթարացնում է այն՝ բուժում այդ վիճակի համար
Class IV — մեկ կամ ավելի ծառայության հետ կապված հաշմանդամություններ՝ գնահատված 100% հաշմանդամության, կամ 100%-ի դրույքաչափով վճարվող աշխատունակության կորուստ (ժամանակավոր ռեյտինգները բացառված են)՝ ցանկացած անհրաժեշտ ատամնաբուժական խնամք
Class V — ակտիվ մասնակցություն 38 U.S.C. Chapter 31 Veteran Readiness and Employment ծրագրում՝ մասնակցելու համար անհրաժեշտ խնամք
Class VI — ստանում է կամ նշանակված է VA հիվանդանոցային խնամք, որտեղ ատամնաբուժական խնդիրը դժվարացնում է առողջական վիճակի բուժումը
Ներկայումս ստանում է հիվանդանոցային խնամք VA հիվանդանոցում, խնամքի տանը կամ այլ վերահսկվող տնանման միջավայրում՝ ատամնաբուժական ծառայություններ, որոնք VA-ի բուժաշխատողը եզրակացնում է, որ անհրաժեշտ են առողջական վիճակը կառավարելու համար

Իսկ եթե իմ հարազատն իրավասու չէ VA ատամնաբուժական խնամքի

VA-ն առաջարկում է առանձին ապահովագրական տարբերակ, որը կոչվում է VA Dental Insurance Program կամ VADIP։ Դա անվճար խնամք չէ — դա մասնավոր ատամնաբուժական ապահովագրություն է, որին VA-ն մատչելիություն է կազմակերպել, և վետերանը վճարում է ամբողջ ապահովագրավճարը՝ գումարած ցանկացած copay, երբ խնամք է ստանում։

VADIP-ը հասանելի է VA առողջապահական խնամքում գրանցված վետերաններին, ինչպես նաև վետերանի կամ զինծառայողի ներկա կամ այրիացած ամուսնուն կամ խնամյալ երեխային, ով գրանցված է CHAMPVA-ում։ Այն նախագծված է հենց վերևում նկարագրված իրավիճակի համար՝ VA-ի հետ կապված մարդիկ, ովքեր իրավասու չեն ուղղակի VA ատամնաբուժական բուժման։

Երկու ապահովագրող առաջարկում է VADIP ծրագրեր՝ Delta Dental և MetLife։ VA-ն նշում է, որ ծրագրերը ներառում են ախտորոշիչ ծառայություններ, կանխարգելիչ ատամնաբուժական խնամք, արմատալիցք և այլ ծառայություններ՝ բերանի խոռոչի առողջական խնդիրները կառավարելու և գործառույթը վերականգնելու համար, ատամնաբուժական վիրահատություն և շտապ ատամնաբուժական օգնություն։ VA-ն նշում է, որ «Ձեր ծածկույթի արժեքը կախված կլինի ապահովագրական ընկերությունից և Ձեր ընտրած ծրագրից», ուստի համեմատեք երկու ապահովագրողներին նախքան գրանցվելը։ Ոչ մի միասնական ապահովագրավճարի թիվ չի կիրառվում։

Մեկ հանգստացնող միտք, որն արժե կրկնել անհանգիստ վետերանին. VA-ն նշում է, որ «VADIP-ին գրանցվելը չի ազդի անվճար VA ատամնաբուժական խնամք ստանալու Ձեր հնարավորության վրա»։ Եթե իրավասությունը հետագայում փոխվի — ասենք ռեյտինգը բարձրանա մինչև 100% հաշմանդամություն — VADIP-ը չի արգելափակում ուղղակի VA արտոնությունը։

