Cựu chiến binh

Hỗ trợ Người chăm sóc của VA: Giải thích về trợ cấp PCAFC và trợ giúp miễn phí PGCSS

Rà soát lần cuối 3 tháng 8, 2026

VA (Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ) điều hành hai chương trình dành cho người chăm sóc. PCAFC trả trợ cấp hằng tháng cho một Primary Family Caregiver (người chăm sóc gia đình chính) và có thể thêm bảo hiểm CHAMPVA, tư vấn tâm lý, và ít nhất 30 ngày chăm sóc thay thế mỗi năm — nhưng thông thường cựu chiến binh cần có mức đánh giá khuyết tật liên quan đến quân vụ từ 70% trở lên và cần được chăm sóc cá nhân trực tiếp ít nhất sáu tháng liên tục. PGCSS rộng hơn nhiều: không yêu cầu mức đánh giá, không cần nộp đơn, không cần là người thân. Chương trình này cung cấp huấn luyện, hỗ trợ đồng cảnh, tư vấn tâm lý và chăm sóc thay thế, nhưng không có trợ cấp tiền. Chỉ có VA mới quyết định được điều kiện hợp lệ.

Điểm chính

Hai chương trình, không phải một: PCAFC trả trợ cấp nhưng có quy định chặt chẽ; PGCSS không trả tiền nhưng không cần nộp đơn, không cần mức đánh giá khuyết tật, và không cần quan hệ gia đình.
Trợ cấp PCAFC là mức lương năm của OPM GS-4, nấc 1 cho khu vực trả lương theo địa phương của cựu chiến binh chia cho 12, rồi nhân với 1.00 hoặc 0.625 — nên nó thay đổi tùy theo nơi cựu chiến binh sinh sống và mức độ chăm sóc cần thiết. Hãy xác nhận số tiền hiện hành với VA.
CHAMPVA dành cho một Primary Family Caregiver không có bảo hiểm y tế nào khác, cộng với ít nhất 30 ngày chăm sóc thay thế mỗi năm, có thể có giá trị ngang với khoản tiền mặt.
PCAFC nay bao gồm mọi thời kỳ phục vụ, nên những gia đình từng bị từ chối trước tháng 10 năm 2020 hoặc tháng 10 năm 2022 có thể muốn nộp đơn lại.
Việc đánh giá lại thường diễn ra hằng năm và quyền lợi có thể bị giảm — nhưng VA cho biết những người tham gia và người nộp đơn thuộc diện legacy được bảo vệ khỏi việc giảm trợ cấp dựa trên đánh giá lại cho đến ngày 30 tháng 9 năm 2028, với một số ngoại lệ hạn chế.
Nếu bạn không đồng ý với một quyết định, VA Form 10-305 giải thích các lựa chọn của bạn: kháng nghị lâm sàng, Supplemental Claim (20-0995), Higher-Level Review (20-0996), hoặc Board Appeal (10182). Thời hạn cho Higher-Level Review và Board Appeal thường là 1 năm kể từ ngày ghi trên thư quyết định.
Trợ giúp từ VSO có công nhận và từ County Veterans Service Office là miễn phí, và không ai được phép hợp pháp thu tiền của bạn để chuẩn bị một hồ sơ VA ban đầu.
Không có điều gì ở đây quyết định điều kiện hợp lệ. Chỉ VA mới quyết định được, và trang web này không thuộc VA và không được VA chứng thực.

Phần lớn gia đình cựu chiến binh thường bỏ sót điều gì?

Đây là những điểm dễ bị bỏ sót — các quy định về điều kiện hợp lệ mở rộng sớm và những cách âm thầm khiến gia đình cựu chiến binh bỏ lỡ sự trợ giúp. Mỗi điểm đều được giải thích đầy đủ ở phần dưới.

