VA Aid and Attendance（补助与照护津贴）：为需要居家照护的退伍军人及配偶提供的额外每月补助

以下是最容易被忽略的角度——那些提前符合资格的规定，以及退伍军人家庭在不知不觉中错过帮助的情况。每一条都会在下文详细说明。

Aid and Attendance 不是一项可以单独申请的独立福利。VA 将 Aid and Attendance 和 Housebound 描述为在每月 VA 养老金金额之上增加的每月补助。用通俗的话说：您必须先符合 VA 养老金的资格。然后，如果您的亲人还需要大量贴身照护，VA 就会按更高的标准发放这笔养老金。

这一点很重要，因为家属有时会被告知去「申请 Aid and Attendance」，好像它是有自己申请表的独立项目。事实并非如此。与之相关的一切——服役要求、收入审核、资产审核——都来自其底层的 VA 养老金规定。

还有一项名称相似、但性质不同的福利，面向有服役相关伤病的退伍军人，称为 Special Monthly Compensation（SMC，特别每月补偿）。VA 将 SMC 描述为向有特定需求或残疾的退伍军人，以及部分配偶、遗属配偶和父母支付的更高补偿标准——而 aid and attendance 正是这些需求之一。SMC 依附于伤残补偿，而不是养老金。如果您的退伍军人亲属已经在领取伤残补偿，请询问 VA 或经认证的 Veterans Service Officer，看看您适用哪一条路径。

这是两项不同的福利，混淆两者是最常见的困惑来源。VA 伤残补偿针对的是与兵役有关的现有疾病或伤害——VA 称之为「服役相关」状况。您的收入和储蓄不影响这项福利。

VA 养老金是面向收入和净资产有限的战时退伍军人、以需求为基础的福利。它完全不要求有服役相关的伤病。一位从韩战或越战平安归来、如今 84 岁并患有失智症的退伍军人，仍有可能符合资格，因为养老金看的是战时服役、年龄或残疾状况以及经济情况——而不是军队是否造成了这个病症。

Aid and Attendance 是加在养老金之上的。所以当有人说「我父亲在部队里从没受过伤，他不会符合资格」，这往往是错的。在您排除这个可能性之前，请先询问 VA 或免费的、经认证的 Veterans Service Officer。

VA 养老金要求现役服役期间至少有一天处于公认的战时期间，并且退伍性质不属于「不名誉退伍」。退伍军人不必参加过战斗，甚至不必出过国——服役时间落在国会规定的日期范围内即可。

所需的服役总时长取决于退伍军人何时开始现役。除服役要求之外，还有一项年龄或残疾方面的要求。

如果您不确定日期，DD-214 退伍证明上有记录。County Veterans Service Officer（县退伍军人服务专员）可以免费为您解读。服役规则存在例外情况，因此请把下面这份清单当作起点，并让经认证的代表确认您的具体情况。

对于 Aid and Attendance，VA 表示您必须领取 VA 养老金，并至少满足一份简短清单中的一项条件。只需满足其中一项即可。许多家庭以为自己的父母「情况还没那么严重」，后来才发现，需要人帮忙洗澡和穿衣，正是这条规定所描述的情形。

Housebound 是另一种选择。VA 将其描述为领取 VA 养老金，并且由于永久性残疾而大部分时间待在家中。它的金额低于 Aid and Attendance，但确实是实实在在的钱；如果 Aid and Attendance 被拒绝，值得询问这一项。

重要提示：VA 明确表示，您不能同时领取 Aid and Attendance 福利和 Housebound 福利。二者只能取其一，视哪一项符合您的情况而定。

联邦法规还列出了 VA 审核人员会衡量的实际情况——例如，无法自行穿脱衣物或保持一般清洁，因虚弱或协调能力丧失而无法自行进食，无法照料个人卫生需求，以及需要定期照护或协助才能避免日常生活中的普通危险。该法规指出，并不需要上述情况全部存在，且判断标准是需要定期协助，而非需要持续不断的照护（38 CFR 3.352）。

VA 设定一个 Maximum Annual Pension Rate（最高年度养老金标准），简称 MAPR。您实际领到的金额是 MAPR 减去您的可计入收入，再分摊为每月发放。所以 MAPR 是一个上限，而不是支票金额——几乎没有可计入收入的人可以拿到接近全额；收入较多的人拿到的就少。

