TRICARE-ը կամ VA-ի առողջապահությունը տարեց վետերանների համար. ո՞րն է տարբերությունը

Սրանք հեշտությամբ աչքից վրիպող կողմերն են՝ վաղ իրավասության կանոնները և այն աննկատ ձևերը, որոնցով վետերանների ընտանիքներն օգնությունն անօգտագործված են թողնում։ Յուրաքանչյուրը մանրամասն բացատրված է ստորև։

Սրանք երկու առանձին ծրագրեր են, որոնք ղեկավարվում են երկու տարբեր դաշնային նախարարությունների կողմից և գործում են տարբեր կանոններով։

TRICARE-ը Պաշտպանության նախարարության (Department of Defense) առողջապահական ծրագիրն է։ Այն գործում է շատ նման ապահովագրության. դուք (կամ ձեր հովանավորը) ունեք պլան, այցելում եք քաղաքացիական կամ զինվորական մատակարարների, և TRICARE-ը վճարում է հաշվի մի մասը։ Իրավասությունը որոշում է ձեր զորատեսակը և գրանցվում է Պաշտպանության նախարարության DEERS կոչվող տվյալների բազայում։

VA-ի առողջապահությունը ղեկավարում է Department of Veterans Affairs-ը։ Դա ձեզ հետ կրվող ապահովագրություն չէ, այլ արտոնությունների փաթեթ, որում դուք գրանցված եք և որը հիմնականում տրամադրվում է VA-ի բժշկական կենտրոններում ու կլինիկաներում, կամ համայնքային մատակարարների միջոցով, որոնց VA-ն նախապես թույլտվություն է տալիս։ VA-ն ասում է, որ երբ դիմում եք, ձեզ նշանակվում է 8 առաջնահերթության խմբերից 1-ը, ինչը կարող է ազդել գրանցման և ձեր հնարավոր copay-երի վրա։

Քանի որ դրանք առանձին են, մեկում լինելը ձեզ մյուսի մեջ չի ընդգրկում։ TRICARE ունեցող թոշակի անցած վետերանն ինքնաբերաբար գրանցված չէ VA-ի առողջապահության մեջ, իսկ VA-ի առողջապահության մեջ գրանցված վետերանն ինքնաբերաբար TRICARE-ի իրավունք չունի։

TRICARE-ը բոլոր վետերանների արտոնությունը չէ։ TRICARE-ը հստակ նշում է, որ ոչ բոլոր վետերաններն են իրավասու TRICARE-ի, և որ ձեր զորատեսակն է որոշում՝ դուք և ձեր ընտանիքի անդամներն իրավասու են արդյոք, ու այդ տեղեկությունը հաղորդում է DEERS-ում։ Ընդհանուր առմամբ, TRICARE-ը զինվորական հովանավորի հետ կապված մարդկանց համար է. ակտիվ ծառայության անդամներ, թոշակի անցած զինծառայողներ, National Guard-ի և Reserve-ի անդամներ որոշակի կարգավիճակներում, ինչպես նաև նրանց գրանցված ընտանիքի անդամներն ու որոշ վերապրողներ։

VA-ի առողջապահությունն ավելի լայն է մեկ կարևոր առումով. այն կարող է ընդգրկել վետերանների, ովքեր երբեք թոշակի չեն անցել բանակից։ VA-ն նայում է՝ ծառայե՞լ եք արդյոք ակտիվ ծառայության մեջ և արձակվե՞լ եք առանց անպատվաբեր (dishonorable) կարգավիճակի։ VA-ն ասում է, որ եթե զորակոչվել եք September 7, 1980-ից հետո, կամ ակտիվ ծառայության եք անցել October 16, 1981-ից հետո, ապա ընդհանուր առմամբ պետք է ծառայած լինեք 24 continuous months կամ այն ամբողջ ժամանակահատվածը, որի համար կանչվել եք ակտիվ ծառայության, բացառություններով, ներառյալ ծառայության պատճառով առաջացած կամ վատթարացած հաշմանդամության հետևանքով արձակումը, դժվարության (hardship) պատճառով արձակումը կամ վաղաժամկետ ազատումը։