Իրավասու են՝ VA առողջապահական խնամքում գրանցված վետերանները, ինչպես նաև CHAMPVA-ում գրանցված ամուսինները, այրիացած ամուսինները և խնամյալ երեխաները
Ապահովագրողներ՝ Delta Dental (855-370-3303) և MetLife (888-310-1681)
Դուք վճարում եք ամբողջ ապահովագրավճարը ծրագրում ընդգրկված յուրաքանչյուր անձի համար, գումարած ցանկացած պահանջվող copay, երբ խնամք եք ստանում
Ծածկվում է՝ ախտորոշիչ ծառայություններ, կանխարգելիչ խնամք, արմատալիցք և վերականգնողական ծառայություններ, ատամնաբուժական վիրահատություն, շտապ ատամնաբուժական օգնություն
Արժեքները տարբերվում են ըստ ընկերության և ծրագրի — VA-ն ֆիքսված ապահովագրավճար չի հրապարակում. համեմատեք երկու ապահովագրողներին
VADIP-ում գրանցվելը չի ազդում անվճար VA ատամնաբուժական խնամքի իրավասության վրա

Կարո՞ղ է տարեց վետերանը VA-ից լսողական սարքեր ստանալ

Այո, շատ դեպքերում — և սա ամենաարժեքավոր օժանդակ արտոնությունն է, որը շատ տարեց վետերաններ չեն օգտագործում։ Original Medicare-ը չի ծածկում լսողական սարքերը. 42 CFR 411.15(d)-ն բացառում է «լսողական սարքերը կամ հետազոտությունները՝ լսողական սարքեր նշանակելու, տեղադրելու կամ փոխելու նպատակով»։ VA-ն այլ է։

VA-ի լսողական սարքերի տեղեկատու թերթիկն այս հարցում անսովոր պարզ է. «VHA-ի ստանդարտ պրակտիկան այն է, որ ցանկացած վետերան, ով գրանցված է և իրավասու է խնամքի, իրավասու է լսողական սարքերի։ Գրանցված վետերանների համար լսողության առողջության խնամքի կամ լսողական սարքերի հասանելիության վարչական խոչընդոտներ չկան»։ Նույն տեղեկատու թերթիկը պատասխանում է այն երկու հարցերին, որոնք ընտանիքները միշտ տալիս են։ Կա՞ որևէ արժեք։ «VA-ից լսողական սարքերն անվճար են», թեև վետերաններից «կարող է պահանջվել վճարել copay յուրաքանչյուր այցելության համար՝ ելնելով ծառայություններ ստանալու իրավասությունից»։ Ծառայության հետ կապվածություն պե՞տք է։ «Ոչ։ Ցանկացած վետերան, ով իրավասու է ստանալ առողջապահական խնամք, կարող է ստանալ լսողական սարքեր»։

Երկու գործնական կետ սա ավելի հեշտ են դարձնում, քան մարդիկ են սպասում։ Նախ, աուդիոլոգիան ուղիղ գրանցման ծառայություն է։ VA-ի տեղեկատու թերթիկը նշում է, որ Ձեզ պետք չէ ուղեգիր առաջնային բուժօգնության բժշկից, և պետք չէ գրանցված լինել առաջնային բուժօգնության մեջ. «Եթե Դուք իրավասու եք VA առողջապահական խնամքի, կարող եք ուղղակիորեն կապվել Աուդիոլոգիայի հետ»։ Երկրորդ, ընթացիկ ծախսերը ծածկված են. VA-ն նշում է, որ լսողական սարքերը, նորոգումները և ապագա մարտկոցները «բոլորը Ձեզ համար անվճար կլինեն, քանի դեռ պահպանում եք VA-ի խնամքի իրավասությունը»։

Լսողության ստուգումը պարտադիր է, քանի որ VA-ն տրամադրում է դեղատոմսային լսողական սարքեր՝ հարմարեցված կոնկրետ լսողության կորստին։ VA-ն նշում է, որ տրամադրում է պրեմիում, ժամանակակից լսողական սարքեր տարբեր արտադրողներից՝ չափերի ամբողջ տեսականիով, և որ որոշումն ընդունում են աուդիոլոգն ու վետերանը միասին։ Դեմենցիա կամ մեկուսացում ունեցող մարդու խնամքով զբաղվող ընտանիքի համար չբուժված լսողության կորուստը հաճախ շփոթվածության և ինքնամեկուսացման թաքնված պատճառ է — սա արժե վաղ հետապնդել։