PGCSS không cần mẫu đơn nào. 38 CFR 71.35 nêu rõ "No application or clinical evaluation is required to obtain benefits as a General Caregiver" (không cần nộp đơn hay đánh giá lâm sàng để nhận quyền lợi với tư cách General Caregiver) — chỉ một cuộc gọi đến nhóm hỗ trợ người chăm sóc tại trung tâm y tế VA của bạn có thể mở ra huấn luyện, tư vấn tâm lý và chăm sóc thay thế ngay trong lúc hồ sơ PCAFC còn đang chờ xét.
Mức trợ cấp cao nhất không đòi hỏi phải mất ba hoạt động sinh hoạt hằng ngày (ADL). Theo 38 CFR 71.15, chỉ riêng nhu cầu được giám sát, bảo vệ hoặc hướng dẫn "on a continuous basis" (một cách liên tục) cũng có thể đáp ứng tiêu chí "unable to self-sustain in the community" (không thể tự duy trì cuộc sống trong cộng đồng) — điều này cực kỳ quan trọng với sa sút trí tuệ, chấn thương sọ não (TBI) và PTSD nặng, và đây cũng là chi tiết mà các gia đình hay mô tả thiếu nhất khi được đánh giá.
Hãy nêu tên các Secondary Family Caregiver (người chăm sóc gia đình phụ). Được phép tối đa hai người, và họ nhận được giáo dục và huấn luyện, tư vấn sức khỏe tâm thần, cùng một số quyền lợi đi lại — phần lớn gia đình chỉ nêu tên một người và bỏ lỡ phần này.
CHAMPVA có thể có giá trị hơn cả tiền trợ cấp. Nếu Primary Family Caregiver là người vợ hoặc chồng không có bảo hiểm y tế nào khác, thì bảo hiểm sức khỏe có thể là khoản giá trị lớn nhất tính bằng tiền trong cả chương trình.
Chăm sóc thay thế là mức sàn, không phải mức trần. 38 CFR 71.40 cho phép chăm sóc thay thế vượt quá 30 ngày mỗi năm nếu phù hợp về mặt lâm sàng — hãy hỏi, đừng mặc định 30 là giới hạn. (Mức trần 30 ngày mỗi năm dương lịch mà VA Geriatrics công bố chỉ áp dụng riêng cho Nursing Home Respite Care.)
Hãy nộp đơn lại nếu bạn từng bị từ chối trước tháng 10 năm 2020 hoặc tháng 10 năm 2022. Điều kiện hợp lệ đã mở ra cho thời gian phục vụ trước tháng 5 năm 1975 vào năm 2020, và cho giai đoạn 1975-2001 vào năm 2022, nên một gia đình thời Việt Nam hoặc thời Chiến tranh Lạnh từng bị trả lời "không" nhiều năm trước nay có thể đủ điều kiện.
Hãy báo cho VA khi cựu chiến binh chuyển chỗ ở. Mức trợ cấp đi theo khu vực trả lương theo địa phương nơi cựu chiến binh cư trú, nên việc chuyển nhà có thể làm thay đổi số tiền — hãy hỏi điều phối viên của bạn xem khi nào thay đổi có hiệu lực.
Các gia đình thuộc diện legacy có thể xin xét lại để lên mức cao hơn. Trong thời gian gia hạn đến ngày 30 tháng 9 năm 2028, VA cho biết những người tham gia và người nộp đơn thuộc diện legacy sẽ không bị giảm trợ cấp do việc đánh giá lại, với một số ngoại lệ hạn chế — vì vậy việc tự nguyện xin đánh giá lại để lên mức cao hơn ít rủi ro hơn ta tưởng. Hãy xác nhận với điều phối viên trước.
Quyền lợi không chấm dứt ngay khoảnh khắc lá thư đến. 38 CFR 71.45 quy định quyền lợi tiếp tục 30 hoặc 90 ngày sau hầu hết các trường hợp discharge (chấm dứt không do lỗi), và phải báo trước 60 ngày trước khi thu hồi vì không tuân thủ — đó là khoảng thời gian bạn có thể dùng để kháng nghị hoặc sắp xếp nguồn trợ giúp khác.
Có bốn cánh cửa kháng nghị, không phải một. Kháng nghị lâm sàng gửi đến chief of staff (trưởng ban chuyên môn) của cơ sở y tế không có thời hạn nộp được công bố và có thể tiến hành song song với các kênh chính thức — hãy hỏi Patient Advocate (nhân viên bênh vực bệnh nhân) về việc này ngay trong tuần bạn nhận được thư quyết định.
Veteran-Directed Care là cánh cửa sau. Chương trình này không yêu cầu mức đánh giá 70%, cho cựu chiến binh một kế hoạch chi tiêu được quản lý, và VA nói rằng cựu chiến binh có thể thuê "their own family member or neighbor" (chính người thân hoặc hàng xóm của mình) — rất đáng hỏi ngay trong ngày nhận được thư từ chối PCAFC, dù VA lưu ý rằng khả năng cung cấp thay đổi tùy theo địa phương.
Hãy hỏi về khoản đồng chi trả (copay) trước khi nhận dịch vụ chăm sóc dài hạn. VA cho biết có thể áp dụng copay đối với dịch vụ Homemaker and Home Health Aide và chăm sóc thay thế, tùy theo tình trạng khuyết tật liên quan đến quân vụ và tài chính — VA Form 10-10EC xác định số tiền, và một số cựu chiến binh không phải trả gì cả.

Hai chương trình dành cho người chăm sóc của VA là gì, và khác nhau ra sao?

Caregiver Support Program của VA có hai nửa rất khác nhau, và nhiều gia đình chỉ từng nghe nói đến một nửa.

Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers (PCAFC) là chương trình chuyên sâu. Chương trình này có quy định điều kiện hợp lệ chặt chẽ, có đơn nộp chính thức và có đánh giá lâm sàng. Nếu VA chấp thuận cả cựu chiến binh lẫn người chăm sóc, VA sẽ chỉ định một Primary Family Caregiver, người có thể nhận trợ cấp hằng tháng, cùng với các quyền lợi khác.

Program of General Caregiver Support Services (PGCSS) là chương trình rộng. Theo 38 CFR 71.35, General Caregiver (người chăm sóc chung) là người cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân cho một cựu chiến binh thuộc diện được bảo hiểm, và quy định nói rằng điều này có thể áp dụng "even if the individual does not reside with the veteran" (ngay cả khi người đó không sống chung với cựu chiến binh). Cũng điều khoản đó nêu: "No application or clinical evaluation is required to obtain benefits as a General Caregiver." Không có trợ cấp tiền, nhưng phần huấn luyện, tư vấn tâm lý và chăm sóc thay thế là có thật và miễn phí.

Phần lớn gia đình nên xem xét cả hai. Hỗ trợ từ PGCSS có thể bắt đầu ngay lập tức trong lúc hồ sơ PCAFC vẫn còn đang được xét.