VA-ն նաև թվարկում է գործոններ, որոնք կարող են ամրապնդել ձեր իրավասությունը։ Դրանք ներառում են ծառայության հետ կապված վիճակի համար VA-ի հաշմանդամության փոխհատուցում ստանալը, Purple Heart-ի կամ Medal of Honor-ի կրող լինելը, նախկին ռազմագերի լինելը, September 11, 2001-ին կամ դրանից հետո արձակված կամ ազատված մարտական վետերան լինելը, Medicaid-ի կամ VA-ի pension-ի իրավունք ունենալը, ինչպես նաև թունավոր նյութերի կամ վտանգների ազդեցությունը, օրինակ՝ Agent Orange, burn pits կամ ասբեստ։

Այսպիսով, կարիերային թոշակառուն կարող է ունենալ և TRICARE, և VA։ Չորս տարի ծառայած և հեռացած վետերանը կարող է ունենալ VA հասանելի և ընդհանրապես TRICARE չունենալ։ Իսկ ամուսինը կարող է ունենալ TRICARE, բայց ոչ VA-ի առողջապահություն. VA-ի առողջապահության գրանցումը վետերանի համար է, իսկ ընտանիքի անդամներն ընդգրկվում են առանձին ծրագրերով, ինչպիսին է CHAMPVA-ն։

Սրանցից ոչ մեկն իրավասության խոստում չէ։ Միայն TRICARE-ը և VA-ն կարող են որոշել ձեր գործը, իսկ County Veterans Service Officer-ը կամ հավատարմագրված VSO ներկայացուցիչը կարող են անվճար օգնել ձեզ ստուգելու։

TRICARE For Life-ը (TFL) այն ծածկույթն է, որին անցնում եք, երբ ունենում եք Medicare Part A և Part B։ Դա պլան չէ, որին գրանցվում եք. TRICARE-ն ասում է, որ TFL ծածկույթն ինքնաշխատ է, եթե ունեք Medicare Part A և Part B, և որ ծածկույթը սկսվում է Part A-ի ու Part B-ի ուժի մեջ մտնելու առաջին օրվանից։ TFL-ի համար TRICARE-ի գրանցման վճար չկա։

TFL-ը գործում է որպես «լրացնող» (wraparound) ծածկույթ։ TRICARE-ի հրապարակած վճարման սցենարներն ասում են, որ երկու ծրագրերի կողմից էլ ծածկվող ծառայության համար Medicare-ը վճարում է Medicare-ի հաստատած գումարը, TRICARE-ը վճարում է մնացած գումարը, և դուք ոչինչ չեք վճարում։ Միայն Medicare-ի կողմից ծածկվող ծառայության համար դուք պարտավոր եք վճարել Medicare-ի deductible-ը և ձեր բաժինը։ Միայն TRICARE-ի կողմից ծածկվող ծառայության համար դուք վճարում եք TRICARE-ի deductible-ը և ձեր բաժինը։ Ոչ մեկի կողմից չծածկվող ծառայության համար դուք վճարում եք ամբողջ հաշիվը։

Ահա այն մասը, որն ընտանիքներին անակնկալի է բերում. Medicare Part B-ն ընտրովի չէ։ TRICARE-ը նշում է, որ եթե դուք իրավասու եք և՛ TRICARE-ի, և՛ Medicare Part A-ի, ապա շատ դեպքերում պետք է ունենաք Medicare Part B՝ TRICARE-ը պահպանելու համար։ Part B-ից հրաժարվելը կամ այն դադարեցնելը, կամ Part B-ի վճարը չվճարելը, կարող է ամբողջությամբ վերջ դնել ձեր TRICARE ծածկույթին, ոչ միայն TFL-ի լրացնող մասին։ TRICARE-ը խորհուրդ է տալիս գրանցվել Part B-ում ոչ ուշ, քան 65 տարին լրանալուց 2 months առաջ՝ ծածկույթի ընդհատումից խուսափելու համար։

Կա մեկ նեղ բացառություն։ TRICARE-ն ասում է, որ եթե ձեր հովանավորն ակտիվ ծառայության մեջ է, դուք կարող եք հնարավորություն ունենալ հետաձգել Part B-ի գրանցումն առանց ուշացման տուգանքի։ TRICARE-ն այդ էջում մեկ հստակ վերջնաժամկետ չի նշում, ուստի եթե սա ձեր դեպքն է, ճշգրիտ ժամկետը հաստատեք TRICARE-ի և Social Security-ի հետ ձեր հովանավորի թոշակի անցնելուց շատ առաջ. այստեղ բացը կարող է ձեզ արժենալ TRICARE-ը։