Նախ գրանցվեք VA առողջապահական խնամքում VA Form 10-10EZ-ով, եթե դեռ գրանցված չեք
Զանգահարեք Ձեր տեղական VA բժշկական կենտրոնի աուդիոլոգիայի կլինիկ — առաջնային բուժօգնության ուղեգիր պետք չէ
Աուդիոլոգը ստուգում է լսողությունը և վետերանի հետ միասին որոշում, թե արդյոք լսողական սարքերը տեղին են
Լսողական սարքերը, նորոգումները և ապագա մարտկոցները տրամադրվում են անվճար, քանի դեռ պահպանվում է VA-ի խնամքի իրավասությունը
Այցելության copay-ը դեռ կարող է կիրառվել՝ կախված վետերանի իրավասությունից — հարցրեք VA-ից
Նորից պատվիրեք մարտկոցներ և պարագաներ կապույտ VA Form 2346-ով, առցանց, կամ զանգահարելով Denver Acquisition & Logistics Center 303-273-6200 համարով
Մարտկոցները պետք է հասնեն պատվիրելուց հետո 7–10 օրվա ընթացքում. նորից պատվիրեք, երբ մոտավորապես 30 օրվա պաշար է մնում

VA-ն ծածկո՞ւմ է ակնաբուժական զննումներն ու ակնոցները

Սովորական ակնաբուժական խնամքը լայն է, իսկ հենց ակնոցներն ավելի նեղ։ VA-ն ուղղակի նշում է. «Եթե ունեք VA առողջապահական արտոնություններ, մենք կծածկենք Ձեր սովորական ակնաբուժական զննումները և կանխարգելիչ տեսողության ստուգումները (օրինակ՝ գլաուկոմայի ստուգումը)»։ Original Medicare-ը, ի հակադրություն, բացառում է ակնաբուժական հետազոտություններն այն նպատակով, որ միայն ռեֆրակցիոն սխալի համար ակնոց կամ կոնտակտային ոսպնյակ նշանակվի կամ տեղադրվի՝ 42 CFR 411.15(c)-ի համաձայն, և չի ծածկում սովորական ակնոցները։

VA-ից անվճար ակնոցներ ստանալու համար պետք է բավարարել առնվազն մեկ հատուկ պայման։ Կանոնները բխում են 38 CFR 17.149-ից և թվարկված են VA-ի տեսողական խնամքի էջում։ Դրանցից մի քանիսը շատ ավելի հասանելի են ծերացող վետերանի համար, քան ընտանիքներն են ենթադրում — հատկապես այն կատեգորիաները, որոնք կապված են այլ բժշկական վիճակի հետ, որը VA-ն արդեն բուժում է, և այն մեկը, որը կապված է էական ֆունկցիոնալ կամ ճանաչողական խանգարման հետ։

Կարդացեք այդ ցանկը կրկին՝ տարեց ծնողի մասին մտածելով։ VA-ի տեսողական խնամքի էջը բերում է իրավասու հիվանդությունների օրինակներ, ներառյալ ինսուլտ, շաքարախտ, ցրված սկլերոզ, անոթային հիվանդություն և ծերունական քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպես նաև իրավասու վնասվածքների օրինակներ, ներառյալ դեղերի նկատմամբ ռեակցիաներ, աչքի, ականջի կամ ուղեղի վիրահատություն, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք և պոլիտրավմա — երբ VA-ն խնամք է տրամադրում այդ վիճակի համար։ Մեկ այլ կատեգորիա է էական ֆունկցիոնալ կամ ճանաչողական խանգարումը, որը դրսևորվում է առօրյա կենցաղային գործողությունների թերացումներով։ Սրանցից ոչ մեկը չի պահանջում ծառայության հետ կապված ռեյտինգ։ Միայն VA-ն կարող է որոշել՝ արդյոք կոնկրետ վետերանն իրավասու է։