Ai có thể đủ điều kiện cho chương trình trợ cấp PCAFC?

VA xét cựu chiến binh trước, rồi mới đến người chăm sóc. Không có điều gì trên trang này là một lời hứa. Chỉ VA mới quyết định được, và quyết định đó bao gồm cả phán đoán lâm sàng về việc chương trình có phục vụ lợi ích tốt nhất của cựu chiến binh hay không. Sự trợ giúp miễn phí, có công nhận (accredited) đối với việc làm hồ sơ được mô tả ở phần dưới trang này.

Cựu chiến binh có mức đánh giá khuyết tật của VA từ 70% trở lên. Theo 38 CFR 71.15, "serious injury" (thương tật nghiêm trọng) nghĩa là bất kỳ khuyết tật liên quan đến quân vụ nào được đánh giá từ 70 phần trăm trở lên, hoặc một khuyết tật kết hợp với các khuyết tật liên quan đến quân vụ khác thành mức đánh giá tổng hợp từ 70 phần trăm trở lên.
Thương tật nghiêm trọng đó phát sinh hoặc trở nặng trong khi thi hành nhiệm vụ. Tất cả các thời kỳ phục vụ nay đều được bao gồm theo 38 CFR 71.20(a): vào hoặc sau ngày 11 tháng 9 năm 2001; vào hoặc trước ngày 7 tháng 5 năm 1975 (có hiệu lực từ ngày 1 tháng 10 năm 2020); và sau ngày 7 tháng 5 năm 1975 và trước ngày 11 tháng 9 năm 2001 (có hiệu lực từ ngày 1 tháng 10 năm 2022).
Cựu chiến binh cần dịch vụ chăm sóc cá nhân trong "a minimum of six continuous months" (tối thiểu sáu tháng liên tục), do không thể thực hiện một hoạt động sinh hoạt hằng ngày hoặc do cần được giám sát, bảo vệ hay hướng dẫn (38 CFR 71.20(a)).
VA.gov nêu rằng cựu chiến binh "needs at least 6 months of continuous, in-person personal care services" (cần ít nhất 6 tháng dịch vụ chăm sóc cá nhân trực tiếp, liên tục) và "needs to be enrolled in VA health care" (cần đã ghi danh vào chương trình y tế của VA). Quy định cũng đòi hỏi cựu chiến binh được chăm sóc tại nhà và nhận chăm sóc liên tục từ một nhóm chăm sóc ban đầu.
Việc chăm sóc không được "simultaneously and regularly provided by or through another individual or entity" (đồng thời và thường xuyên được cung cấp bởi hoặc thông qua một cá nhân hay tổ chức khác) (38 CFR 71.20(a)).
Người chăm sóc phải từ 18 tuổi trở lên và hoặc là vợ/chồng, con trai, con gái, cha mẹ, thành viên gia đình kế, hoặc thành viên gia đình mở rộng của cựu chiến binh, hoặc sống toàn thời gian với cựu chiến binh (hoặc sẵn sàng làm vậy).
Một cựu chiến binh có thể chỉ định 1 Primary Family Caregiver và tối đa 2 Secondary Family Caregiver.

Trợ cấp hằng tháng của PCAFC là bao nhiêu, và VA tính số tiền như thế nào?

Trợ cấp không phải là một con số cố định trên toàn quốc. Nó gắn với mức lương liên bang tại khu vực nơi cựu chiến binh sinh sống, nên hai gia đình có nhu cầu giống hệt nhau vẫn có thể nhận số tiền khác nhau.

Theo 38 CFR 71.15, "monthly stipend rate" (mức trợ cấp hằng tháng) là "The Office of Personnel Management (OPM) General Schedule (GS) Annual Rate for grade 4, step 1, based on the locality pay area in which the eligible veteran resides, divided by 12" (mức lương năm theo Bảng lương chung GS của OPM cho bậc 4, nấc 1, dựa trên khu vực trả lương theo địa phương nơi cựu chiến binh hợp lệ cư trú, chia cho 12). Sau đó 38 CFR 71.40(c)(4) áp dụng một hệ số nhân: 1.00 nếu VA xác định cựu chiến binh "unable to self-sustain in the community", hoặc 0.625 trong các trường hợp còn lại.

"Unable to self-sustain in the community" được định nghĩa trong 38 CFR 71.15 là cựu chiến binh cần dịch vụ chăm sóc cá nhân mỗi lần thực hiện ba hoạt động trở lên trong bảy hoạt động sinh hoạt hằng ngày và hoàn toàn phụ thuộc vào người chăm sóc, hoặc người "has a need for supervision, protection, or instruction on a continuous basis" (có nhu cầu được giám sát, bảo vệ hoặc hướng dẫn một cách liên tục).

Đây là phép tính đó trông ra sao qua một ví dụ ở Nam California. Bảng lương Salary Table 2026-LA của OPM cho khu vực trả lương theo địa phương Los Angeles-Long Beach, CA cho thấy GS-4, nấc 1 ở mức $42,446 một năm, có hiệu lực từ tháng 1 năm 2026 (khoản phụ cấp địa phương 36.47%, đã bao gồm mức tăng 1% của General Schedule). Chia cho 12, con số đó vào khoảng $3,537 một tháng. Với hệ số 1.00 thì khoảng $3,537 một tháng; với hệ số 0.625 thì khoảng $2,211 một tháng.