Medicare Part B-ն ունի ամսական վճար՝ ձեր եկամտի հիման վրա, որը վճարվում է Medicare/Social Security-ին, ոչ թե TRICARE-ին։ 2026 թ. համար ստանդարտ Part B-ի վճարը $202.90 է ամսական, իսկ տարեկան Part B-ի deductible-ը՝ $283, երկուսն էլ ուժի մեջ են January 1, 2026-ից։ Ավելի բարձր եկամուտ ունեցող շահառուները վճարում են ստանդարտից ավելի։ Այս գումարները փոխվում են ամեն տարի. ձեր սեփական գումարը ճշտեք Medicare-ի կամ Social Security-ի հետ։

Այո, շատ տարեց վետերաններ ունեն երկուսն էլ, և VA-ն ասում է, որ այլ առողջապահական ապահովագրություն ունենալը կամ չունենալը չի ազդում VA-ի առողջապահական արտոնությունների վրա, որոնք կարող եք ստանալ։ Սովորական, ողջամիտ բաժանումն այսպիսին է. օգտագործեք VA-ն ձեր ծառայության հետ կապված վիճակների համար, իսկ TRICARE-ը (Medicare-ի հետ, եթե 65 կամ ավելի բարձր տարիքի եք)՝ մնացած ամեն ինչի համար։

VA-ն նշում է, որ 1995 թվականից ի վեր VA-ի բոլոր առողջապահական հաստատությունները մասնակցում են որպես TRICARE-ի ցանցի մատակարարներ, և որ VA-ն կարող է խնամք տրամադրել ակտիվ ծառայության անդամներին, զինվորական թոշակառուներին և ընտանիքի անդամներին իրենց TRICARE արտոնության շրջանակում՝ ազատ տեղերի առկայության դեպքում։ Բայց «ցանցում լինելը» չի նշանակում «էժան»։

Սա այս ամբողջ թեմայի ամենաթանկ թյուրիմացությունն է. Medicare-ը չի կարող վճարել VA-ի հաստատությանը, քանի որ Medicare-ը չի կարող վճարել պետական հաստատությունում ստացված խնամքի համար։ Ուստի, եթե օգտագործում եք TFL-ը VA-ի հաստատությունում այնպիսի վիճակի համար, որը ծառայության հետ կապված ՉԷ, TRICARE-ն ասում է, որ կարող է վճարել TRICARE-ի թույլատրելի գումարի առավելագույնը 20%-ը, և մնացածը կարող եք պարտք մնալ։

TRICARE-ի սեփական հրապարակած օրինակը ցույց է տալիս սրա իրական չափը։ TRICARE-ի FAQ-ում $1,000 հաշիվը $400 TRICARE-ի թույլատրելի գումարով հանգեցնում է նրան, որ TRICARE-ը վճարում է $80, իսկ շահառուն պարտք է մնում մոտ $320։ Համեմատեք դա Medicare-ի հավաստագրված քաղաքացիական մատակարարի հետ, որտեղ Medicare-ն առաջինն է վճարում, և TFL-ը սովորաբար ծածկում է մնացորդը։

Գործնական կանոնը՝ ծառայության հետ կապված խնամքը VA-ում (որտեղ գործում են VA-ի սեփական copay կանոնները, և շատ վետերաններ ոչինչ չեն վճարում), ծառայության հետ չկապված խնամքը՝ Medicare-ի հավաստագրված մատակարարի մոտ։ Ե՛վ TRICARE-ը, և՛ VA-ն խորհուրդ են տալիս ձեր ծառայության հետ կապված հաշմանդամության համար խնամք ստանալ VA-ի հաստատությունում, իսկ մյուս խնամքի համար դիտարկել ձեր բոլոր տարբերակները, ներառյալ Medicare-ի հավաստագրված մատակարարը։

Դա կախված է նրանից, թե ինչպիսի օգնության կարիք ունի ձեր հարազատը, և հենց այստեղ են երկու ծրագրերն իսկապես տարբերվում։