Եթե տեսողության կորուստն ավելի լուրջ է, հարցրեք VA-ի կուրության և թույլ տեսողության վերականգնման մասին։ VA-ն թվարկում է տեսողությունը բարելավող սարքեր և տեխնոլոգիաներ՝ դրանք օգտագործելու ուսուցմամբ, նոր տեսողական հմտությունների ուսուցում այնպիսի գործերի համար, ինչպիսիք են ընթերցանությունը, խոհարարությունը և դեղերի կառավարումը, զգայական ուսուցում, շարժունակության և կողմնորոշման ուսուցում, գրելու և համակարգչի օգտագործումը վերականգնելու ռազմավարություններ, խորհրդատվություն և խմբային թերապիա, ինչպես նաև ընտանիքակենտրոն խնամք։ VA-ն ուղղորդում է մարդկանց կապվել մոտակա VA բժշկական կենտրոնի Visual Impairment Services Team (VIST) համակարգողի հետ։

Փոխհատուցելի ծառայության հետ կապված հաշմանդամություն
Նախկին ռազմագերի
Պարգևատրվել է Purple Heart-ով
Ստանում է արտոնություններ 38 U.S.C. 1151-ի համաձայն
Ստանում է ավելացված պենսիա՝ մշտապես տնամերձ (housebound) լինելու և կանոնավոր aid and attendance-ի կարիք ունենալու հիմքով
Տեսողական խնդիրներ, որոնք բխում են այլ հիվանդությունից կամ վնասվածքից, որի համար VA-ն խնամք է տրամադրում — VA-ի օրինակները ներառում են ինսուլտ, շաքարախտ, ցրված սկլերոզ, անոթային հիվանդություն, ծերունական քրոնիկ հիվանդություններ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, պոլիտրավմա, ինչպես նաև աչքի, ականջի կամ ուղեղի վիրահատություն
Էական ֆունկցիոնալ կամ ճանաչողական խանգարում, որն ապացուցվում է առօրյա կենցաղային գործողությունների թերացումներով
Տեսողության և լսողության միաժամանակյա կորուստ, այնքան ծանր, որ խանգարում է սեփական առողջության խնամքին ակտիվ մասնակցելուն

Ո՞վ կարող է անվճար օգնել այս ամենը կարգավորելու հարցում

Դուք պարտավոր չեք միայնակ պարզել priority group-երը, ատամնաբուժական դասերը և copay-ի ազատումները, և չպետք է որևէ մեկին վճարեք սկզբնական հայց ներկայացնելու համար։ VA-ն նշում է, որ «հավատարմագրված VSO ներկայացուցչի կողմից Ձեր VA արտոնությունների հայցերի հետ կապված մատուցվող ծառայությունները միշտ անվճար են», մինչդեռ հավատարմագրված փաստաբանը կամ հայցերի գործակալը կարող է վճար գանձել իր ծառայությունների համար սահմանափակ հանգամանքներում։

VA-ն բացահայտ զգուշացնում է այն մասին, ինչ ինքն անվանում է claims predators՝ «վատ դերակատարներ», որոնք փորձում են ապօրինի կերպով վետերաններից վճար գանձել VA-ի հետ հայցերի մշակմանն «օգնելու» համար։ VA-ն հորդորում է վետերաններին արտոնությունների համար դիմելիս օգտվել միայն VA-ի կողմից հավատարմագրված փաստաբաններից, հայցերի գործակալներից և Veterans Service Organization-ի ներկայացուցիչներից։ Եթե որևէ մեկը երաշխավորված ռեյտինգ է խոստանում, ամսական արտոնություններից բաժին է պահանջում, կամ գումար է խնդրում նախապես՝ սկզբնական հայց ներկայացնելու համար, հեռացեք։