San Diego-Chula Vista-Carlsbad là một khu vực trả lương theo địa phương riêng với khoản phụ cấp địa phương khác (33.72% có hiệu lực từ tháng 1 năm 2026), nên con số ở đó khác. Chúng tôi chưa xác nhận số tiền GS-4, nấc 1 của San Diego, vì vậy hãy tra cứu trên chính bảng năm 2026 của OPM thay vì phỏng đoán.

OPM thường cập nhật các bảng này vào tháng 1 hằng năm, và VA là bên tính số tiền chi trả thực tế. Hãy xem mọi con số trên trang này chỉ như một ví dụ minh họa và xác nhận số tiền hiện hành với VA trước khi bạn trông cậy vào đó.

Ngoài trợ cấp tiền, PCAFC còn cho người chăm sóc những gì?

Với nhiều gia đình, các quyền lợi không phải tiền mặt quan trọng chẳng kém gì tiền — nhất là CHAMPVA dành cho người vợ hoặc chồng không có bảo hiểm y tế riêng.

Bảo hiểm sức khỏe CHAMPVA cho Primary Family Caregiver. Trang CHAMPVA trên VA.gov nêu rằng bạn có thể đủ điều kiện nếu "You're the primary family caregiver for a Veteran with disabilities" (bạn là người chăm sóc gia đình chính của một cựu chiến binh khuyết tật) và "You don't have other health insurance" (bạn không có bảo hiểm y tế nào khác), và bạn không đủ điều kiện nhận TRICARE.
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare, VA cho biết bạn phải có Medicare Part A và Part B để nhận hoặc giữ CHAMPVA. Một chương trình Medicare Advantage (Part C) cũng đáp ứng yêu cầu đó.
Ít nhất 30 ngày chăm sóc thay thế mỗi năm cho cựu chiến binh. 38 CFR 71.40 quy định chăm sóc thay thế có thể vượt quá 30 ngày mỗi năm nếu phù hợp về mặt lâm sàng. Lưu ý rằng VA Geriatrics có nêu riêng mức tối đa 30 ngày mỗi năm dương lịch dành riêng cho Nursing Home Respite Care, và có thể áp dụng copay cho một số dịch vụ chăm sóc dài hạn — hãy hỏi xem trường hợp của bạn áp dụng thế nào.
Tư vấn sức khỏe tâm thần, bao gồm trị liệu từ xa, cho Primary và Secondary Family Caregiver.
Giáo dục và huấn luyện cho người chăm sóc, cùng hỗ trợ kỹ thuật.
Một số quyền lợi đi lại dành cho người thụ hưởng khi đi cùng cựu chiến binh đến các cuộc hẹn khám, dành cho Primary và Secondary Family Caregiver.
Hỗ trợ lập kế hoạch pháp lý và tài chính, cùng quyền mua sắm tại commissary và exchange, dành cho Primary Family Caregiver.
Liên hệ thăm hỏi sức khỏe ít nhất mỗi 120 ngày một lần, bao gồm ít nhất một lần đến thăm nhà cựu chiến binh mỗi năm.

PGCSS là gì, và vì sao gần như mọi người chăm sóc đều nên hỏi về nó?

PGCSS là chương trình các gia đình hay bỏ sót nhất, bởi vì không có gì để nộp đơn cả. Nếu cựu chiến binh đã ghi danh vào chương trình y tế của VA và cần trợ giúp với các sinh hoạt hằng ngày hoặc cần được giám sát, thì người đang giúp họ có thể là một General Caregiver.

Theo 38 CFR 71.40(a), General Caregiver có thể nhận được hướng dẫn, chuẩn bị, huấn luyện và hỗ trợ kỹ thuật; thông tin về các dịch vụ sẵn có từ VA và các cơ quan khác; tư vấn tâm lý; và chăm sóc thay thế nhằm hỗ trợ người chăm sóc.

Không có ngưỡng đánh giá khuyết tật, không có yêu cầu sáu tháng, và không đòi hỏi phải là người thân của cựu chiến binh hay sống chung với họ. Cũng không có trợ cấp tiền và không có CHAMPVA. Hãy hình dung PGCSS là kỹ năng, sự hỗ trợ và một quãng nghỉ — không phải thu nhập.

Một người con gái chăm sóc người cha thời Việt Nam có mức đánh giá 30%, một người hàng xóm giúp đỡ một ông góa vợ bị sa sút trí tuệ, một người vợ của cựu chiến binh có hồ sơ vẫn đang chờ xét — bất kỳ ai trong số họ đều có thể hỏi cơ sở VA của mình về PGCSS ngay hôm nay. 38 CFR 71.35 nói rằng bạn chỉ cần yêu cầu các quyền lợi đó "from the appropriate VA clinicians and staff at their local VA facilities" (từ các bác sĩ và nhân viên VA phù hợp tại cơ sở VA địa phương của họ).

Tôi nộp đơn bằng cách nào, và sau đó điều gì xảy ra?

PCAFC dùng một mẫu đơn duy nhất, có chữ ký của cả cựu chiến binh lẫn người muốn làm người chăm sóc.

Nếu có bất kỳ chỗ nào trên mẫu đơn khiến bạn bối rối, hãy dừng lại và gọi xin trợ giúp thay vì đoán mò. Trợ giúp miễn phí từ người có công nhận (accredited) luôn sẵn có và được mô tả ở phần dưới trang này.