TRICARE-ը ծածկում է տնային բուժօգնությունը բժշկական մոդելով՝ սերտորեն կրկնելով Medicare-ի կանոնները։ TRICARE-ը թվարկում է մասնակի և ընդհատվող որակյալ բուժքույրական խնամքը, տնային բուժօգնականի (home health aide) ծառայությունները, ֆիզիկական, խոսքի և զբաղմունքային թերապիան, ինչպես նաև բժշկասոցիալական ծառայությունները։ Պահանջվում է նախնական թույլտվություն, և խնամքը պետք է տրամադրվի մասնակից տնային բուժօգնության գործակալության կողմից։ TRICARE-ն ասում է, որ եթե ունեք TRICARE For Life և ապրում եք Միացյալ Նահանգներում, պետք է հետևեք Medicare-ի կանոններին խնամք ստանալու համար։ Medicare-ի կանոններով դուք ընդհանուր առմամբ պետք է լինեք տանը սահմանափակված (homebound), տնային բուժօգնականը ծածկվում է միայն այն ժամանակ, երբ դուք նաև ստանում եք որակյալ բուժքույրական խնամք կամ թերապիա, և «մասնակի կամ ընդհատվող»-ը սովորաբար նշանակում է որակյալ բուժքույրական և օգնականի ծառայություններ միասին՝ օրական մինչև 8 hours և շաբաթական մինչև 28 hours, ընդ որում կարճ ժամանակով հնարավոր է ավելի հաճախակի խնամք (օրական 8 hours-ից պակաս և շաբաթական մինչև 35 hours), եթե ձեր մատակարարը որոշի, որ դա անհրաժեշտ է։

VA-ն ծածկում է տանը ցուցաբերվող օգնության ավելի լայն շրջանակ գրանցված վետերանների համար, ներառյալ այն, ինչի համար TRICARE-ը և Medicare-ը չեն վճարում։ VA-ի երկարաժամկետ խնամքի ծառայությունները ներառում են Homemaker and Home Health Aide խնամքը (վերապատրաստված օգնական՝ գրանցված բուժքրոջ հսկողությամբ, ով օգնում է սնվելու, հագնվելու, խնամվելու, լոգանք ընդունելու, զուգարանից օգտվելու և տեղաշարժվելու հարցում), Home-Based Primary Care-ը, Adult Day Health Care-ը, Respite Care-ը, Skilled Home Health Care-ը, Home Telehealth-ը, ինչպես նաև հոսփիս և պալիատիվ խնամքը։ VA-ն նաև ունի Geriatric Patient Aligned Care Teams (GeriPACT)՝ մասնագիտացված առաջնային խնամքի թիմեր տարեց վետերանների համար, թեև VA-ն նշում է, որ դրանք առաջարկվում են VA-ի բժշկական կենտրոնների միայն մոտ երկու երրորդում։

Այսպիսով. եթե կարիքը որակյալ, կարճաժամկետ և հիվանդանոցից հետո վերականգնողական ուղղվածությամբ է, TRICARE/Medicare-ի տնային բուժօգնությունը սովորաբար ճիշտ դուռն է։ Եթե կարիքը շարունակական օգնություն է լոգանքի, հագնվելու, սննդի և հսկողության հարցում, VA-ի տնային և համայնքային ծառայությունները սովորաբար ավելի լավ դուռ են, բայց միայն այն դեպքում, եթե վետերանը գրանցված է VA-ի առողջապահության մեջ։

Մեկ նախազգուշացում մի ծրագրի մասին, որի մասին ընտանիքները երբեմն լսում են. TRICARE-ի ECHO Home Health Care-ը Extended Care Health Option-ի մասն է, որը սպասարկում է ակտիվ ծառայության կամ ակտիվացված Guard/Reserve հովանավորի իրավասու ընտանիքի անդամներին, ովքեր գրանցված են ECHO-ում և ընդգրկված են Exceptional Family Member Program-ում։ Դա արտոնություն չէ հենց թոշակի անցած վետերանների համար։