Անվճար, հավատարմագրված օգնությունը հասանելի է երեք հիմնական տեղում՝ VA-ի կողմից ճանաչված Veterans Service Organization, ինչպիսիք են DAV-ը, VFW-ը կամ American Legion-ը, Ձեր County Veterans Service Office-ը, որը Կալիֆոռնիայում շրջանի կողմից ֆինանսավորվող գրասենյակ է՝ համալրված պատրաստված, հավատարմագրված ներկայացուցիչներով, և հենց VA-ն։ Օգտվեք VA-ի առցանց գործիքից՝ Ձեզ մոտ գտնվող հավատարմագրված ներկայացուցիչ գտնելու համար։

Առողջապահական խնամքի գրանցման, copay-ների և հաշվարկների վերաբերյալ հարցերի համար զանգահարեք VA-ի առողջապահական արտոնությունների թեժ գիծ՝ 877-222-8387, երկուշաբթիից ուրբաթ, 8:00 a.m.-ից 8:00 p.m. ET։ Կասկածելի խարդախության մասին հաղորդելու համար VA-ն վետերաններին ուղղորդում է VSAFE՝ 1-833-38V-SAFE կամ vsafe.gov։ Եթե վետերանը ճգնաժամի մեջ է, հավաքեք 988 և ընտրեք 1՝ ցանկացած ժամանակ, ցերեկ թե գիշեր։

Հավատարմագրված VSO ներկայացուցիչներն անվճար են օգնում VA հայցերի հետ
County Veterans Service Office-ները (Հարավային Կալիֆոռնիայի յուրաքանչյուր շրջան ունի մեկը) տրամադրում են անվճար, հավատարմագրված աջակցություն
Գտեք հավատարմագրված ներկայացուցիչ va.gov/get-help-from-accredited-representative-or-vso/ հասցեում
Երբեք վճար մի՛ վճարեք սկզբնական VA հայցի պատրաստման համար
Հաղորդեք կասկածելի խարդախության մասին՝ VSAFE, 1-833-38V-SAFE (vsafe.gov)
VA-ի առողջապահական արտոնությունների թեժ գիծ՝ 877-222-8387, երկուշաբթի–ուրբաթ, 8:00 a.m.-ից 8:00 p.m. ET
Veterans Crisis Line՝ հավաքեք 988, ապա ընտրեք 1 — հասանելի է 24/7

Հաճախ տրվող հարցեր

Եթե հայրս 70 տարեկան է և երբեք չի օգտվել VA-ից, արդյոք ուշ է լսողական սարքեր ստանալը

Տարիքային սահմանափակում չկա։ VA-ի լսողական սարքերի տեղեկատու թերթիկն ասում է, որ VHA-ի ստանդարտ պրակտիկան այն է, որ ցանկացած վետերան, ով գրանցված է և իրավասու է խնամքի, իրավասու է լսողական սարքերի, և որ ծառայության հետ կապված ռեյտինգ չի պահանջվում։ Առաջին քայլը VA առողջապահական խնամքի համար դիմելն է VA Form 10-10EZ-ով։ Գրանցվելուց հետո կարող եք ուղղակիորեն կապվել աուդիոլոգիայի կլինիկի հետ՝ առանց ուղեգրի։ Իրավասության որոշումները միշտ VA-ինն են, ուստի խնդրեք VA-ից հաստատել նրա իրավիճակը — անվճար հավատարմագրված VSO ներկայացուցիչը կարող է օգնել Ձեզ դիմել։

Medicare Part D-ին գրանցվելը կստիպի՞ մորս կորցնել իր VA դեղորայքային արտոնությունները