Điền VA Form 10-10CG, "Application for Comprehensive Assistance for Family Caregivers Program." Cả cựu chiến binh lẫn người dự định làm người chăm sóc đều ký vào đó.
Nộp trực tuyến tại VA.gov, gửi mẫu đơn qua bưu điện đến: 10-10CG Evidence Intake Center, PO Box 5154, Janesville, WI 53547-5154, hoặc đưa tận tay cho nhóm hỗ trợ người chăm sóc tại trung tâm y tế VA gần nhất.
Nếu bạn ký thay cho cựu chiến binh, hãy kèm theo giấy ủy quyền (power of attorney) hoặc giấy tờ giám hộ của bạn.
Hãy chuẩn bị cho một cuộc đánh giá lâm sàng, có thể bao gồm việc đánh giá tại nhà. VA.gov nêu rằng một người chăm sóc sẽ được chỉ định "no later than 90 days after we get your application" (không muộn hơn 90 ngày sau khi chúng tôi nhận được đơn của bạn).
VA cho biết mỗi khi bổ nhiệm một người chăm sóc mới thì cần một VA Form 10-10CG mới.
Với PGCSS, hãy bỏ qua mẫu đơn hoàn toàn — gọi cho nhóm hỗ trợ người chăm sóc tại trung tâm y tế VA của bạn, hoặc gọi VA Caregiver Support Line theo số 1-855-260-3274, và xin được kết nối.

Caregiver Support Coordinator của tôi là ai, và Caregiver Support Line có thể làm gì?

Mỗi trung tâm y tế VA đều có một nhóm Caregiver Support Program, và Caregiver Support Coordinator (điều phối viên hỗ trợ người chăm sóc) là người có nhiệm vụ giúp bạn tìm được thứ bạn cần — trợ giúp tại nhà, huấn luyện, chăm sóc thay thế, hay đơn giản là một người để trò chuyện. Họ cũng giúp bạn làm mẫu 10-10CG miễn phí và có thể giải thích các quyết định.

Ở Nam California, VA Greater Los Angeles ghi số liên hệ hỗ trợ người chăm sóc là 310-478-3711, ext. 43599. VA San Diego ghi số 858-642-1215. Nếu bạn khám chữa ở nơi khác, hãy tìm tên cơ sở VA của bạn kèm chữ "caregiver support" trên VA.gov để tìm số điện thoại địa phương.

Đường dây quốc gia VA Caregiver Support Line là 1-855-260-3274, được ghi là miễn phí cước, từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 a.m. đến 8 p.m. giờ miền Đông Hoa Kỳ. Giờ làm việc có thể thay đổi, vì vậy hãy kiểm tra VA.gov nếu bạn gọi từ một múi giờ xa. Nhân viên có thể giải thích cả hai chương trình, trả lời câu hỏi về một lá thư quyết định, và chuyển bạn đến điều phối viên địa phương. Hãy yêu cầu thông dịch viên nếu tiếng Anh không phải tiếng mẹ đẻ của bạn — VA có cung cấp.

Điều gì xảy ra khi đánh giá lại, và nếu quyền lợi của tôi bị giảm hoặc bị ngưng thì sao?

PCAFC không phải là vĩnh viễn. Theo 38 CFR 71.30, cựu chiến binh và Family Caregiver được VA đánh giá lại "on an annual basis" (hằng năm), tuy VA có thể đánh giá lại thường xuyên hơn hoặc thưa hơn nếu ghi nhận bằng văn bản rằng điều đó là phù hợp. Việc đánh giá lại "may include a visit to the eligible veteran's home" (có thể bao gồm một lần đến thăm nhà cựu chiến binh hợp lệ), và việc không tham gia "will result in revocation" (sẽ dẫn đến việc thu hồi).

Có hai cách chấm dứt việc tham gia. Revocation (thu hồi) là do có nguyên nhân hoặc do không tuân thủ — ví dụ gian lận, ngược đãi hoặc bỏ bê, các quan ngại an toàn không được khắc phục, hoặc không tham gia đánh giá lại và các liên hệ thăm hỏi sức khỏe. Discharge là con đường không do lỗi: tình trạng của cựu chiến binh cải thiện, cựu chiến binh hoặc người chăm sóc qua đời hoặc vào cơ sở điều dưỡng, hoặc một trong hai bên xin ngưng.

Quyền lợi không phải lúc nào cũng dừng ngay trong ngày. Theo 38 CFR 71.45, quyền lợi người chăm sóc thường tiếp tục trong 90 ngày sau ngày discharge khi việc discharge liên quan đến cựu chiến binh hợp lệ hoặc Family Caregiver trong những hoàn cảnh đó, và thường là 30 ngày khi chính Family Caregiver yêu cầu discharge — được kéo dài lên 90 ngày khi yêu cầu của người chăm sóc liên quan đến bạo hành gia đình hoặc bạo hành bởi bạn tình đã được ghi nhận (lệnh bảo vệ, biên bản cảnh sát, hoặc việc trình bày đã được ghi nhận với nhân viên y tế đang điều trị). Đối với việc thu hồi vì không tuân thủ, "the effective date of revocation will be no earlier than 60 days after VA provides advanced notice" (ngày hiệu lực của việc thu hồi sẽ không sớm hơn 60 ngày sau khi VA thông báo trước). Một yêu cầu discharge có thể được rút lại trong vòng 30 ngày kể từ ngày discharge.