这些数字每年 December 1 随生活成本调整而变动。December 1, 2025 生效的涨幅为 2.8%。任何网站上没有注明生效日期的数字，都应视为可能已经过时——请务必通过 VA.gov 向 VA 确认，或通过免费的、经认证的 Veterans Service Officer 核实现行金额。

按 December 1, 2025 生效的标准（适用至 November 30, 2026）：符合 Aid and Attendance 条件、无受抚养人的退伍军人 MAPR 为每年 $29,093，约合每月 $2,424。有一名受抚养人的退伍军人为每年 $34,488，约合每月 $2,874。两名彼此结婚且都符合 Aid and Attendance 条件的退伍军人为每年 $46,143。

Housebound 的金额较低：在同一生效日期下，无受抚养人的退伍军人为每年 $21,313，有一名受抚养人为 $26,710。不含 Aid and Attendance 或 Housebound 的基本养老金标准，无受抚养人的退伍军人为 $17,441。

通常是值得的。这正是家庭最容易判断错误、代价也最大的地方。VA 并不是拿您的总收入去和上限比较，而是比较您的可计入收入——即扣除您实际自付的未获报销医疗支出（UMEs）之后的收入。

联邦规定（38 CFR 3.278）允许 VA 计入：支付给医疗服务提供者的费用、处方药和非处方药、医疗用品和设备、就医交通费，以及健康、医疗、住院和长期护理保险保费，包括 Medicare A、B、D 部分。居家陪护照料也可以计入。通常陪护人员必须是医疗服务提供者，但当当事人需要 aid and attendance 或属于 housebound 时，该法规设有例外，协助日常生活活动的付款也可计入。当照护机构提供或安排医疗护理或生活照料护理，或由医师证明当事人必须住在该机构才能获得所需护理时，机构的膳食和住宿费用也可计入。

有一个门槛：您只能扣除超过适用 MAPR 的 5% 的那部分医疗支出（38 CFR 3.272）。自 December 1, 2025 起，无受抚养人的退伍军人这一门槛为 $872，有一名受抚养人为 $1,141。无受抚养人的遗属配偶为 $584，有一名受抚养人为 $765。超过该门槛的金额可以从您的可计入收入中扣除。

在资产方面，December 1, 2025 至 November 30, 2026 的净资产上限为 $163,699。VA 将净资产定义为资产加年度收入的合计（38 CFR 3.274）。VA 不计入您的主要住所及其不超过 2 acres 的住宅地块，也不计入符合合理生活方式的个人物品，例如家用电器和家庭交通车辆（38 CFR 3.275）。

VA 会审查在其收到您的养老金申请之前 36 个月内所做的资产转移。该法规明确规定，这一回溯期绝不会追溯到 October 18, 2018 之前——VA 对该日期之前的转移不予考虑。

如果您以低于公平市场价值转移了资产，而保留该资产本会使您的净资产超过上限，VA 可以将其视为「covered asset（受管资产）」并实施惩罚期——在此期间不发放任何养老金。惩罚期的计算方式是用受管金额除以每月惩罚率，法规将该费率定义为：截至养老金申请日生效的、需要 aid and attendance 且有一名受抚养人的退伍军人的 MAPR，除以 12 并向下取整。按 December 1, 2025 生效的标准，该数额为每月 $2,874（$34,488 ÷ 12）。惩罚期不得超过 5 年。

实际操作中这意味着：不要把房子转到子女名下，不要购买年金，也不要把钱放进信托来「取得资格」——至少不要在没有独立的、经认证的专业意见的情况下这么做。一个看似聪明的转移，可能让您损失多年的福利。

这条规定正是下文所述「养老金掠夺（pension poaching）」骗局危害如此之大的原因。有人可以向一个家庭收取数千美元来重组资产，而在这个过程中，恰恰触发了让他们领不到钱的惩罚。

可以。Survivors Pension（遗属养老金）是面向战时退伍军人遗属配偶的对应福利，它也有自己的 Aid and Attendance 和 Housebound 标准。VA 的基本规定是：您在退伍军人去世后没有再婚，退伍军人的退伍性质不属于「不名誉退伍」且其服役符合战时要求，以及您的年度家庭收入和净资产在国会设定的限额之内。