TRICARE-ը ծածկում է որակյալ բուժքույրական հաստատության (SNF) խնամքը միայն որակավորող հիվանդանոցային բուժումից հետո։ TRICARE-ն ասում է, որ դուք պետք է հիվանդանոցում բուժվեք առնվազն երեք հաջորդական օր՝ չհաշված դուրս գրվելու օրը, և մուտք գործեք որակյալ բուժքույրական հաստատություն հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո 30 days-ի ընթացքում։ Օրերի սահմանափակում չկա, քանի դեռ խնամքը բժշկորեն անհրաժեշտ է։ Պահանջվում է նախնական թույլտվություն, և TRICARE-ը նշում է, որ եթե դուք TRICARE For Life-ի շահառու եք, նախնական թույլտվություն է անհրաժեշտ 101-րդ օրվանից սկսած, քանի որ ավելի վաղ օրերը վարում է Medicare-ը։

Medicare-ի կանոններով, որոնք որոշում են TFL-ի իրավիճակների մեծ մասը, դուք վճարում եք $0 արտոնյալ ժամանակահատվածի 1–20 օրերի համար, $217 օրական 21–100 օրերի համար, և բոլոր ծախսերը 100-րդ օրվանից հետո (ուժի մեջ January 1, 2026-ից)։

TRICARE-ը այստեղ հստակ սահման է գծում. այն նշում է, որ որակյալ բուժքույրական հաստատությունները տարեցների տներ կամ միջանկյալ հաստատություններ չեն։ Իսկ տարեցների տների մասին TRICARE-ի էջն ասում է ուղիղ մեկ բան. TRICARE-ը չի ծածկում տարեցների տները։

VA-ն ունի տարեցների տան մակարդակի տարբերակներ, բայց դրանք ինքնաշխատ չեն։ VA-ն թվարկում է Community Living Centers-ը (VA-ի կառավարվող տարեցների տներ), պայմանագրային Community Nursing Homes-ը, State Veterans Homes-ը, Medical Foster Homes-ը և Adult Family Homes-ը։ VA-ն ասում է, որ հասանելիությունը կախված է VA-ի առողջապահության մեջ գրանցված լինելուց, VA-ի եզրակացությունից, որ ձեզ անհրաժեշտ է ծառայությունը, և ծառայության կամ խնամքի վայրում տեղի առկայությունից ձեր մոտակայքում։ VA-ի գերիատրիայի էջերն ավելացնում են, որ ծառայության հետ կապվածության կարգավիճակը, հաշմանդամության մակարդակը և եկամուտը վերանայվում են բնակեցման պայմանների և copay-երի համար։ VA-ի ընդլայնված խնամքի copay-երը սահմանվում են VA Form 10-10EC-ի՝ Ընդլայնված խնամքի ծառայությունների դիմումի միջոցով։ Հարցրեք VA-ի սոցիալական աշխատողին, թե որ պայմանների համար VA-ն իրականում կվճարի ձեր տարածքում. մի ենթադրեք։

VA-ի ընդլայնված խնամքի copay-երն ունեն սահմանաչափ և ուշ են սկսվում. VA-ն ասում է, որ 12-ամսյա ժամանակահատվածում խնամքի առաջին 21 days-ի համար copay չկա, և copay-երը սկսվում են 22-րդ օրվանից։ Դրանից հետո VA-ի դրույքաչափերը, ուժի մեջ January 1, 2026-ից, կազմում են մինչև $97 օրական հիվանդանոցային ինստիտուցիոնալ խնամքի համար (տարեցների տուն, respite care), մինչև $15 օրական ամբուլատոր ծառայությունների համար (adult day health care, գերիատրիկ գնահատումներ), և մինչև $5 օրական դոմիցիլիար խնամքի համար։ Եթե ձեր ամուսինը դեռ տանն է ապրում, VA-ն ասում է, որ 2026 թ. համայնքային ամուսնու ռեսուրսների թույլատրելի չափը՝ $162,660, օգտագործվում է ընդլայնված խնամքի copay-ի իրավասությունը որոշելիս։

Սա այս հոդվածի ամենադժվար ճշմարտությունն է, և ընտանիքներն արժանի են այն լսելու ուղիղ. ո՛չ TRICARE-ը, ո՛չ VA-ի առողջապահությունը համապարփակ երկարաժամկետ խնամքի արտոնություն չեն։