Hiện có một sự bảo vệ lớn đang được áp dụng. Một quy định cuối cùng của VA công bố ngày 29 tháng 9 năm 2025 gia hạn điều kiện hợp lệ PCAFC cho những người tham gia và người nộp đơn thuộc diện legacy đến ngày 30 tháng 9 năm 2028. VA mô tả legacy participant là cựu chiến binh hoặc quân nhân có người chăm sóc gia đình đã được VA chấp thuận và chỉ định tính đến ngày 30 tháng 9 năm 2020, và legacy applicant là những người đã nộp đơn trước ngày 1 tháng 10 năm 2020 và được chấp nhận vào hoặc sau ngày 1 tháng 10 năm 2020. VA cho biết những gia đình này "will not experience a reduction in their monthly stipend based on a reassessment for an additional three years, with limited exceptions" (sẽ không bị giảm trợ cấp hằng tháng dựa trên việc đánh giá lại trong thêm ba năm nữa, với một số ngoại lệ hạn chế) — dù họ vẫn có thể bị discharge hoặc bị thu hồi trong một số hoàn cảnh.

Tôi có thể kháng nghị một quyết định PCAFC không?

Có. VA cho biết mọi thư quyết định PCAFC gửi vào hoặc sau ngày 28 tháng 9 năm 2021 đều kèm theo VA Form 10-305, "Your Rights to Seek Further Review of Program of Comprehensive Assistance for Family Caregivers (PCAFC) Decisions," trong đó nêu rõ các lựa chọn của bạn.

Các lựa chọn của bạn tùy thuộc vào ngày ra quyết định. Với các quyết định PCAFC ban hành vào hoặc sau ngày 19 tháng 2 năm 2019, VA liệt kê bốn con đường.

Hãy đọc kỹ thư quyết định và ghi lại thời hạn mà thư đưa ra cho bạn. Nếu chưa rõ, hãy gọi VA Caregiver Support Line theo số 1-855-260-3274 hoặc nhờ một đại diện có công nhận (accredited) giúp đỡ từ sớm, trước khi hết thời hạn. Sự trợ giúp đó là miễn phí.

Hãy đưa ra bằng chứng nói đến các tiêu chí lâm sàng, chứ không chỉ nói việc chăm sóc vất vả thế nào: cựu chiến binh không thể tự làm bao nhiêu hoạt động sinh hoạt hằng ngày, họ phụ thuộc đến mức nào, và có cần giám sát hay bảo vệ một cách liên tục hay không.

Clinical Appeal (kháng nghị lâm sàng) — đề nghị chief of staff của cơ sở y tế VA xem xét lại quyết định. Patient Advocate ở địa phương của bạn có thể khởi động việc này. VA không công bố thời hạn nộp cho con đường này.
Supplemental Claim (hồ sơ bổ sung) — VA Form 20-0995, nếu bạn có bằng chứng mới và liên quan mà trước đó VA chưa xem xét.
Higher-Level Review (xét lại ở cấp cao hơn) — VA Form 20-0996, nếu bạn tin rằng đã có sai sót và bạn không có bằng chứng mới. VA ghi thời hạn là 1 năm kể từ ngày ghi trên quyết định ban đầu của bạn.
Board Appeal (kháng nghị lên Hội đồng) — VA Form 10182, để một Veterans Law Judge tại Board of Veterans' Appeals xem xét hồ sơ của bạn. VA ghi thời hạn là 1 năm kể từ ngày ghi trên quyết định của bạn.
Với các quyết định ban hành trước ngày 19 tháng 2 năm 2019, VA liệt kê một Board Appeal dùng VA Form 10-307 và con đường kháng nghị lâm sàng.
VA cho biết bạn chỉ có thể theo đuổi một trong các kênh Supplemental Claim, Higher-Level Review, hoặc Board Appeal tại một thời điểm cho cùng một vấn đề. Một đại diện có công nhận có thể giúp bạn chọn.

PCAFC so với Veteran-Directed Care và IHSS của California thì thế nào?

Các chương trình này chi trả cho việc chăm sóc theo những cách rất khác nhau, và đôi khi một gia đình có thể dùng nhiều hơn một chương trình. Hãy hỏi VA và quận của bạn trước khi mặc định rằng chúng xung đột nhau, và cũng trước khi mặc định rằng chúng có thể kết hợp.