按 December 1, 2025 生效的标准：无受抚养人的遗属配偶，含 Aid and Attendance 的 MAPR 为每年 $18,697，约合每月 $1,558；含 Housebound 为 $14,298；基本标准为 $11,699。有一名受抚养子女时，基本标准为 $15,311，Housebound 为 $17,902，含 Aid and Attendance 为 $22,304。同样适用 $163,699 的净资产上限，也同样适用医疗支出扣除的计算逻辑，无受抚养人的遗属配偶 5% 门槛为 $584。

VA 的 Survivors Pension 页面并未要求退伍军人在去世时正在领取 VA 养老金。关键在于退伍军人的服役和退伍情况，以及遗属目前的处境。遗属配偶常被告知自己无权申请，而事实上这一点往往根本没有被核实过。请咨询免费的、经认证的 Veterans Service Officer。

Aid and Attendance 部分通常通过 VA Form 21-2680（「Examination for Housebound Status or Permanent Need for Regular Aid and Attendance」）来提供证明。检查部分由医生或其他合格的医疗服务提供者填写。如果当事人住在疗养院，还需由疗养院的负责人员填写 VA Form 21-0779。

养老金申请本身使用 VA Form 21P-527EZ（「Application for Veterans Pension」）；遗属配偶则使用 VA Form 21P-534EZ（「Application for DIC, Survivors Pension, and/or Accrued Benefits」）。财务明细通常填写在 VA Form 21P-0969（Income and Asset Statement for Pension or Parents' DIC Claims）和 VA Form 21P-8416（Medical Expense Report）上。如果您已经在领取 VA 养老金，则不必从头开始——只需提交需要 aid and attendance 的证据。

在收集任何材料之前，请先考虑提交申报意向（VA Form 21-0966）。VA 表示，申报意向可以为您的福利确定一个潜在的起始日期（即生效日期）；您有一年时间完成申请，如果申请获批，您可能可以拿到追溯至 VA 处理申报意向之日的补发款项。这一个步骤就可能价值好几个月的补发金额。

VA 并未公布养老金申请的单一保证时限。仅供参考：VA 报告称 2026 年 6 月完成伤残相关申请的平均时长为 71.3 天——该数字针对的是伤残申请而非养老金，且 VA 每月更新。养老金和 Aid and Attendance 申请可能耗时更长，尤其是在需要补充证据的情况下。请按几个月而不是几周来做打算，并在此期间继续支付照护费用。

如果您遇到困难，VA 福利热线为 800-827-1000，服务时间为周一至周五东部时间上午 8:00 至晚上 9:00。

「Pension poaching（养老金掠夺）」是 VA 自己使用的说法，指的正是针对阅读本文这类家庭的骗局。常见套路是：一通未经请求的电话、一场讲座，或者一次「免费福利评估」，对方提出帮您重组财务，让您看起来符合资格——通常是把钱转入年金或信托——并为此收取费用或赚取佣金。VA 的指引是：您应当预期不需要支付任何费用——VA 处理申请不收费，任何人都不得就准备或提交 VA 福利的初次申请向您收费。

这背后有法律依据。根据 38 CFR 14.636，受认可的 Veterans Service Organizations，包括以此身份行事的经认证代表，不得收取费用。经认证的律师和索赔代理人只能在有限情形下收费——通常是在 VA 发出初次裁决通知之后，并且有书面收费协议——不得为准备您的首次申请收费。

所以安全的路径很简单：与经认证的 VSO 代表或您所在县的 County Veterans Service Officer 合作。VA 表示，经认证的 VSO 代表在您的 VA 福利申请上提供的服务始终是免费的。在加州，County Veterans Service Offices 由受过培训、经过认证、每天专职处理此类事务的人员组成，CalVet 也公布了可搜索的办公地点名单。您还可以自行通过 VA Office of General Counsel 的公开认证查询系统核实任何人的认证资格。

SoCal Home Health 与 U.S. Department of Veterans Affairs 或 CalVet 没有任何隶属关系，未获其认可，也不代表其行事。我们不代办申请，我们无法决定您是否符合资格，我们也不为本文的任何信息收费。只有 VA 才能对申请作出裁决。