Ոչ։ VA-ի ծանուցումը նշում է, որ վետերանը պարտավոր չէ ընտրել VA-ի դեղորայքային արտոնությունների և Medicare-ի դեղորայքային ծրագրի միջև — կարող եք ունենալ դրանցից մեկը կամ երկուսն էլ — և որ Medicare-ի դեղորայքային ծրագրում գրանցվելը չի ազդում ընթացիկ VA առողջապահական և դեղորայքային արտոնությունների իրավասության վրա։ Իրական ռիսկը հակառակ ուղղությամբ է. VA-ն զգուշացնում է, որ եթե դուրս գաք VA-ից, կարող եք չկարողանալ նորից գրանցվել ավելի ուշ, եթե VA-ն չի գրանցում բոլոր priority group-երը։ Խոսեք VA-ի կամ անվճար հավատարմագրված ներկայացուցչի հետ նախքան որևէ բանից հրաժարվելը։

Ամուսինս 70% ծառայության հետ կապված է։ Ինչո՞ւ VA-ն չի մաքրում նրա ատամները

VA-ի ատամնաբուժական իրավասությունը սահմանվում է ըստ դասի, ոչ թե միայն ռեյտինգի տոկոսի։ Լայն ատամնաբուժական խնամքն ընդհանուր առմամբ պահանջում է ծառայության հետ կապված փոխհատուցելի ատամնաբուժական հաշմանդամություն, 100% հաշմանդամության ռեյտինգ կամ 100%-ի դրույքաչափով վճարվող աշխատունակության կորուստ, նախկին ռազմագերու կարգավիճակ, կամ ատամնաբուժական խնդիր, որի վերաբերյալ VA-ի ատամնաբույժը եզրակացնում է, որ այն վատթարացնում է ծառայության հետ կապված վիճակը։ Ոչ ատամնաբուժական վիճակի 70% ռեյտինգը սովորաբար ինքնին իրավասություն չի տալիս, բայց միայն VA-ն կարող է որոշել։ Խնդրեք VA-ի ատամնաբուժական կլինիկային ստուգել նրա ատամնաբուժական դասը, և հարցրեք VADIP-ի մասին, եթե նա իրավասու չէ։

Դեղերի copay-ի $700 սահմանաչափը ծածկո՞ւմ է այն ամենը, ինչ VA-ն գանձում է

Ոչ։ $700 տարեկան սահմանաչափը (ուժի մեջ January 1, 2026-ից) վերաբերում է միայն ամբուլատոր դեղերի copay-ներին։ Այցելությունների copay-ները — VA-ն նշում է $15 առաջնային բուժօգնության և $50 մասնագիտացված խնամքի համար, ուժի մեջ January 1, 2026-ից — առանձին են, ինչպես նաև հիվանդանոցային copay-ները, որոնք կիրառվում են նվազեցված դրույքաչափով priority group 7-ի և ամբողջ դրույքաչափով priority group 8-ի համար։ Դեղերի սահմանաչափը զրոյացվում է ամեն January 1-ին։ Զանգահարեք VA-ի հաշվարկային բաժին՝ հաստատելու, թե որ copay-ներն են կիրառելի, քանի որ շատ վետերաններ ամբողջությամբ ազատված են։

Մայրս դեմենցիա ունի և հագնվելու ու ուտելու օգնության կարիք ունի։ VA-ն կարո՞ղ է վճարել նրա ակնոցների համար

Նա կարող է իրավասու լինել, բայց միայն VA-ն կարող է որոշել։ 38 CFR 17.149-ի և VA-ի տեսողական խնամքի էջի համաձայն՝ իրավասու կատեգորիաներից մեկը էական ֆունկցիոնալ կամ ճանաչողական խանգարումն է, որն ապացուցվում է առօրյա կենցաղային գործողությունների թերացումներով։ Մեկ ուրիշը ներառում է տեսողական խնդիրներ, որոնք բխում են այլ հիվանդությունից կամ վնասվածքից, որի համար VA-ն խնամք է տրամադրում։ Ոչ մեկը չի պահանջում ծառայության հետ կապված ռեյտինգ։ Խնդրեք նրա VA ակնաբուժական կլինիկային կամ անվճար County Veterans Service Officer-ին ստուգել՝ արդյոք նա բավարարում է կատեգորիաներից մեկին։