PCAFC trả trợ cấp hằng tháng trực tiếp cho một Primary Family Caregiver được chỉ định. Chương trình này thường đòi hỏi mức đánh giá khuyết tật liên quan đến quân vụ từ 70% trở lên và nhu cầu chăm sóc liên tục sáu tháng.
Veteran-Directed Care (VDC) cho cựu chiến binh một kế hoạch chi tiêu do họ hoặc người đại diện của họ quản lý. VA nêu rằng "All enrolled Veterans are eligible for Veteran Directed Care if they are eligible for community care, meet the clinical criteria for the service, and it is available" (mọi cựu chiến binh đã ghi danh đều đủ điều kiện nhận Veteran Directed Care nếu họ đủ điều kiện nhận community care, đáp ứng tiêu chí lâm sàng của dịch vụ, và dịch vụ có sẵn), và rằng cựu chiến binh có thể thuê "their own family member or neighbor." Không có yêu cầu mức đánh giá 70%, nhưng VA lưu ý dịch vụ có thể khác nhau tùy địa phương. Hãy hỏi nhân viên xã hội VA của bạn.
Dịch vụ Homemaker and Home Health Aide được sắp xếp thông qua nhân viên xã hội VA của bạn. VA nêu rằng mọi cựu chiến binh đã ghi danh đều đủ điều kiện nếu họ đủ điều kiện nhận community care và đáp ứng tiêu chí lâm sàng, và rằng có thể bị tính copay dựa trên tình trạng khuyết tật liên quan đến quân vụ của bạn.
VA Respite Care dành cho mọi cựu chiến binh đã ghi danh đáp ứng tiêu chí lâm sàng và ở nơi có sẵn dịch vụ; có thể áp dụng copay tùy theo tình trạng khuyết tật liên quan đến quân vụ và tài chính (VA Form 10-10EC xác định copay cho chăm sóc dài hạn).
In-Home Supportive Services (IHSS) của California là một chương trình Medi-Cal, không phải chương trình của VA. CDSS nêu rằng bạn phải là cư dân California, có quyết định đủ điều kiện Medi-Cal, và sống tại nhà hoặc một nơi ở do chính bạn chọn, và phải là người cao tuổi, khiếm thị, hoặc khuyết tật. Nộp đơn bằng mẫu SOC 295, và một Health Care Certification (SOC 873) đã hoàn tất phải đến được quận trước khi dịch vụ được phê duyệt. Los Angeles County DPSS nêu rằng người cung cấp dịch vụ có thể bao gồm "family members, friends, neighbors or registered providers" (thành viên gia đình, bạn bè, hàng xóm hoặc người cung cấp đã đăng ký) và ghi các số (888) 944-4477 (miễn phí cước) và (213) 744-4477 (số địa phương).
Vì IHSS gắn với Medi-Cal, hãy hỏi nhân viên phụ trách ở quận và hỏi VA xem trợ cấp PCAFC hay ngân sách VDC ảnh hưởng thế nào đến số giờ IHSS và điều kiện hợp lệ Medi-Cal, trước khi bạn ghi danh cả hai. Chúng tôi không thể xác minh được một quy tắc chính thức duy nhất về việc này, và nó có thể tùy thuộc vào hoàn cảnh của bạn.

Tôi có thể nhận trợ giúp miễn phí về giấy tờ ở đâu?

Bạn không bao giờ phải trả tiền cho ai đó để chuẩn bị một hồ sơ VA ban đầu. VA nói rõ ràng: "The services that an accredited VSO representative provides on your VA benefit claim are always free." (Các dịch vụ mà một đại diện VSO có công nhận cung cấp cho hồ sơ quyền lợi VA của bạn luôn luôn miễn phí.) Luật sư và claims agent có công nhận chỉ được thu phí sau khi VA đã ra quyết định về hồ sơ ban đầu của bạn, sau khi VA đã nhận được thỏa thuận phí có chữ ký của cả hai bên, và sau khi VA đã nhận được VA Form 21-22a của bạn chỉ định họ.

Các County Veterans Service Office của California và các VSO như DAV, VFW và American Legion đều có những đại diện có công nhận sẵn sàng ngồi cùng bạn mà không tính phí. CalVet ghi số 1-800-952-5626 và có công cụ tìm nhà cung cấp dịch vụ để tìm County Veterans Service Office gần bạn nhất. Caregiver Support Coordinator tại trung tâm y tế VA của bạn cũng sẽ giúp bạn hoàn tất mẫu 10-10CG miễn phí.

Hãy cẩn thận với những công ty quảng cáo "bảo đảm" có quyền lợi VA hoặc đòi một phần trăm tiền truy lĩnh của bạn trên một hồ sơ ban đầu. Bạn có thể kiểm tra xem một người có được VA công nhận hay không bằng công cụ tìm kiếm "Find a VA accredited representative or VSO" của chính VA trước khi ký bất cứ thứ gì, và bạn có thể báo cáo các quan ngại cho VA.

SoCal Home Health là một nguồn thông tin giáo dục độc lập. Chúng tôi không thuộc VA, không liên kết với hay được VA hoặc bất kỳ cơ quan chính phủ nào chứng thực, và chúng tôi không thể quyết định điều kiện hợp lệ của bất kỳ ai. Xin hãy xác nhận mọi điều ở đây với VA hoặc một đại diện có công nhận.

Câu hỏi thường gặp

Cựu chiến binh có bắt buộc phải có mức đánh giá khuyết tật 70% thì người chăm sóc mới được trợ cấp không?

Với PCAFC thì nói chung là có — VA.gov nói cựu chiến binh cần có mức đánh giá khuyết tật của VA từ 70% trở lên, và 38 CFR 71.15 định nghĩa "serious injury" là một khuyết tật liên quan đến quân vụ được đánh giá từ 70 phần trăm trở lên, riêng lẻ hoặc kết hợp. Nhưng PGCSS hoàn toàn không có yêu cầu về mức đánh giá, và Veteran-Directed Care dựa trên nhu cầu chăm sóc và điều kiện hợp lệ community care chứ không dựa trên mức đánh giá. Nếu PCAFC ngoài tầm với, hãy hỏi nhân viên xã hội VA của bạn về những chương trình đó.