TRICARE-ի սեփական ծածկույթի էջն ուղղակիորեն նշում է՝ TRICARE-ը չի ծածկում երկարաժամկետ խնամքը։ TRICARE-ը երկարաժամկետ խնամքը նկարագրում է որպես օգնություն առօրյա գործողություններում, ինչպիսիք են քայլելը, հիգիենան և հագնվելը, կամ հսկողություն ճանաչողական խանգարում ունեցող մարդու համար, և անվանում է այն կենցաղային (custodial) խնամք։ Հենց այդպիսի խնամքի կարիք ունեն ծերացող ընտանիքների մեծ մասը, և TRICARE-ը դրա համար չի վճարում։ TRICARE-ը շահառուներին ուղղորդում է դեպի առևտրային երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրություն կամ Federal Long Term Care Insurance Program (FLTCIP), սակայն U.S. Office of Personnel Management-ը կասեցրել է FLTCIP-ի դիմումներն ու ծածկույթի ավելացումները՝ ուժի մեջ December 19, 2024-ից, 24 months ժամկետով, եթե OPM-ը լրացուցիչ ծանուցում չտա, ուստի արդեն չգրանցված մարդիկ չեն կարող դիմել կասեցման ընթացքում։ Նախքան դրա վրա հենվելը ստուգեք ընթացիկ կարգավիճակը opm.gov-ում։

Medicare-ը նույնպես չի լրացնում այս բացը։ Medicare-ն ասում է, որ չի ծածկում կենցաղային խնամքը, եթե դա միակ խնամքն է, որի կարիքն ունեք, և որ տարեցների տան խնամքի մեծ մասը կենցաղային խնամք է։

VA-ն ավելի հեռուն է գնում, քան TRICARE-ը և Medicare-ը, բայց դա դեռ անսահմանափակ չէ։ VA-ն ասում է, որ ծածկում է որոշ երկարաժամկետ խնամքի ծառայություններ գրանցված վետերանների համար, և որ այլ ծառայություններ ծածկված չեն VA-ի առողջապահական արտոնություններով. դրանց համար ընտանիքները կարող են հնարավորություն ունենալ վճարել Medicaid-ի (Կալիֆոռնիայում՝ Medi-Cal), Medicare-ի կամ մասնավոր ապահովագրության միջոցով։ Հասանելիությունը նաև կախված է ձեր տարածքից։

Կան VA-ի ևս երկու դռներ, որոնց մասին արժե իմանալ։ VA-ի հաշմանդամության փոխհատուցումը և VA-ի pension-ը Aid and Attendance-ով դրամական արտոնություններ են, որոնք կարող են օգնել վճարել այն խնամքի համար, որը առողջապահական համակարգը չի ծածկում։ Իսկ VA Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers-ը (PCAFC) կարող է ամսական կրթաթոշակ տրամադրել Primary Family Caregiver-ին, գումարած CHAMPVA-ի առողջապահական ծածկույթ, եթե խնամողն այլ պլանով ապահովագրված չէ, անվճար իրավաբանական և ֆինանսական պլանավորման օգնություն՝ կապված վետերանի կարիքների հետ, հոգեկան առողջության խորհրդատվություն, և տարեկան առնվազն 30 days respite խնամք։ VA-ն ասում է, որ PCAFC-ը պահանջում է, որ վետերանն ունենա VA-ի հաշմանդամության գնահատական (անհատական կամ համակցված) 70% կամ ավելի բարձր, կարիք ունենա առնվազն 6 months շարունակական, անձնական ներկայությամբ խնամքի ծառայությունների, և գրանցված լինի VA-ի առողջապահության մեջ։ Կրթաթոշակի չափը տարբեր է. հարցրեք VA Caregiver Support Line-ին։ TRICARE-ը խնամողի համարժեք կրթաթոշակ չունի։

Պարտադիր չէ, որ սա միայնակ պարզեք, և չպետք է որևէ մեկին վճարեք, որ նա ձեզ ձեր սեփական արտոնությունները բացատրի։