Կարո՞ղ ենք VA դեղատոմսերն առաքմամբ ստանալ, որ դեղատուն չգնանք

Այո, և դա ավելի շուտ նորմ է, քան բացառություն — VA-ի դեղատան գրասենյակը նշում է, որ VA-ն վետերաններին փոստային պատվերով է տրամադրում բոլոր ամբուլատոր դեղատոմսերի մոտավորապես 80%-ը։ Վերալիցքավորումները կարելի է պատվիրել My HealtheVet-ի միջոցով՝ myhealth.va.gov հասցեով, VA Health and Benefits հավելվածի միջոցով, Ձեր VA հաստատության ավտոմատացված հեռախոսային գծով, կամ վերալիցքավորման թերթիկը փոստով ուղարկելով։ VA-ն խորհուրդ է տալիս պահանջել վերալիցքավորումներ առնվազն 15 օր առաջ, քան Ձեզ ավելի շատ դեղ կպահանջվի, և կարող եք հետևել վերջին 15 օրվա ընթացքում փոստով ուղարկված դեղատոմսերին։

Ինչ-որ մեկն առաջարկեց հորս համար ավելի շատ VA արտոնություններ ձեռք բերել՝ նրա ամսական չեկից տոկոսի դիմաց։ Դա թույլատրվա՞ծ է

Դա հենց այն է, ինչի դեմ VA-ն զգուշացնում է։ VA-ն claims predators-ը նկարագրում է որպես վատ դերակատարներ, որոնք փորձում են ապօրինի կերպով վետերաններից վճար գանձել VA-ի հետ հայցերի մշակմանն օգնելու համար, և հորդորում է վետերաններին օգտվել միայն VA-ի կողմից հավատարմագրված փաստաբաններից, հայցերի գործակալներից և Veterans Service Organization-ի ներկայացուցիչներից։ Հավատարմագրված VSO ներկայացուցիչները միշտ անվճար են օգնում հայցերի հետ։ Հաղորդեք կասկածելի խարդախության մասին VSAFE-ին՝ 1-833-38V-SAFE կամ vsafe.gov։

Ինչպե՞ս իմանամ, որ այս ուղեցույցի copay գումարները դեռ արդիական են

Ստուգեք va.gov/health-care/copay-rates նախքան որևէ թվի վրա հենվելը։ Այստեղ նշված գումարներն այն դրույքաչափերն են, որոնք VA-ն նշում է որպես ուժի մեջ January 1, 2026-ից։ VA-ն պարբերաբար թարմացնում է copay դրույքաչափերը, և VA-ն նաև հրապարակում է անցյալ տարիների դրույքաչափերի էջեր, ուստի էջը Ձեզ կասի և՛ ընթացիկ գումարները, և՛ ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվը։ Եթե այդ էջի թիվը տարբերվում է այստեղի թվից, ճիշտը VA-ի էջն է։

Խնա՞մք է պետք տանը: Մենք կկապենք ձեզ:

Հմուտ բուժքույրական խնամք, թերապիա, անձնական խնամք և վերականգնողական օգնություն — հենց տանը, վստահելի տեղացի մատակարարներից: Ասեք մեզ, թե ինչ է ձեզ պետք, և մենք կանենք մնացածը: Անվճար, առանց պարտավորության:

Ստանալ տնային բժշկական խնամք

Աղբյուրներ

Առնչվող ուղեցույցներ

Այս ուղեցույցը կրթական բնույթ ունի և բժշկական խորհուրդ չէ։ Արտակարգ իրավիճակում զանգահարեք 911։