Tôi có phải sống chung với cựu chiến binh mới được làm người chăm sóc không?

Với PCAFC, bạn phải từ 18 tuổi trở lên và hoặc là người thân của cựu chiến binh (vợ/chồng, con trai, con gái, cha mẹ, gia đình kế, gia đình mở rộng) hoặc sống chung với họ toàn thời gian, hoặc sẵn sàng làm vậy. Với PGCSS thì không — 38 CFR 71.35 nói một General Caregiver có thể đủ điều kiện "even if the individual does not reside with the veteran," và không có yêu cầu phải là người thân.

Có thể công nhận nhiều hơn một thành viên gia đình không?

Có. VA cho phép 1 Primary Family Caregiver cộng thêm tối đa 2 Secondary Family Caregiver. Chỉ người Primary mới có thể nhận trợ cấp và CHAMPVA, nhưng những người Secondary vẫn nhận được giáo dục và huấn luyện, tư vấn sức khỏe tâm thần, và một số quyền lợi đi lại dành cho người thụ hưởng — rất đáng làm cho người con đã trưởng thành hoặc người anh chị em lo phần cuối tuần.

Trợ cấp có thay đổi nếu chúng tôi chuyển nhà không?

Có thể. Theo 38 CFR 71.15, mức trợ cấp là mức lương năm của OPM GS bậc 4, nấc 1 cho khu vực trả lương theo địa phương nơi cựu chiến binh hợp lệ cư trú, chia cho 12. Vì vậy việc chuyển giữa các khu vực trả lương theo địa phương có thể làm thay đổi số tiền. Hãy báo cho VA mỗi khi cựu chiến binh chuyển chỗ ở, và hỏi Caregiver Support Coordinator của bạn xem thay đổi có hiệu lực khi nào — chúng tôi không tìm thấy quy định công bố nào ấn định ngày hiệu lực chính xác, nên đừng mặc định.

Trợ cấp sẽ ra sao nếu cựu chiến binh qua đời hoặc vào viện dưỡng lão?

Các khoản chi trả thường không dừng ngay trong ngày. Theo 38 CFR 71.45, quyền lợi người chăm sóc thường tiếp tục trong 90 ngày sau ngày discharge trong những hoàn cảnh đó. Hãy báo cho VA sớm và hỏi Caregiver Support Coordinator của bạn chính xác khi nào là khoản chi trả cuối cùng.

Trợ cấp PCAFC có bị đánh thuế không, và có ảnh hưởng đến các quyền lợi khác không?

Trang về người chăm sóc của chính Community Care thuộc VA nêu: "the monthly stipend payment made to a Primary Family Caregiver is considered a non-taxable benefit, similar to Veteran disability payments." (khoản trợ cấp hằng tháng trả cho Primary Family Caregiver được xem là quyền lợi không chịu thuế, tương tự các khoản chi trả khuyết tật cho cựu chiến binh.) Chúng tôi không thể tư vấn về thuế, nên hãy xác nhận điều này với VA và một chuyên viên thuế hoặc một phòng tư vấn thuế miễn phí cho hoàn cảnh riêng của bạn, nhất là nếu bạn nhận được mẫu 1099. Ngoài ra, chúng tôi không xác minh được khoản trợ cấp này được tính thế nào đối với Medi-Cal, IHSS, SSI, hay CalFresh — hãy hỏi nhân viên phụ trách ở quận trước khi mặc định rằng nó sẽ không ảnh hưởng đến những chương trình đó.

Hồ sơ PCAFC mất bao lâu?

VA.gov nói một người chăm sóc sẽ được chỉ định không muộn hơn 90 ngày sau khi VA nhận được đơn, và quá trình xét duyệt bao gồm một cuộc đánh giá lâm sàng có thể bao gồm việc đánh giá tại nhà. Trong lúc chờ đợi, hãy hỏi về huấn luyện, tư vấn tâm lý và chăm sóc thay thế của PGCSS — không thứ nào trong số đó cần nộp đơn.

Tôi có thể được giúp điền mẫu đơn mà không phải trả tiền cho ai không?

Có, và bạn nên như vậy. VA cho biết các dịch vụ từ một đại diện VSO có công nhận cho hồ sơ quyền lợi VA của bạn luôn luôn miễn phí. Caregiver Support Coordinator tại trung tâm y tế VA của bạn cũng sẽ giúp bạn hoàn tất VA Form 10-10CG mà không tính phí, và các County Veterans Service Office của California cung cấp trợ giúp có công nhận miễn phí. Hãy kiểm tra tư cách được VA công nhận của bất kỳ ai trước khi bạn ký bất cứ điều gì.

Cần chăm sóc tại nhà? Chúng tôi sẽ kết nối bạn.

Điều dưỡng chuyên môn, vật lý trị liệu, chăm sóc cá nhân và hỗ trợ phục hồi — ngay tại nhà, từ các nhà cung cấp địa phương đáng tin cậy. Hãy cho chúng tôi biết bạn cần gì và chúng tôi sẽ lo phần còn lại. Miễn phí, không ràng buộc.

Nhận chăm sóc sức khỏe tại nhà

Nguồn tham khảo

Hướng dẫn liên quan

Hướng dẫn này mang tính giáo dục và không phải là lời khuyên y tế. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911.