VA-ի արտոնությունների համար VA-ի հավատարմագրված ներկայացուցիչները կարող են օգնել։ VA-ն ասում է, որ հավատարմագրված VSO ներկայացուցչի կողմից ձեր VA-ի արտոնությունների հայցերի հետ կապված մատուցվող ծառայությունները միշտ անվճար են։ Հավատարմագրված փաստաբանները և հայցերի գործակալները կարող են վճար գանձել, բայց միայն սահմանափակ դեպքերում. VA-ն ասում է, որ նրանք չեն կարող վճար գանձել սկզբնական հայցի համար, և կարող են գանձել միայն այն բանից հետո, երբ VA-ն որոշում է կայացրել հայցի վերաբերյալ, երբ դուք ստորագրել եք նրանց ներկայացուցչությունը լիազորող ձևը, և երբ ստորագրել եք գրավոր վճարային համաձայնագիր։ VA-ն նաև հորդորում է հայցվորներին ստուգել հավատարմագրումը VA-ի պաշտոնական որոնման գործիքով՝ նախքան որևէ բան ստորագրելը։

Կալիֆոռնիայում ձեր County Veterans Service Office-ը (CVSO) հաճախ լավագույն առաջին զանգն է։ CalVet-ն ասում է, որ CVSO-ները ապահովում են, որ վետերաններին և նրանց ընտանիքներին սպասարկեն ու ներկայացնեն վերապատրաստված և հավատարմագրված մասնագետներ, և CalVet-ը խստորեն խորհուրդ է տալիս աշխատել ձեզ ամենամոտ CVSO-ի հետ։ Քանի որ CVSO-ի ներկայացուցիչները VA-ի հավատարմագրված VSO ներկայացուցիչներ են, նրանց օգնությունը ձեր VA-ի հայցերի հարցում անվճար է։

TRICARE-ի հարցերի համար զինվորական հիվանդանոցներում և կլինիկաներում գործող Beneficiary Counseling and Assistance Coordinator-ները (BCAC) կարող են անվճար օգնել ձեզ հասկանալ ձեր պլանը, իրավասությունը, գրանցումը, ուղեգրերը, հայցերը և ծածկվող ծառայությունները։ Եթե մոտակայքում այդպիսին չունեք, կարող եք օգնություն ստանալ ամենամոտից։ Debt Collection Assistance Officer-ները (DCAO) կարող են օգնել, եթե չվճարված TRICARE հայցն ուղարկվել է հավաքագրման։ Հատկապես TRICARE For Life-ի հայցերի համար WPS Government Services-ին կարելի է հասնել 866-773-0404 համարով։

Medicare-ի հարցերի համար, ներառյալ Part B-ի որոշումը, որը պաշտպանում է ձեր TRICARE-ը, Կալիֆոռնիայի HICAP-ն առաջարկում է անվճար, գաղտնի, անհատական խորհրդատվություն Medicare-ի և հարակից հարցերի, այդ թվում՝ երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրության վերաբերյալ։ Համանահանգային համարն է 1-800-434-0222։ Կալիֆոռնիայից դուրս նույն դաշնային ֆինանսավորմամբ ծրագիրը կոչվում է SHIP. ձեր տեղական գրասենյակը գտեք shiphelp.org կայքում կամ զանգահարեք 877-839-2675։

Եթե մոտենում եք 65 տարեկանին, ժամանակն ամենակարևորն է։ Եթե արդեն տանը խնամում եք տարեց վետերանի, գրանցումն է ամենակարևորը։ Ամեն դեպքում, այս քայլերն անվճար են և հետադարձելի։

Մի սպասեք հիվանդանոցից դուրս գրվելուն՝ սկսելու համար։ Ինչպես VA-ի տնային խնամքը, այնպես էլ TRICARE-ի տնային բուժօգնությունը պահանջում են գնահատումներ և նախնական թույլտվություն, իսկ դրանք ժամանակ են պահանջում, որը ճգնաժամի ընթացքում չեք ունենա։

SoCal Home Health-ն անկախ կրթական ռեսուրս է։ Մենք կապված չենք VA-ի, Պաշտպանության նախարարության, TRICARE-ի կամ Medicare-ի հետ, նրանց կողմից հաստատված չենք և չենք գործում նրանց անունից, և այստեղ ոչինչ չի որոշում ձեր իրավասությունը։ Միայն VA-ն և TRICARE-ը կարող են դա անել։